口灵含漱液对昏迷病人口腔护理的研究

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【摘要】目的：探讨分析使用口灵含漱液对昏迷病人进行口腔护理的临床效果。方法：选取近年来我院收治的120例昏迷病人作为研究对象，按照入院的先后顺序将其分为A组（60例）和B组（60例），使用生理盐水为A组患者进行口腔护理，使用口灵含漱液为B组患者进行口腔护理，然后观察对比两组患者口腔并发症的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：B组患者口腔并发症的发生率为3.33%，A组患者口腔并发症的发生率为21.66%，B组患者的口腔并发症发生率明显低于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用口灵含漱液对昏迷病人进行口腔护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】口灵含漱液；昏迷病人；口腔护理；临床效果；研究

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，这是因为口腔内的温度、湿度均适宜微生物的生长繁殖。正常人的口腔内存在大量的致病性和非致病性微生物。当人体处于健康状态时，机体的抵抗力较强，加之人们每天都会进行漱口、刷牙、饮水、进食等活动，通常不会出现口腔健康问题。但是当人处于昏迷状态时，其机体的抵抗力较差，故常会出现口腔炎症等情况。因此，对昏迷病人进行口腔护理就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析使用口灵含漱液对昏迷病人进行口腔护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象是2011年6月至2012年6月间我院ICU收治的120例昏迷患者，我们按照其入院的先后顺序将其分为A组（60例）和B组（60例），两组患者入院时的口腔状况均良好，在昏迷之前均能够自行清洁口腔。在A组60例患者中，男性患者有38例，女性患者有22例，他们的年龄为16～84岁，平均年龄为（54±8.4）岁，他们的住院天数为7～48天，平均住院天数为(18±6.6)天，其中昏迷原因为脑外伤的患者有3例，为脑出血的患者有7例，为脑血栓的患者有12例，为高位截瘫的患者有10例，为多发伤的患者有3例，为多器官衰竭的患者有4例，为直肠癌合并肝转移的患者有6例，为脑瘤术后复发的患者有6例，为肾功能不全伴尿毒症的患者有7例，为食管癌术后晚期的患者有2例，所有患者均未佩戴假牙；在B组60例患者中，男性患者有41例，女性患者有19例，他们的年龄为18～86岁，平均年龄为(58±9.6)岁，他们的住院天数为6～56天，平均住院天数为（22±6.8）天，其中昏迷原因为脑外伤的患者有4例，为脑出血的患者有8例，为脑血栓的患者有13例，为高位截瘫的患者有10例，为多发伤的患者有2例，为多器官衰竭的患者有3例，为直肠癌合并肝转移的患者有7例，为脑瘤术后复发的患者有5例，为肾功能不全伴尿毒症的患者有6例，为食管癌术后晚期的患者有2例，所有患者均未佩戴假牙。两组患者在年龄、性别、住院时间及患病类型等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

使用生理盐水为A组患者进行口腔护理，使用口灵含漱液为B组患者进行口腔护理，然后观察对比两组患者口腔并发症的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1　A组

使用生理盐水为A组患者进行口腔护理，即用无菌棉球蘸取生理盐水对患者的口腔进行擦拭和清洁，每日两次。

1.2.2　B组

使用口灵含漱液为B组患者进行口腔护理，即用无菌棉球蘸取口灵含漱液（由云南子蓬科技有限公司生产）对患者的口腔进行擦拭和清洁，每日两次。

1.2.3　药物的配制

取口灵原液15ml湿润棉球进行常规口腔护理。

1.2.4　护理方法

在操作前拧干擦拭的棉球，缩短操作时间，以不滴水为宜。对某些存在吞咽反射、不禁食患者可以增加棉球湿度，但不能引起患者呛咳。具体的方法是：①打开患者口腔后，将L型压舌板放在患者臼齿处。②将带棉球的止血钳伸入口腔后先擦拭患者的舌根部，受到刺激的患者会主动张口，极方便操作和观察患者口腔状况。③再次擦洗时我们也可以用压舌板的头部轻划一下患者的舌根部，患者又会主动张口。④操作动作要迅速，在患者闭口前要擦拭完一次。⑤除非观察和操作需要，不要多次刺激患者，以免增加患者不适。⑥进行舌面清洁也是非常重要的。由于80%～90%的口臭是来源于舌背。因此，舌背的清洁至关重要。

1.2.5　两组患者口腔均没有破溃出血溃疡等现象。

1.3口腔并发症的判断标准

有无口腔感染，口腔的正常功能，口腔黏膜，口腔气味

1.4统计学分析方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（`X±S）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

在B组60例患者中，发生口腔并发症的患者有2例，口腔并发症的发生率为3.33%；在A组60例患者中，发生口腔并发症的患者有13例，口腔并发症的发生率为21.66%。B组患者的口腔并发症发生率明显低于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

由于昏迷患者的机体抵抗力较低，并且无法进行饮水、刷牙、漱口等活动，因此其口腔内的微生物会大量繁殖，极易引起口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等并发症。因此，对昏迷患者进行口腔护理就显得尤为重要。传统的口腔护理是使用生理盐水棉球对患者的口腔进行擦拭，这种护理方法虽然对口腔有一定的清洁作用，但是在消除口腔异味、预防口腔炎症等方面的效果并不明显。研究证实，使用口灵含漱液对昏迷患者进行口腔护理能够有效地保持其口腔的清洁，并且具有显著的预防口腔感染的效果。口灵含漱液的主要成分是茶多酚，其含量为0.17～0.22%。茶多酚具有有效抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的功效，并且完全没有副作用。此外，茶多酚还能使患者口腔内的酸碱度维持在正常的状态，因此能有效预防霉菌性口腔炎的发生。在本次研究中，为了探讨分析使用口灵含漱液对昏迷病人进行口腔护理的临床效果，笔者使用生理盐水为A组患者进行口腔护理，使用口灵含漱液为B组患者进行口腔护理，然后对两组患者口腔并发症的发生率进行回顾性的对比分析。分析结果显示，B组患者口腔并发症的发生率为3.33%，A组患者口腔并发症的发生率为21.66%，B组患者的口腔并发症发生率明显低于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，使用口灵含漱液对昏迷病人进行口腔护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

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作者：朱珏 单位：江苏省建湖县中医院重症医学科