PBL教学法在口腔临床中的运用

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摘要：目的：探讨pbl教学法在口腔科学临床带教中的运用效果。方法：选择2015年1月至2016年6月期间在我科临床见习的86例学生作为受试者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组见习生按常规进行口腔临床带教，观察组在口腔临床带教中融入PBL教学法，比较两组患者考核成绩。结果：观察组考核后理论知识得分［（43．63±4．69）分］、操作技能［（41．25±5．14）分］、总分［（85．69±5．96）分］均显著高于对照组，组间差异p＜0．05。结论：口腔临床带教中运用于PBL教学法可显著提高临床教学效果，提升见习生学习效果，该教学法值得推广使用。

关键词：口腔科护理；PBL教学法；临床带教；操作技能；

临床口腔专业是较为复杂的专业，包括临床治疗、预防保教、康复治疗等多方面的知识，对于口腔科医师的要求较高，因而临床教学难度较大。近年来，较多新兴教学法开始应用于临床带教中，发挥了较好的教学效果，其中PBL教学法受到了广泛推崇［1］。为进一步探究PBL教学法应用于临床的实践效果，本次研究选择2015年1月至2016年6月期间在我科见习的86例见习生作为受试者，对比分析了其运用效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。

选择2015年1月至2016年6月期间在我科见习的86例见习生作为受试者，随机分为对照组和观察组，各43例。两组见习生均自愿参与本次研究，均以4周为一个见习周期，已排除认知障碍者、中途退出者等。观察组，男18例，女25例，年龄21～23岁，平均年龄（22．14±1．36）岁。对照组，男19例，女24例，年龄21～23岁，平均年龄（22．28±1．27）岁。两组见习生在年龄、性别等一般资料方面，均无显著差异p＞0．05，具有可比性。

1．2方法。

两组见习生均由本院口腔科，本科学历以上，获得教师资格的资深带教老师负责日常授课工作。对照组见习生按常规进行口腔临床带教：讲解口腔科理论知识，口腔科技能操作，教师指导等。观察组在口腔临床带教中融入PBL教学法，具体如下：

1．2．1设计问题。

口腔医学知识和技能讲授后，教师引导见习生提出问题，同时设计专题问题，以某个典型病例为例，让见习生在课后进行收集资料，找到理论知识和操作治疗方法。

1．2．2收集资料。

教师要求见习生就设计的问题阐述发病机制、治疗方案、具体操作程序、注意事项等，引导见习生收集相关资料，包括查找教材、搜索文献资料、观看教学录像等，让见习生以书面形式报告研究内容。

1．2．3实际操作。

见习生顺利解决理论层面问题后，由带教老师指导见习生进行实际操作练习，见习生先进行操作，其他同学观察并提出意见，教师再具体指导，让见习生真正了解正确的操作方法。

1．2．4论证。

操作结束后，教师组织见习生讨论实际操作中易出现的问题，让见习生学会反思操作中的不作，再让见习生各抒己见，教师进行点拨，引导学生改进操作技能，最后作总结［2］。

1．3评价指标。

两组见习生口腔科见习期结束后，均进行理论知识与操作技能考核；理论知识考核部分包括选择题、问答题、案例分析题三部分，满分50分；操作技能部分，由带教教师确定操作题目，见习生随机抽选操作题目，满分50分。统计两组见习生理论及操作考核得分，并统计两组总分情况。

1．4统计学方法。

采用SPSS20．0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验，P＜0．05认为差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组考核后理论知识得分［（43．63±4．69）分］、操作技能［（41．25±5．14）分］、总分［（85．69±5．96）分］均显著高于对照组，组间差异p＜0．05，具有统计学意义。

3讨论

口腔医学是多种临床学科交叉、聚合的学科，具有较强的综合性和操作性，因而需要医师具备扎实、全面的理论知识基础，同时掌握过硬的专科操作技能，因而口腔临床带教的任务繁重［3］。传统口腔临床带教的“讲授→操作→纠正”仅简单的传达了知识和技能，缺少见习生思考综合运用知识的过程，因而并不能让见习生综合性掌握口腔医学专科知识［4］。PBL教学法作为一种以问题为主导的教学法，在教学中强调运动问题串联起理论与技术知识，引导见习生思考综合性应用，较为适用于口腔临床带教的综合性教学［5，6］。当前，关于PBL教学法在口腔等临床带教研究的文献报道，其应用效果良好，对于学习效果的替代较为明显，可全面提升见习生理论和技能双向能力［7－10］。本次研究也发现口腔科见习结束后，观察组考核后理论知识得分［（43．63±4．69）分］、操作技能［（41．25±5．14）分］、总分［（85．69±5．96）分］均显著高于对照组，可知PBL教学法提高了教学效果，见习生理论和操作技能均获得了有效提升，应用效果较好。综上所述，口腔临床带教中运用于PBL教学法可显著提高临床教学效果，提升见习生学习效果，该教学法值得推广使用。

参考文献：

［1］郝吉庆．PBL教学法在临床医学教学中的应用与探讨［J］．安徽医药，2011，9（01）：129－131

［2］田海，刘开宇，孙露，等．探索通过PBL教学法培养临床医学研究生学习兴趣［J］．继续医学教育，2014，5（06）：88－90

［3］常亮，张学新，李响，等．PBL联合LBL教学法在八年制临床医学教学中应用效果的Meta分析［J］．中国高等医学教育，2014，12（08）：111－113

［4］杨立强，倪家骧，岳剑宁，等．浅析基于PBL教学模式下的临床医学教学应用［J］．现代生物医学进展，2014，16（29）：5768－5772＋5726

［5］江颖，陆晖，方兴，冯原，等．循证医学PICOS模式结合PBL教学法在脑病科临床教学中的研究［J］．中国继续医学教育，2015，12（07）：6－8

［6］寇惠娟，韩振华，董新，等．PBL和LBL教学法在临床医学五年制内科学教学效果的对比研究［J］．西北医学教育，2015，13（04）：688－692

［7］雷莉，臧伟进，宋土生，等．PBL教学法在临床医学八年制教学中的尝试与探索［J］．西北医学教育，2010，8（01）：175－178

［8］张平娟．PBL教学法在口腔临床带教中的运用体会［J］．蛇志，2015，（02）：237－238

［9］郑桂珍．PBL教学法在口腔临床护理带教中的应用［J］．内蒙古医学院学报，2012，8（S3）：720－722

［10］王江波，秦志燕．PBL教学法在口腔颌面外科临床实习中的应用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2013，14（12）11：1679－1680

作者：谢卡 彭春 单位：重庆医科大学附属永川医院