护理流程对口腔种植患者满意度的影响

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【摘要】目的观察护理流程对口腔种植效率和患者满意度的影响。方法选取我院口腔种植修复的患者72例，其中研究组（37例）采用口腔种植护理，对照组（35例）采用常规护理，比较两组种植成功率、护理效率。采用自行设计的满意度调查问卷对患者对口腔种植护理的满意度进行调查。结果两组的种植成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组因配合和器械维护而影响工作的比率分别为2．70％和8．11％，显著低于对照组的22．86％和31．43％（P＜0．05）；两组患者的种植效果的满意度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组患者的护理满意度为94．59％，显著高于对照组的74.29％（P＜0．05）。结论个性化的口腔种植护理流程可提高护理效率和患者满意度。

【关键词】护理流程；口腔种植；效率；满意度；影响

口腔种植修复技术是现代口腔修复的新技术，最突出的优点是咀嚼力近似天然牙，而且舒适、美观，深受缺牙患者的青睐［1－3］。但种植修复技术以外的风险也不容忽视，如器械的准备、种植过程的口腔护理、纠正患者过高的期望值等问题。由于目前口腔种植护理大多局限于配合医生临床操作为主，缺乏统一、科学、规范的护理流程，是阻碍工作效果和患者满意度提高的最大障碍，因此应用规范的护理流程显得十分必要。本研究对37例口腔种植患者采用护理流程，在一定程度上提高了效果和满意度，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

我院口腔种植科2014年1月至2015年1月口腔种植修复患者37例应用口腔种植护理流程进行护理，设为研究组，其中男16例，女21例；年龄22~69岁，平均年龄（47．7±12．6）岁。以年龄、性别、受教育程度、种植体数等配对，选取同期35例口腔种植修复患者作为对照组，采用常规护理。纳入研究的患者全身状况良好，无种植修复禁忌证；排除妊娠及哺乳期女性以及合并系统性疾病患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

种植设备为Benair种植机、种植减速手机，种植器械专用刷，生物酶；Plannmeca数字X线成像系统及软件、超声振荡仪等。对照组35例采用常规护理，护士根据医嘱准备种植材料和器械，常规抗感染治疗，术中配合医生治疗，术后清点和清洁使用过的器械，根据医嘱建立复诊复查信息，修复结束后评价种植效果和满意度。

1．3种植效果判定标准

成功：X线检查显示种植体周围无透射区，骨性吸收，种植体能行使正常的功能，且无松动、疼痛、感染和感觉异常，患者自我感觉良好；失败：种植体不能正常行使功能，或种植体松动、折断、脱落或被拔除［4－5］。

1．4统计学方法

采用SPSS13．0统计软件分析数据，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组种植成功率和护理效率比较

两组的种植成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组因配合和器械维护影响工作的比率分别为2．70％和8．11％，显著低于对照组的22．86％和31．43％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组患者的满意度比较

两组患者的种植效果满意度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组患者的护理满意度为94．59％，对照组为74.29％，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

3．1常规口腔种植护理的缺陷

常规口腔种植护理存在以下缺陷：①患者对种植技术缺乏了解，心理准备不足，手术临近时容易出现紧张、焦虑等负面情绪，手术依从性差，手术难度增大［6－9］。②医护人员术前未进行详细的评估，对患者的情况掌握不全面，也影响材料和器械的准备，因而影响工作效率。③患者对口腔种植技术的风险缺乏认知，期望值过高，一旦达不到预想的效果很容易发展成为医疗纠纷［10－12］。

3．2个性化口腔种植护理流程

针对上述情况，我科制定了个性化口腔种植护理流程，加强与患者、与医生的沟通和交流。

3.2.1术前护理①术前评估：协助患者完成相关检查，采用SCL－90心理测量量表评估患者的心理状况，根据患者的生理和心理状况制订种植治疗方案和护理流程，确定护理目标，包括提高认知，稳定情绪，改善肿胀疼痛及控制可能出现的感染等；②心理护理和健康教育：进行种植前的宣教护理，通过挂图、种植模型、幻灯片等形式介绍口腔种植与其他修复方案效果、过程、风险和费用的比较，让患者了解种植过程、预期效果和风险，避免由于盲目认知而产生过高的期望值，影响满意度甚至出现医疗纠纷；③术前进行呼吸训练，提高患者的耐受力；④心理干预：对存在焦虑、抑郁或心理障碍的患者进行心理疏导，消除或减轻其手术心理压力，使患者恢复正常的心理状态接受治疗；⑤术前准备：与医生充分交流讨论，根据要求准备好所需的材料和器械，术前常规抗感染治疗。

3.2.2术中护理术中主动积极配合，种植前核对好种植体型号，需要时及时递给医生，减少种植体在空气中暴露时间，减少污染。

3.2.3术后护理术后嘱患者咬紧纱布卷，术后预防性使用抗生素3d，含漱1周，预防感染，叮嘱患者术后7d内进食温凉的流质或半流质食物，避免患侧咀爵，进食后漱口，短期内不宜剧烈运动，不刷牙，戒烟酒，根据医嘱建立复诊复查信息。

3．3个性化口腔种植护理效果

本研究结果显示，研究组因配合和器械维护影响工作的比率分别为2．70％和8．11％，显著低于对照组的22．86％和31．43％（P＜0．05）；研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结果表明护理流程可明显提高护患、医护、医患配合度，从而提高种植效率和护理满意度。综上所述，个性化的口腔种植护理流程可提高护理效率和患者满意度。

参考文献

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作者：王莉华 单位：广东省广州市花都区人民医院