口腔材料教学探讨

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在学习资源无处不在的新形势下，很多授课内容，互联网上可能有更好的老师去讲授，学生可以在互联网上轻易学到，所以单纯传统的灌输知识的教学不得不在新形势下与时俱进，如何充分利用如PBL教学、案例教学、翻转课堂以及慕课等教学法，达到更好的教学效果也是口腔材料教学值得探讨的问题。

1.口腔材料教学的特点与现状

口腔材料学与口腔临床治疗几乎是同时产生和发展的，是一门具有完整的体系并快速发展的口腔医学分支。涉及口腔临床医学、材料学、物理学、化学、工程学及生物医学等多门学科。至今人们仍主要以材料去恢复口腔组织器官的形态与功能，随着口腔新材料、新工艺的不断涌现，探索其教学模式，提高其教学质量，对于培养合格的口腔医师显得尤其重要［1-3］。口腔材料学在内容上主要以介绍材料的组成成分、性能等理论性内容为主，与临床课程相比，普遍存在学习者兴趣不足，缺乏临床实践的感性认识，学生在学习口腔材料学这门课程时，普遍感到口腔材料学内容多、繁杂、抽象，不容易理解，造成口腔材料学的教学收效不高，况且除几大院校之外普遍存在教学人才缺乏、资源不足、设备落后、学生学习条件差等问题［4-6］。

2.教学方法

教学方法是为完成教学任务而采用的办法，是教师引导学生掌握知识技能、获得身心发展而与学生共同活动的方法。下面介绍目前主要的教学方法:传统教学模式:传统的教学模式主要是应用LBL(lecture-basedlearning)方法教学，是一种灌输式教学，老师以讲授为主，学生则处于被动接受的状态。PBL教学法:是指以问题为基础的学习，是一种在教师的指导下，以学生为主体，以问题为核心进行研究性学习的教学方式，而教师的主要任务是引导学生的学习而不是向学生直接传授知识，即“改教为导”［7］。案例教学法:案例教学法CBT(case-basedteaching)起源于1920年代，而国内教育界在1990年以后开始探究案例教学法，基本上是教师给出一案例，学员自己去思考、去创造，探讨解决办法。翻转课堂:所谓翻转课堂(flippedclassroom)，是对传统教学模式的“翻转”，即把讲课的内容放到网上让学生随时随地利用网络终端设备学习，而在课堂上多一些互动的、积极的、群体的教学内容。幕课:所谓“慕课”(massiveopenonlinecourse，MOOC)，是2011年末从美国硅谷发源的在线学习方式。斯坦福、哈佛等顶尖名校主动将他们的课程制成视频，上传到特定的网络平台上，免费供全世界的人们学习，国际知名的平台有Coursera及edX等，随着国内慕课的迅速发展，知名平台有清华大学的学堂在线及中国大学MOOC等［8］。传统的教学模式教师根据教材和大纲进行理论授课，教学有较大的深度和广度，知识比较全面、系统，重点明确。PBL使学习者投入于问题中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，学生学习的主动性和积极性大大增加，与老师的互动增强，其综合分析问题与解决问题的能力也得到锻炼，以小组内讨论为中心的学习模式培养了学生的团队合作精神，加强了学生的人际交往能力。而案例教学法的教学材料是由教师收集“整理”出来的典型的案例，教学材料的真实性有利于培养学生解决实际临床问题的能力，将分散的理论知识系统的应用到临床实践中，并可反过来推动理论知识的系统学习。翻转课堂是教学资源进行优化组合，把上课的时间拿来做一些更适合一群人一起做的事，而课后时间听讲座视频，这在一定程度上既解放了老师也解放了学生。幕课使你足不出户地听常青藤名校、名师的课，MOOC与网络公开课不同之处在于结合了网络用户的特点制作，网络公开课是你看名师给别人上课，而MOOC是你感到名师在给你上课，课上还会有很多小问题，你必须答对问题才能继续上课，另外MOOC有作业，有期末考试［9］。

3.口腔材料学教学构想

以传统教学模式为基础，充分了解、掌握口腔材料学的内容及学习目的，PBL教学作为巩固知识的有效补充。充分利用慕课等互联网+教学资源，广泛学习口腔材料学相关的其他课程，如材料学、物理、化学、生物学以及加工工艺学等相关基础课程，同时广泛阅读科研论文，了解口腔材料发展方向以及存在的问题，这是学好口腔材料学有效补充，对新材料以及新工艺的开发、研究也有帮助。通过案例教学法，使理论与临床应用相结合，将口腔材料学学到的内容系统地、有机地联系在一起，提高学生的学习兴趣。作者试图选择临床上常见的深龋一案例，让学生分析可选择的修复方法、可选择的材料从而延伸到材料的组成、反应机制及性能等，以期对口腔材料的学习作一系统全面的掌握。修复材料的选择:可供选择的口腔材料包括金属材料、陶瓷材料、复合树脂及水门汀等。直接修复包括银汞合金、复合树脂及水门汀类(玻璃离子、聚羧酸锌、磷酸锌水门汀以及复合体等)，从而学习理解各种材料的种类、固化原理及性能特点等，进一步做到临床工作中的正确使用;而间接修复包括金属材料、陶瓷材料及复合树脂等，如何将这些材料加工成个性化的修复体?如铸造就想到铸造工艺、铸造包埋材料的种类、性能及应用等以及铸造合金、铸造陶瓷;CAD/CAM加工就想到现在临床主要使用的加工陶瓷材料的种类及性能。同时这些过程当中一定用到印模材料及模型材料，当然还有光学取模。比较直接和间接修复法二者之间的利弊，可进一步理解材料性能。垫底材料的选择:首先考虑为什么垫底?金属材料与非金属材料率的区别?单、双层垫底的必要性?垫底材料的反应固化机制?对牙髓刺激?丁香油的阻聚作用?粘接性能?固位方式:随着新材料的不断出现，传统的固位形固位应用越来越少，应用粘接固位越来越多，应该理解粘接的机制?粘接材料、粘接剂的种类(水门汀、牙本质及牙釉质粘接剂)?材料-牙齿(牙本质牙釉质)及材料-材料的粘接?以传统教学为基础，通过线上线下将口腔材料学的教学内容学习巩固，以案例教学把枯燥抽象的书本知识生动系统的联系起来，从而使学生更好的理解、记忆所学知识。本案例近乎涵盖了绝大部分的口腔材料学教学内容，所需要的临床知识也不是很多，针对问题提出针对性解决方案，锻炼学生的思维能力，在收集、整理相关资料的过程中，增强学生的自主学习能力，同时也提高了教师的教学水平。

参考文献

1孙皎.口腔生物材料学.北京:人民卫生出版社，2011.

2赵信义.口腔材料学.第5版.北京:人民卫生出版社，2012.

3陆华，孙皎.有关口腔材料学教学模式的探讨.口腔材料器械，2012，21(1):51-52.

4赵信义.有关《口腔材料学》实验课程教学的一些思考.口腔材料器械，2012，21(3):117-119.

5张祖太.普及口腔材料教学的思考和建议.北京口腔医学，2009，17(4):233-234.

6刘峰，唐立辉.建立口腔材料学多媒体教学系统探讨.山西医科大学学报，2008，10(4):499-500.

7赖亚曼，蒋学武.医学教育中PBL教学法和案例教学法的比较研究.西北医学教育，2009，17(3):424-425.

8季海宁.浅谈口腔医学慕课.中国教育技术装备，2015，370(16):48-49.

9李红，侯本祥，纪海，等.情境模拟教学法在牙体牙髓病学临床实习前期教学中的应用和评价.北京口腔医学，2015，23(4):228-229.

作者：张祖太