口腔溃疡临床治疗论文(10篇)

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了口腔溃疡临床治疗论文(10篇)范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

第一篇：口腔溃疡中银荷漱口液的治疗效果观察

【摘要】目的观察银荷漱口液在口腔溃疡治疗中的效果。方法选取从2014年6月至2015年6月来我院口腔科就诊的200例口腔溃疡患者资料为研究样本，通过随机分组法将其分为实验组和观察组，每组100例。其中观察组采用普通口腔护理原则进行治疗，实验组在观察组的基础上，使用银荷漱口液进行治疗和护理。治疗护理后观察治疗效果来比较银荷漱口液对于口腔溃疡的治疗效果。结果对照组的有效治疗率为67.4%，而实验组的有效治疗率为92.3%，其结果有显著统计学差异（P＜0.05）。结论采用银荷漱口液对口腔溃疡进行治疗和护理有着显著而积极的作用，值得在临床治疗和护理中推广。

【关键词】银荷漱口液；口腔溃疡；疗效观察

随着时代的发展和进步，人们对于口腔卫生和健康的要求也越来越高。俗话说“牙疼不是病，疼起来要命”，但现代口腔医学的涉足范围早已不止是牙齿疼痛的问题[1]。口腔溃疡作为一种易发和多发的口腔疾病，常常困扰我们的生活，影响生活质量和心情[2]。口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差[3]。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状[4]。本次研究选取从2014年6月至2015年6月来我院口腔科就诊的200例口腔溃疡患者资料为研究样本，通过随机分组法将其分为实验组和观察组，每组100例。其中观察组采用普通口腔护理原则进行治疗，实验组在观察组的基础上，使用银荷漱口液进行治疗和护理。治疗护理后观察治疗效果来比较银荷漱口液对于口腔溃疡的治疗效果。其结果显示实验组的有效治疗率为显著高于对照组。采用银荷漱口液对口腔溃疡进行治疗和护理有着显著而积极的作用，值得在临床治疗和护理中推广。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究选取从2014年6月至2015年6月来我院口腔科就诊的200例口腔溃疡患者资料为研究样本，通过随机分组法将其分为实验组和观察组，每组100例。所有患者疾病特征均符合美国牙医协会（ADA，AmericanDentalAssociation）于2012年的ADA循证临床实践指南中的标准[5]。患者的其他资料如家庭背景等不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组按照标准口腔护理原则进行治疗和护理。根据不同的口腔酸碱性准备不同浓度比例的口腔护理液进行口腔护理。实验组在使用一般口腔护理液的基础上，额外使用银荷漱口液配合超声雾化对患者口腔溃疡疡面进行洁净处理。

1.3统计学方法：本次研究所有数据采用SPSS12.0统计学软件包程序进行统计学分析。两组间的显著性差异比较采用t检验，以P＜0.05为显著性标志。

2结果

经过变量控制护理后，对照组和实验组的口腔溃疡治疗效果比较：分别是100例数，疡面痊愈（28、67例）、基本恢复（39、21例）、无显著疗效（33、12例）、治疗有效率（67.4%、92.3%）。

3讨论

口腔溃疡是口腔科临床上极为常见的一种口腔黏膜疾病。导致口腔溃疡的具体病理原因医学上暂时还没有统一的定论[6]。临床上一般认为是饮食失调和机体免疫能力混乱或下降等原因引起。人们日益增大的生活压力也是促进口腔溃疡频发的原因之一。银荷漱口液是中药配方药物，其主要成分是金银花、薄荷和甘草。金银花自古被誉为清热解毒的良药。性甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪。金银花既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症，均效果显著。薄荷是发汗解热药，治流行性感冒、头疼、目赤、身热、咽喉、牙床肿痛等症。甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。现代药理学研究表明[7]，金银花提取物有着广谱的抗菌活性，尤其对于金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等致病菌有着显著的抑制作用，常好发于口腔黏膜表面的兼性厌氧菌对于金银花萃取物也相当敏感。薄荷提取物对于多种细菌有着生长抑制作用。甘草提取物有着解热抗炎的作用，在临床实践中证实可以有效减轻咽喉疼痛和口腔疼痛等疾病状态，此外，薄荷有着独特的芳香气味，可以明显改善复方药物的气味和口感，减轻患者的抵触心理，使患者易于服用和接受[8]。在本次研究中，通过随机分组法对患者进行分组并比较不同的治疗护理结果，其结果显示实验组的有效治疗率为显著高于对照组。从结果可以看出银荷漱口液对于口腔溃疡的治疗护理确实有着显著的治疗效果。银荷漱口液对于口腔溃疡治疗中溃疡面的减小有着显著的积极作用，从以往临床经验判断也与本次研究结果吻合。银荷漱口液不仅不良反应较小，药物安全性较高，而且有着显著的药效，深受广大患者的喜爱和推崇，值得在社区医疗和口腔临床治疗护理中大力推广。

参考文献

[1]王淑玲,梁惠琼.银荷漱口液在治疗口腔溃疡中的应用效果观察[J].现代临床护理,2011,10(11):29-28.

[2]刘冰.用溃疡散联合康复新漱口液治疗复发性口腔溃疡的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(6):295-296.

[3]孙玉梅.用银荷漱口液治疗口腔溃疡的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):228-229.

[4]沙杰.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(25):5314-5315.

[5]郭少英,陈银崧,罗秀媚,等.自配漱口液对大肠癌化疗患者口腔溃疡的防治效果观察[J].南方护理学报,2004,11(5):47-48.

[6]史宗道,余京儒,罗勇,等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志,2004,4(12):837-846.

[7]张雪花,王秀芬,邓牡红.白介素-11治疗化疗所致口腔溃疡的疗效观察[J].现代护理,2005(22):12-13.

[8]李兵娇,汤新颜,唐双艳.自制黄金漱口液防治气管插管患者口腔溃疡的疗效观察[J].中医药导报,2013,19(4):102-104.

作者：姜丽 单位：本溪市第一人民医院

第二篇：小儿急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的影响因素

摘要：目的探讨小儿急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的影响因素。方法收集急性白血病患儿82例，分析化疗后发生口腔溃疡的情况，并对其发生口腔溃疡的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果口腔溃疡发生率为17.1%（14/82）；年龄（OR=6.068，95%CI：2.057~17.903）、化疗时间（OR=3.728，95%CI：1.234~11.263）、抗生素使用时间（OR=2.646，95%CI：1.106~6.330）、住院时间（OR=4.339，95%CI：1.775~10.607）、体重（OR=2.593，95%CI：1.456~4.618）是口腔溃疡发生的独立危险因素（P﹤0.05）。结论小儿急性白血病化疗治疗过程中口腔溃疡的发生与患儿的年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重有关，临床治疗过程中需引起重视，做好干预工作。

关键词：小儿白血病；化疗；口腔溃疡

小儿急性白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一，其主要临床表现为贫血、出血。干细胞移植是小儿急性白血病的最佳根治手段，但由于经济或供体来源等原因，许多患者无法进行干细胞移植。化疗是目前小儿急性白血病治疗的主要方法[1]，可以缓解临床症状、延长患儿生存期，但是化疗药物不仅可以杀死肿瘤细胞，也会对正常细胞产生损伤。口腔黏膜代谢增殖旺盛，最易受到化疗药物的损害。相关报道指出[2-3]，化疗药物如柔红霉素、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等均可不同程度地损伤口腔黏膜，导致口腔溃疡，大剂量化疗治疗的患者口腔溃疡的发生率可达到75%以上。口腔溃疡主要表现为口腔黏膜充血水肿，导致溃疡、糜烂，疼痛剧烈，严重影响患儿的生活质量，导致患儿出现拒食、免疫力下降，严重者可出现全身感染，甚至危及生命[4]。因此，加强对急性白血病化疗患儿口腔溃疡的预防及治疗具有重要意义。本研究收集急性白血病患儿化疗期间口腔溃疡发生情况，并对其发生的相关危险因素进行分析，旨在掌握化疗并发口腔溃疡的特点，并有针对性地进行预防和治疗，现报道如下。

1资料资料与方法

1.1一般资料

收集2013年2月至2015年2月在内蒙古医科大学附属医院儿科进行化疗的急性白血病患儿82例。所有患儿均经骨髓细胞染色形态学分析、流式细胞学免疫分型明确诊断，患儿均为初次诊断、初次化疗，且入组前未出现口腔溃疡。其中男45例，女37例；年龄1个月~13岁，平均（5.4±1.2）岁。

1.2口腔溃疡诊断标准

口腔溃疡分度参考《抗癌药物急性及亚急性反应分类标准》[5]，分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度。口腔黏膜正常，未发生口腔溃疡为0度；口腔黏膜出现红斑同时伴有疼痛，但不影响进食为Ⅰ度；口腔黏膜红斑显著，出现散在溃疡，且疼痛较为剧烈，患儿能进食半流质为Ⅱ度；口腔黏膜出现大量溃疡，疼痛剧烈，患儿只能进食半流质为Ⅲ度；口腔黏膜出现片状溃疡，疼痛剧烈，患儿无法进食为Ⅳ度。

1.3研究方法

根据口腔溃疡诊断标准统计急性白血病患儿化疗期间口腔溃疡发生情况，参照标准对患儿口腔溃疡进行分度。采用统一的表格记录患儿口腔溃疡分度、化疗药物使用时间、体重、年龄、性别、抗生素使用情况等，分析上述因素对口腔溃疡的影响。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验；采用多因素Logistic回归分析探讨小儿急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的危险因素。以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患儿口腔溃疡发生情况

82例患儿中，共发生口腔溃疡14例，其中Ⅰ度6例，Ⅱ度4例，Ⅲ度3例，Ⅳ度1例，口腔溃疡发生率为17.1%（14/82）。22.2影响口腔溃疡发生的单因素分析单因素分析结果显示，患儿年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重与口腔溃疡的发生有关（P﹤0.05），性别与口腔溃疡的发生无关（P﹥0.05）.

2.3影响口腔溃疡发生的多因素分析

将患儿年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重进行多因素Logistic回归分析，结果显示年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重是口腔溃疡发生的独立危险因素（P﹤0.05）。（表2）

3讨论

口腔溃疡是急性白血病患儿化疗治疗中常见的一种并发症，其导致的疼痛常使患儿难以忍受，影响患儿进食，严重时可引发全身感染，危及患儿生命。白血病患儿自身免疫力低下，骨髓中的原始细胞及幼稚细胞大量增殖，浸润患儿口腔黏膜，导致充血水肿，甚至糜烂溃疡[6]。化疗期间，化疗药物如长春新碱、柔红霉素等的应用可进一步降低患儿的免疫力，并在一定程度上抑制患儿口腔黏膜的再生能力。因此，化疗治疗后的白血病患儿易并发口腔溃疡[7]。本研究中，82例患儿的口腔溃疡发生率高达17.1%。因此，寻找影响化疗期间口腔溃疡发生的因素，并有针对性地进行预防和治疗具有重要意义。本研究结果显示，年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重与口腔溃疡的发生有关（P﹤0.05）。年龄较小的患儿以及低体重患儿，其免疫系统尚不完善，对外界刺激的调节能力较弱[8]，因此化疗期间出现溃疡的概率较大。随着化疗时间的延长，化疗药物应用量也随之增大，对患儿免疫功能和口腔黏膜再生能力的抑制也增强[9]，因此也更容易出现口腔溃疡。抗生素长期使用也是患儿出现口腔溃疡的危险因素之一，抗生素的长期使用可能导致患儿口腔内菌群失调[10]，继发二重感染。在对白血病患儿进行化疗时，要注意合理应用抗生素，避免多重耐药出现，接诊婴幼儿、低体重患儿时，要及时告知患儿家属可能出现的情况，做好预防工作。目前对于小儿急性白血病并发口腔溃疡的相关干预措施已有较多研究。段赟等[11]给予白血病化疗患者每日晨起、睡前及3餐后复方银菊合剂含漱，口腔溃疡愈合率高达92.86%，复方银菊合剂具有良好的预防和治疗化疗后口腔溃疡的作用。牛兵[12]将康复新液应用于白血病患儿化疗性口腔溃疡的治疗中，取得了满意的疗效，治疗总有效率高达93.3%，康复新液能有效促进口腔溃疡愈合，对白血病患儿化疗性溃疡具有良好的疗效。孙旋等[13]将重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子应用于化疗性口腔溃疡的治疗中，治疗有效率高达96.0%，所有患者的口腔溃疡病灶基本好转，取得了令人满意的疗效。此外，还有紫外线照射疗法、吹氧法、碘伏等多种治疗方法，均可取得较好的临床疗效，能有效缓解患儿口腔疼痛，促进溃疡面愈合[14-15]。笔者结合自身临床工作，认为急性白血病患儿化疗治疗过程中需要注意以下几点：①化疗前，对患儿及其家属做好健康教育，普及化疗相关不良反应，引起家长及患儿的注意；②对于需长时间使用化疗药物或抗生素的患儿，需要密切关注患儿的口腔情况，嘱其家属做好口腔清洁工作，定期测量口腔pH值，对于出现口腔溃疡者，及时应用亚叶酸钙漱口、维生素B2涂抹等措施进行干预，避免溃疡程度进一步加深。综上所述，小儿急性白血病化疗患儿易并发化疗性口腔溃疡，年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重是口腔溃疡发生的独立危险因素。因此，在临床工作中，对于婴幼儿、低体重患儿或需要长期应用抗生素或长疗程化疗的患儿，临床医师需引起警惕，及时做好预防及治疗工作。

参考文献

[1]骆燕辉,孙媛,周翾,等.急性白血病患儿造血干细胞移植后的生存质量分析[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(15):1149-1153.

[2]陈丹,何肇晴.核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(21):131-133;136.

[3]李辉,刘爱国.大剂量甲氨蝶呤治疗儿童白血病血药浓度与疗效及安全性的相关性[J].医药导报,2013,32(5):605-608.

[4]李春富,李七.造血干细胞移植治疗儿童白血病现状与进展[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(3):168-170.

[5]张雯雯,钟天鹰,陈红兵,等.儿童白血病MIC分型及群体生物学特征分析[J].山东医药,2013,53(8):58-59.

[6]王丽娇,王振华,谭晓骏,等.肺癌化疗患者口腔溃疡的护理干预效果观察[J].西南国防医药,2014,24(12):1364-1365.

[7]朱旌,冯红杰,劳逸,等.康复新液与思密达对白血病儿童化疗性口腔溃疡的临床疗效[J].实用药物与临床,2014,17(6):768-770.

[8]张佳思,廖建梅,阮潜瑛,等.口含低温活性银离子抗菌液预防白血病患者化疗致口腔溃疡的观察[J].第三军医大学学报,2015,37(18):1907-1908.

[9]张鸿雁,周璐,白昊,等.白血病患者化疗后骨髓抑制的临床护理体会[J].中国医药指南,2015,13(34):226-227.

[10]庄艳云,李燕芬,冯碧霞,等.小儿急性白血病化疗并发口腔溃疡的影响因素分析[J].海南医学,2013,24(13):1986-1987.

[11]段赟,李雪松,夏小军,等.复方银菊合剂含漱防治白血病化疗后口腔溃疡58例[J].中医研究,2013,26(3):23-25.

[12]牛兵.康复新液对白血病儿童化疗性口腔溃疡的疗效对比[J].中医临床研究,2015,7(23):67-69.

[13]孙旋,杜秀平,韩正祥,等.重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗化疗性口腔溃疡的临床观察[J].肿瘤研究与临床,2015,27(4):263-265.

[14]于英莉,董小晶,王林海,等.亚叶酸钙治疗胰腺癌化疗致反复口腔溃疡32例及护理分析[J].中国药业,2015,6(5):50-51.

[15]黄肖梅,廖瑞梅,周慧梅,等.化疗性口腔溃疡的口腔护理方法研究[J].中华全科医学,2013,11(1):155-156.

作者：赵芸 郭妍妍 张春霞 张称心 毕小朵 单位：内蒙古医科大学附属医院儿科

第三篇：西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效分析

【摘要】目的比较西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效。方法将口腔溃疡患者100例随机分为2组各50例，治疗组给予西瓜霜喷剂治疗，对照组给予西地碘含片治疗，对比2组的临床疗效、灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间及不良反应和远期复发率。结果治疗组总有效率为94．0%(47/50)高于对照组的80．0%(40/50)(P＜0．05)，灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间均短于对照组(P＜0.05)，复发率为2．0%低于对照组的12．0%(P＜0．05)。结论西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡治疗效果显著，可缩短灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间及红肿消失时间，促进患者口腔溃疡症状快速缓解，病情逐渐好转直到康复。

【关键词】西瓜霜喷剂;西地碘含片;口腔溃疡;疗效

口腔溃疡是一种比较常见的口腔疾病，不会对人们的正常生活产生较大的影响，但是也给人们带来很多的不便和烦恼［1］。口腔溃疡主要是由于人们的生活、工作压力大，饮食不规律、睡眠不规律、情绪低落、胃口不好、身体虚弱、免疫力较低引起的［2］。这是一种在口腔黏膜任何部位均可出现反复发作的口腔溃疡损伤疾病，这种口腔溃疡容易反复发作，给人们的日常饮食带来很大的不适。因此，在临床中需要及时治疗［3］。本文对比观察西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年3月－2016年6月收治的口腔溃疡患者100例，男50例，女50例，年龄15～57岁。随机分为2组，每组50例。治疗组男25例，女25例，年龄(30．58±11．00)岁。对照组男25例，女25例，年龄(30．63±11．02)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2治疗方法

2组患者在用药期间均服维生素C200mg维生素B130mg，维生素B220mg，每天3次，并且多次采用生理盐水对口腔进行清洁消毒处理［4］。治疗组给予西瓜霜喷剂治疗，用药方式:将西瓜霜喷剂喷于溃疡位置，对于深部溃疡，则需将消毒棉签沾有生理盐水浸湿后，在棉签上涂抹西瓜霜喷剂［5］，将其涂抹到溃疡处，每天5～6次，为确保药物作用时间，需要在喷涂0．5～1h内禁食、禁水，同时在整个用药治疗阶段需要养成健康的口腔卫生习惯，每天用餐以及早晚坚持漱口，同时在治疗过程中禁止服用一些辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒，持续治疗1周为1个基本疗程。对照组给予西地碘含片1片(1．5mg)口含，每天5次，持续治疗1周为1个基本疗程。

1．3观察指标

观察2组治疗效果及灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间，比较2组不良反应发生率和远期复发率。

1．4疗效判断标准

［6］显效:口腔溃疡症状基本消失，溃疡基本愈合，未出现充血、红肿、疼痛症状;有效:口腔溃疡症状明显改善，溃疡面减小50．0%以上，出现的充血、红肿、疼痛症状明显改善;无效:口腔溃疡症状无改善，溃疡面减小50．0%以下甚至无改善，出现的充血、红肿、疼痛症状没有改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1．5统计学方法

应用SPSS19．0统计软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1临床疗效治疗组总有效率为94．0%(47/50)高于对照组的80．0%(40/50)，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．2灼痛消失时间、溃疡愈合时间及红肿消失时间治疗组灼痛消失时间、溃疡愈合时间及红肿消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。

2．3不良反应发生率和远期复发率2组均未见明显不良反应发生。治疗组远期复发率为2．0%(1/50)低于对照组的12.0%(6/50)，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

口腔溃疡是口腔黏膜上出现的一种浅表性溃疡症状，通常面积大小为米粒或黄豆大小，大多数为圆形、卵形形状，溃疡面红肿、充血情况严重，口腔溃疡大多数情况下是由于用药不当、激素刺激、精神压力大、生活、饮食不规律、维生素摄入不足等引起，当前对于口腔溃疡的发病机制还未完全明确，同时这种疾病具有反复性、周期性［7］，大多数出现在口腔、唇部、舌缘等位置，在临床治疗过程中，主要采用局部治疗方式，只有一些患者出现了明显的溃疡严重情况且病情持续恶化时，采用全身用药治疗方式。西地碘含片对于治疗牙周炎、口腔溃疡等疾病均有较好的临床疗效，其中有效成分为碘，可以直接转变为卤化菌体蛋白质，无选择的对各种微生物、细菌等进行杀灭，但是用药功效也存在一定的不足［8］。由于碘属于比较活泼的卤素原子，其腐蚀性比较强，毒性也比较高，在采用西地碘含片治疗前，需要开展一系列的安全测试才能够保证用药安全、科学合理，在用药期间需详细观察药物不良反应，保证用药的安全、科学、准确。西瓜霜喷剂具有清热解毒、消肿止渴的功效，对于口腔溃疡疗效较优，并且药物功效较好，作用时间较久，起到了较好的消毒抗炎、清热解毒功效，同时可以发挥活血化瘀功效，促进溃疡面愈合，促进患者血液循环流通，使得溃疡处组织细胞免疫力、抵抗力不断增强，促进上皮细胞快速生长，使得患者的溃疡面及早愈合，降低远期复发率［9-10］。因此采用西瓜霜喷剂治疗后，可以明显提升用药治疗效果，同时对于缩短灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间以及红肿消失时间也有非常好的功效，促进患者的口腔溃疡症状快速缓解，病情逐渐好转直到康复。本结果显示，治疗组治疗总有效率明显高于对照组，同时治疗组灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间、红肿消失时间明显短于对照组，表明西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡有很好的临床疗效，可以有效缩短患者的灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间以及红肿消失时间，药物作用效果强，值得临床推广应用。

作者：柯研 曾晓勤

第四篇：健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

【摘要】目的探讨健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法收集我院复发性口腔溃疡的患者，分为研究组（治疗方案为健脾清胃汤治疗）和对照组（治疗方案为西地碘含片治疗）。对比两组复发性口腔溃疡治疗疗效、治疗前后中医症状评分、治疗后6月口腔溃疡复发率。结果研究组和对照组复发性口腔溃疡治疗疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前中医症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后中医症状评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡疗效肯定，能减少疾病的复发。

【关键词】健脾清胃汤；复发；口腔溃疡

发性口腔溃疡有复发性、周期性等特点，严重干扰患者工作和生活[1]。目前临床上对于复发性口腔溃疡主要以经验性治疗为主，但疗效不一，加上药物的副作用造成患者治疗依从性降低[2]。口腔溃疡属祖国医学“口糜”范畴，以脾胃虚弱为基本病机，暴饮暴食造成食积，酿生湿邪，循经上扰[3]。可以看出口为脾之窍，故口疮病位在脾胃，而与心、肾、肝相关。本文确立健脾清胃是根本，温阳健脾、消积化滞的治疗法则。本文拟收集2013年2月-2015年1月我院复发性口腔溃疡的患者，分析健脾清胃汤的治疗价值。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2013年2月-2015年1月我院复发性口腔溃疡的患者，共200例。分为100例研究组（治疗方案为健脾清胃汤治疗）和100例对照组（治疗方案为西地碘含片治疗）。研究组年龄28～49岁、平均年龄（34.8±16.4）岁，病程2月～3年，平均病程（6.5±4.2）月、男性39例，女性61例；对照组年龄26～46岁、平均年龄（35.1±17.2）岁、病程3月～3.2年，平均病程（6.3±3.7）月、男性40例、女性60例，两组性别，年龄，病程等对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2入选标准

（1）符合中医证候诊断标准[3]：①主要症状：口腔黏膜及角化结合部位出现单个或数个溃疡，②口腔检查：口腔黏膜处可见形状不等的溃疡。（2）性别不限，年龄大于18岁。（3）疾病反复发作，有3次以上发作者。

1.3排除标准

（1）重要脏器功能不全者。（2）妊娠者。（3）药物治疗依从性差者。（4）白塞病、过敏体质。

1.4治疗方法

1.4.1对照组口含西地碘含片（规格：1.5mg×24s，批准文号：国药准字H20003167，生产厂家：天津药业焦作有限公司），1.5mg/次，5次/d。疗程2周。1.4.2研究组服用健脾清胃汤：黄芪60g、桂枝15g、白芍15g、党参30g、建曲15g、黄连10g、浙贝母15g、乌贼骨15g、赤芍15g。煎成150ml袋装水煎剂，每日2次，每次1袋，早晨10点与下午4点服用。疗程2周。

1.5观察指标

对比两组复发性口腔溃疡治疗疗效、两组治疗前后中医症状评分。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS17.0统计软件分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组复发性口腔溃疡治疗疗效

研究组和对照组复发性口腔溃疡治疗疗效比较，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2两组治疗前后中医症状评分

两组治疗前中医症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后中医症状评分比较，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

3讨论

西地碘含片主要治疗慢性咽喉炎和口腔溃疡。西地碘含片具有口含消炎的特点。同时，西地碘含片在含化过程中释放出来的“活性碘分子”能直接卤化菌体蛋白，清除咽喉部位的病毒、芽孢等致病微生物。但是西地碘含片长期服用会出现副作用，比如碘中毒或过敏的表现为头痛、唾液腺肿痛、结膜炎等，同时会造成病原微生物的耐药。中医认为口腔溃疡属于“口糜”、“口破”等范畴，《素问.气交变大论篇》：“....民病口疮是也”。《圣济总录》认为“口疮者，由心脾有热气冲上焦熏发口舌，...”。口作为九窍中的一窍，与脾胃有密切联系。现代医家认为气阴两虚是复发性口腔溃疡主要病机[4]。古代医家创立不少方剂，医圣张仲景整理《金匮要略》的泻心汤，《寿世保元》：“口舌生疮....以六味丸加肉桂一两，五味子四两”。《万病回春》有洗肝明目散。此外还有牛黄解毒丸和牛黄上清丸[5]。本次研究中我们对研究组采取健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡。黄芪补益肺脾之要药，固表又生肌[6]。党参补益中州、补气健脾。两药相配，脾肾同补，使气血和、精气足。桂枝味辛、甘，温，补元阳、通血脉、暖脾胃。白芍平肝止痛，养血调经，敛阴止汗[7]。二药相配，阴阳相合，脾气乃生。建曲解表和中，健脾消食、理气化湿，针对脾虚食积所选用。黄连味苦，性寒，清热燥湿，泻火解毒。《药类法象》中载：“泻心火，除脾胃中湿热”浙贝母性寒，味大苦，清热化痰，散结解毒，《本草正》：“制酸，解毒”。乌贼骨归肝、肾经，收湿敛疮，固精止带。赤芍性微寒，味苦，清热凉血，活血祛瘀[8]。通过研究，我们发现结果发现研究组在治疗疗效、中医症状评分及口腔溃疡复发率上优于对照组（P＜0.05）。综上所述，健脾清胃汤治疗复发性口腔溃疡疗效肯定，能减少疾病的复发。

参考文献

[1]陈文芳，杨丙坤.口溃愈汤治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（10）：813.

[2]李鹏.桂林西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的临床观察[J].西部医学，2007，19（5）：915.

[3]田宝成，阎敏.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效比较[J].中医药导报，2009，15（3）：50.

[4]陈云，苏丹丹，张淑荣.自拟中药汤剂治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].首都医药，2014，20（20）：85.

[5]李珊，王伟.六神丸糊剂治疗复发性口腔溃疡75例[J].中国民间疗法，2011，19（8）：28.

[6]张景祖.黄汤治疗复发性口腔溃疡56例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：15.

[7]俞荣生.泻黄散加味治疗口腔溃疡55例[J].云南中医中药杂志，2011，32（6）：58.

[8]徐勤业，何克新.复发性口腔溃疡免疫学因素的研究进展[J].广西医学，2007，29（2）：224-225.

作者：张玉柱

第五篇：考试前患复发性口腔溃疡的因素

摘要：目的了解漯河市某大学考试前患复发性口腔溃疡的发病率，探讨复发性口腔溃疡的发病因素，为改善大学生考前复发性口腔溃疡提出相应干预方法提供科学依据。方法随机抽取漯河市某大学大二班级中8个班级（900人）进行调查，分为平时组和考前组（均为同一人群），研究两组复发性口腔溃疡的患病率；并从口腔溃疡患者中随机选取70例与对照组进行SAS、SDS的测定。结果平时组和考前组患病率差别有统计学意义(P<0.01)，进行SAS、SDS的测定，焦虑表现中轻度26.65%、中度44.4%、重度47.7%；诊断为轻度抑郁的有13.3%、中度48.8%、重度44.4%。结论行为、心理状态变化对复发性口腔溃疡(RAu)有影响。

关键词：大学生；考试前；复发性口腔溃疡；行为；心理状态

0引言

复发性口腔溃疡是常见病、多发病。主要表现为口腔黏膜出现小的红斑或丘疹，继而形成基底灰白或黄白、周围有红晕的圆形或椭圆形、表浅的溃疡，患者常有局部疼痛或烧灼感[1]。由于口腔溃疡反复发作、剧烈疼痛等特点，给人们带来极大影响。在人才济济的社会，当今大学生面对就业压力、人际关系等诸多问题，在加上期末考试的压力，复发性口腔溃疡经常发生在大学生群体中，给学生造成生活上的不便并影响考试最终成绩。基于以上状况，课题组通过对漯河市某大学考试前复发性口腔溃疡患者的调查，了解大学考试前患复发性口腔溃疡的发病率，探讨复发性口腔溃疡的发病因素，为改善大学生考前复发性口腔溃疡提出相应干预方法提供科学依据，促进大学生身心健康发展。

1对象与方法

1.1对象

于2016年03月-07月随机抽取漯河市某大学大二班级中8个班级（900人）进行调查，采用问卷形式，由课题负责人和心理医生给予指导和解释，要求学生独立完成问卷填写。发放问卷900份，回收900份（平时组900人,考前组900人，均为同一人群），回收有效率100%。

1.2方法

分为平时组和考前组（均为同一人群），研究两组复发性口腔溃疡的患病率；并从口腔溃疡患者中随机选取70例与对照组进行SAS、SDS的测定[2]。

2统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，数据以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用百分比，组间比较采用c2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

3结果

考前组患病率31.89%。平时组患病率13.78%，差别有统计学意义（P<0.01），考试前复发性口腔溃疡的患病率高于平时。从复发性口腔溃疡患者中随机选取70例与对照组进行SAS、SDS的测定，焦虑表现中轻度26.65%、中度44.4%、重度47.7%；诊断为轻度抑郁13.3%、中度48.8%、重度44.4%。4讨论在人才济济的当今社会，大学生面对就业，人际关系等诸多问题压力，再加上期末考试的压力，复发性口腔溃疡经常发生在大学生群体中，给学生造成生活上的不便和影响考试最终成绩。本次调查结果显示，考前组复发性口腔溃疡患病率高达31.89%，而平时组患病率13.78%；从复发性口腔溃疡患者中选取70例与对照组进行SAS、SDS的测定，焦虑表现中轻度26.65%、中度44.4%、重度47.7%。诊断为轻度抑郁13.3%、中度48.8%、重度44.4%。说明行为、心理状态变化对复发性口腔溃疡产生极大影响。考试是一种紧张性生活事件,对免疫功能可能产生影响,在考试前检查考生的唾液,可见免疫球蛋白含量下降[3]。考前学生处于应激状态,除要承受大量复习工作外,还要承受思想方面的压力，由此产生失眠、紧张等不良心理状态。而现代医学已证明[4]，这些不良情绪会使人的内分泌改变，降低免疫系统的机能，所以造成大学生考前复发性口腔溃疡高发。饮食紊乱是考前行为改变的另一个重要方面，精神因素引起的饮食紊乱可以导致消化功能紊乱，而消化功能紊乱也是复发性口腔溃疡发病的一个重要因素。大学生所面临的学习、就业等压力越来越大，这些压力会严重影响学生的身心健康，从而使一部分人的免疫力下降，心理发生变化[5]。基于以上状况，社会与学校应该为大学生在考试前采取必要措施，减轻学生压力，可以通用:（1）沟通交流法：当感觉到压力、焦虑和情绪不稳定时，应进行沟通交流，使学生从生理、心理方面正确对待考前的紧张感与压力感[6]；（2）运动调节法：提高睡眠质量；（3）饮食调节：调高免疫因素、微量元素或维生素[7-8]。只有采取有效措施，才能降低学生考前复发性口腔溃疡的患病率,促进大学生健康发展。

参考文献

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:49.

[2]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:124-126,101-103,131-133.

[3]张震康,樊明文,傅民魁.现代口腔医学[M].北京:科学技术出版社,2003:729-732.

[4]窦建.大学生考前复发性口腔溃疡患病因素分析[J].中国学校卫生,2006,27(6):536.

[5]季建林.医学心理学[M].3版.上海:复旦大学出版社,2001:71.

[6]孙惠丽,季雁浩,邵荣世.邵荣世治疗复发性口腔溃疡经验[J].山东中医药大学学报,2016(02):154-155.

[7]夏叶玲,纪香萍,王德胜.维吾尔族、汉族初中毕业生考前心理状态的调查分析[J].中国临床心理学杂志,2002,10(2):122-123.

[8]高梦珊,刘帅,王爱武.口溃宁颗粒治疗50例复发性口腔溃疡疗效观察[J].上海口腔医学,2016,25(05):579-582.

作者：赵树娟 康春琴 邵建民 单位：漯河医学高等专科学校第三附属医院口腔科

第六篇：康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效观察

摘要：目的：探讨康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：从我院于2015年10月～2016年10月收治的复发性口腔溃疡患者当中抽取86例作为临床研究对象。随机分组：对照组43例，采用西瓜霜喷剂进行治疗；观察组43例，采用康复新液进行治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（93.02%）明显高于对照组（72.09%），具有显著差异（P＜0.05）。两组溃疡发生时间及疼痛指数比较无明显差异（P＞0.05）。结论：康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效良好，值得推广。

关键词：康复新液；复发性口腔溃疡；疗效

复发性口腔溃疡是一种发病率非常高的口腔黏膜疾病，具有反复发作、不治自愈、愈后复发的特点[1]。其致病原因较多，包括免疫缺陷、遗传、消化系统疾病、偏食、精神紧张等。目前，临床存在多种治疗复发性口腔溃疡的方法，包括使用含潄剂、含片、药膜、止痛剂进行局部治疗，使用免疫抑制剂、免疫调节剂和增强剂等进行全身治疗。本次研究对复发性口腔溃疡的临床治疗予以探讨，分析治疗效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究共选取86例复发性口腔溃疡患者作为临床研究对象，入选年限为2015年10月～2016年10月。入选标准：至少有两次发病史，病史至少一年，口腔溃疡每月发作至少两次。排除标准：全身性疾病患者，24h内使用了镇痛剂的患者，一个月内使用了抗生素及消炎药的患者，三个月内使用了免疫抑制剂、皮质类固醇的患者，肿瘤患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男性22例，女性21例；年龄13～70岁，平均年龄（45.11±10.24）岁；病程2～23年，平均病程（5.62±1.36）年。对照组：男性24例，女性19例；年龄12～68岁，平均年龄（44.87±10.50）岁；病程2～22年，平均病程（5.24±1.18）年。经比较，两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者每日早中晚清洁牙齿各一次，餐后用清水漱口。对照组使用西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司，国药准字Z45021599）进行治疗：将药液喷在患处，3次/d。观察组使用康复新液（内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805）进行治疗：使用医用纱布浸透药液，将纱布敷于患处；如果患处已经感染，先清创再敷药。

1.3评价指标：疼痛指数：采用视觉类比量表（VAS）记录两组每日疼痛分值。

1.4疗效判定标准：显效：患者主诉疼痛程度明显减轻，平均溃疡期缩短。有效：患者主诉疼痛没有改善，但平均溃疡期缩短；或者患者主诉疼痛明显缓解，但平均溃疡期没有缩短。无效：疼痛没有缓解，平均溃疡期没有缩短。1.5统计学方法：数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果：观察组治疗总有效率（93.02%）明显高于对照组（72.09%），差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2溃疡发生时间、疼痛指数：两组溃疡发生时间及疼痛指数比较无明显差异（P＞0.05），见表2。

3讨论

复发性口腔溃疡在临床上属于难治性口腔黏膜疾病，具有自限性，反复发作是主要特征[2]。目前，临床对复发性口腔溃疡的治疗策略为全身用药、缩短平均溃疡期、局部止痛。以此为依据，临床中出现多种治疗药物，比如氯己定含片、普鲁卡因液、左旋咪唑、泼尼松等[3]。这些药物对一般的口腔溃疡具有较好的治疗效果，但是在治疗复发性口腔溃疡时疗效个体化差异明显，因此临床医师在用药时需根据患者的具体情况选择药物。康复新液是一种纯中药生物制剂，主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物。此药既可以口服也可以外用，功效为通利血脉、养阴生肌。根据《中药大辞典》所述，美洲大蠊体内提取物含有多元醇、黏糖氨酸、氨基酸等多种生物活性物质，其中，多元醇类活性物质和氨基酸能够加速创面的修复并促进肉芽组织的生长，激活创面的活性细胞，抑制细菌的生长；黏糖氨酸能够增强非特异性细胞的免疫功能以及吞噬细胞的吞噬作用，从而提高机体免疫力及抗病能力。当康复新液外用时，则能有效改善局部血液循环，消除水肿及炎症，促进溃疡面的愈合。本次研究对康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效予以探讨，并与西瓜霜喷剂的疗效进行对比。结果表明，使用康复新液治疗总有效率明显更高，溃疡发生时间及疼痛指数对比无明显差异。这个结果充分说明康复新液对复发性口腔溃疡疗效确切，应用价值高。综上，康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效良好，值得推广。

参考文献

[1]周颖辉.康复新液治疗复发性口腔溃疡52例疗效观察[J].中国现代医生，2013，14（7）：79-80.

[2]王琳瑛.康复新液与口炎清治疗复发性口腔溃疡的疗效对比[J].中国药业，2014，23（8）：79-80.

[3]王晓莺，黄娟.康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].口腔医学，2014，29（4）：292-293.

作者：黄艳杰 单位：河南省许昌市中医院口腔科

第七篇：双黄连注射液穴位注射治疗复发性口腔溃疡观察

【摘要】目的观察双黄连注射液穴位注射治疗复发性口腔溃疡（胃火上炎证）的临床疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。两组均予复方氯己定含漱液，观察组在此基础上予胃俞、足三里穴注射双黄连注射液，对照组予胃俞、足三里穴注射0.9%氯化钠注射液。两组疗程均为5d。疗程结束后评价临床疗效，并观察治疗前后的主要症状评分、中医证候积分、视觉模拟量表（VAS）评分及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，进行对比分析。结果观察组的总有效率97.50%，高于对照组的85.00%（P＜0.05）；两组治疗后主要症状评分（对照组口渴、便秘评分除外）、中医证候积分、VAS评分及血清TNF-α含量较本组治疗前均下降（P＜0.05或P＜0.01），组间比较，观察组的改善更明显（P＜0.05或P＜0.01）。结论双黄连注射液穴位注射治疗复发性口腔溃疡（胃火上炎证）疗效确切，并能有效缓解疼痛，其作用机制可能是通过降低血清TNF-α含量，进而抑制其介导的炎症反应。

【关键词】复发性口腔溃疡；胃火上炎证；复方氯己定含漱液；双黄连注射液VAS评分；血清TNF-α

复发性口腔溃疡属于口腔黏膜疾病，表现出周期性复发的特点［1］。发病时以疼痛为主要表现，严重影响了患者的进食、学习和工作。因此，如何有效预防和治疗复发性口腔溃疡具有重要意义。双黄连注射液为临床常用的治疗上呼吸道感染、肺炎、扁挑体炎、咽炎的中药制剂，以静脉滴注或肌肉注射为主［2-3］。双黄连注射液虽为清肺热之药，然若运用得当，亦可清胃火。2014年7月至2015年7月，笔者采用双黄连注射液结合经络穴位注射的方法治疗复发性口腔溃疡（胃火上炎证）40例，以期获得更好的临床疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1病例选择

西医诊断标准参照第3版《口腔黏膜病学》［4］制定，中医证候（胃火上炎证）诊断标准参照2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》［5］制定。纳入标准：符合复发性口腔溃疡的西医及中医证候诊断标准；起病距就诊时间＜2d，且未做处理；身体其他部位未见溃疡和糜烂；年龄18～65岁，性别不限；知情同意。排除标准：不符合诊断标准的非复发性口腔溃疡，如创伤性溃疡、白塞病及其他溃疡者；意向妊娠、孕妇或哺乳期妇女；过敏体质或对本次所用药物过敏的患者；合并多系统疾病或精神病患者；近1个月内使用抗生素，近2个月内使用免疫类药物或激素类药物的患者。

1.2临床资料

选取佛山市顺德区中医院口腔科患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.3治疗方法

两组均予复方氯己定含漱液（深圳南粤药业有限公司生产，规格200mL，产品批号20140316）10mL，早晚刷牙后含漱5min。观察组在上述治疗的基础上予双黄连注射液穴位注射。取穴：足三里、胃俞，均取双侧。以75%酒精将穴位消毒，用5mL注射器抽取双黄连注射液（哈药集团三精制药股份有限公司生产，规格20mL，产品批号20140120）4mL，直刺缓慢进针，深度依据患者穴位肌肉丰厚程度而定，回抽无血后每穴注入1mL，出针后用无菌干棉球急按针孔2min，以防出血及肿胀，每日1次。对照组取患者双侧足三里及胃俞，每穴注射1mL0.9%氯化钠注射液（石家庄四药有限公司，批号1404223302），操作同观察组。两组疗程均为5d，治疗期间禁止吸烟、饮酒及食用辛辣刺激之品。

1.4观察指标

根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》［6］中症状分级量化表进行症状评分，主症按轻、中、重分别记2、4、6分，次症按无、轻、中、重分别记0、1、2、3分，舌脉不计分，并计算积分；采用视觉模拟评分法（VAS）［6］评定患者的疼痛程度；采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α，具体操作按试剂盒（由上海卡迈舒生物科技有限公司提供）的要求进行；上述指标于治疗前后分别测定1次。

1.5疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］制定疗效标准。临床痊愈：用药3d以内症状、体征明显减轻，用药5d以内症状、阳性体征消失。显效：用药5d以内症状、体征明显减轻，积分减少≥70%。有效：用药5d以内症状、体征减轻，积分减少≥30%且<70%。无效：用药5d以内症状、体征均无明显改善，甚或加重，积分减少<30%。

1.6统计学处理

应用SPSS17.0统计软件分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效的比较见表2。观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组治疗前后中医证候积分、VAS评分及TNF-α含量的比较见表3。治疗后两组的中医证候积分、VAS评分及TNF-α含量较本组治疗前均下降（P＜0.05），组间比较，观察组下降更明显（P＜0.05）。2.3两组治疗前后主要症状评分的比较见表4。治疗后两组的主要症状（对照组口渴、便秘评分除外）评分较本组治疗前均下降（P＜0.05或P＜0.01），组间比较，观察组下降更明显（P＜0.05或P＜0.01）。

3讨论

复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他口炎，是临床常见的口腔疾病。现代医学认为，本病与病毒、细菌、变应性血管炎、免疫紊乱、致敏原直接对自主神经的刺激、营养缺乏、精神紧张等因素有关［7］。目前西医治疗本病以消炎止痛及促进溃疡愈合为主，虽获得了一定的临床疗效，但有复发率高、远期疗效欠佳、存在副作用等不足。从复发性口腔溃疡的临床表现来看，可将其归属于中医学“口疮”“口糜”“口疳”等病的范畴。《素问•气交变大论》云“岁金不及，炎火乃行……民病口疮”，指出火热是口疮的致病因素。《灵枢•经脉篇》曰“胃足阳明之脉……入上齿中，还出挟口，还唇”，进一步指出口疮的发生与中焦胃土关系密切。当今之人，过食辛辣，喜好膏粱，嗜饮烟酒，内蕴于胃，化生火热，循经上扰，熏蒸口舌，而致口疮。因此，口疮的病位多在中焦胃土，病机为火热上炎，而治疗应以清泻胃中的火热为主。笔者根据本病病位在中焦胃土及胃火上炎的特点，选取胃俞和足三里二穴，胃俞是背俞穴，是胃经经气输注之处，取之能疏通经络、调理气血、清泻胃热，足三里是胃经的合穴、下合穴，取之即《灵枢•邪气脏腑病形》“合治内腑”之意，有引热下行之功效，即“上病下取”之意，二穴合用，共奏疏通经络、清泻胃火之功。研究表明，通过刺激胃俞穴、足三里穴等，能将胃腑的湿热水气外输，从而达到治病的目的［8］。双黄连注射液主要由金银花、黄芩、连翘等药物组成，是临床常用的抗上呼吸道感染的中药制剂，具有抑菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。其中，金银花清热解毒、疏风散热，临床常用于有红肿热痛的疮痈肿毒；黄芩清热燥湿、泻火解毒，是治疗火热之邪的常用药；连翘清热解毒、消肿散结，为疮家圣药，常与金银花配伍使用。此三者虽然都是清肺热之品，然而中医讲究“实则泻其子”，胃属土，肺属金，胃与肺属于母子关系，因此通过清肺热可达到泻胃火的目的。研究表明：双黄连注射液可能通过抑制β-内酰胺酶中AmpC酶和ESBLs酶的产生起抗菌作用［9-10］，通过抑制小鼠脑组织中NF-KB蛋白和基因的表达水平而达到抗病毒作用［11］，通过提高肺炎患儿IgA、IgG等免疫球蛋白水平而改善机体的免疫功能［12］。本次研究结果表明，采用双黄连注射液进行穴位注射，总有效率为97.50%，并能降低主要症状评分、中医证候积分及VAS评分，且与0.9%氯化钠注射液穴位注射相比差异有统计学意义，提示双黄连注射液穴位注射对胃火上炎证复发性口腔溃疡有更好的临床疗效，并能有效缓解疼痛，尤其是对口渴、便秘等火热症状的改善明显优于对照组，提示双黄连注射液对火热邪气所致疾病效果尤佳。TNF-α是一种具有多种生物效应的细胞因子，也是重要炎症反应介质之一，参与炎症病变的病理变化。邹玉红等研究指出，复发性口腔溃疡患者血清TNF-α水平明显高于正常健康人，提示本病的发生可能与TNF-α介导的炎症反应作用于口腔黏膜有关［13-15］。本次研究结果表明，双黄连注射液穴位注射能降低患者血清TNF-α含量，且与0.9%氯化钠注射液穴位注射相比差异有统计学意义，提示双黄连注射液穴位注射可能通过降低血清TNF-α含量，进而抑制炎症反应，达到治疗作用。综上所述，双黄连注射液通过穴位注射的方式使用，一方面采用了穴位注射的原理，通过液体注射至穴位，对穴位产生持久的刺激，发挥穴位的功效；另一方面，利用双黄连注射液本身的药物作用，发挥抑菌、抗炎及调节免疫的功效。两者合用，协同发挥治疗复发性口腔溃疡的作用，体现了中西结合治疗的优势，值得推广应用。

参考文献

［1］霍铭.知柏地黄丸+复方丹参片治疗复发性口腔溃疡的疗效观察［J］.全科口腔医学杂志，2015，2（4）：104-105．

［2］闫萌军.双黄连注射液药理与临床研究分析［J］.科学中国人，2015，（10）：99.

［3］高春联，苗明三.穴位注射配合中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察［J］.时珍国医国药，2010，21（12）：47-48.

［4］陈谦明．口腔黏膜病学［M］.3版．北京：人民卫生出版社，2008：89．

［5］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：333-337.

［6］吴大江，徐锡明，魏显招，等.简体中文版功能评分指数在下腰痛患者中的应用及信度效度测量［J］.中国骨科临床与基础研究杂志，2014，6（1）：13-20.

［7］王全权，陈海林，宗芳，等.穴位注射配合中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察［J］.中国中医急症，2009，18（1）：47-48.

［8］常小荣，严洁，易受乡，等.足三里梁门胃俞穴区红外辐射与慢性胃痛的相关规律及其应用［J］.世界华人消化杂志，2009，17（5）：516-520.

［9］丁永娟，谢芬，刘晓媛，等.双黄连注射液对多药耐药铜绿假单胞菌的体外抑制作用［J］.华西药学杂志，2014，29（5）：547-549.

［10］张志勇.双黄连注射液对多药耐药铜绿假单胞菌的体外抑制作用分析［J］.世界最新医学信息文摘：电子版，2015，15（103）：202，206.

［11］唐小征，吕照文.双黄连注射液治疗病毒性脑炎小鼠机制的实验研究［J］.南方医科大学学报，2009，29（4）：676-679.

［12］房洪太，毕文术，孔晓棠，等.双黄连注射液对病毒性肺炎免疫球蛋白的影响［J］.黑龙江医学，1998，41（8）：3.

［13］邹玉红，杨静，陈春华.复发性口腔溃疡患者血清中TNF-α、IL-2，6与免疫功能的相关性［J］.海南医学院学报，2015，21（9）：1299-1301．

［14］林佳华.有关复发性口腔溃疡患者血清中TNF-α、IL-2，6与免疫功能的相关性研究［J］.中国医药指南，2016，14（22）：34-35.

［15］陈远东，杨海，邱海山，等.复发性口腔溃疡患者血清中TNF-α、IL-2及T淋巴细胞亚群的变化［J］.海南医学，2017，28（1）：94-95.

作者：洪顺垣 甘友志 陈曼莉 单位：广东省佛山市顺德区中医院

第八篇：复发性口腔溃疡对幽门螺杆菌所致消化性溃疡的临床分析

【摘要】目的探究复发性口腔溃疡对幽门螺杆菌所致消化性溃疡的影响，并寻找合理的治疗方法。方法选取2010年1月～2016年1月我院收治的复发性口腔溃疡患者100例作为观察组，并且以不患有此病的群体100例为对照组。对他们进行幽门螺杆菌的检验，并且检验消化性溃疡的患病率。探究其中的疾病关系。结果其中复发性口腔溃疡的患者检验的HP阳性率为44.5%，正常群体的HP阳性率为10.2%。复发性口腔溃疡患有消化性溃疡的比例为24.9%，无此病的患者患有消化性溃疡的比例为4.2%。结论复发性口腔溃疡对幽门螺杆菌的感染和消化性溃疡的有无有一定的影响，临床上要多加注意，我们在日常生活中，要加强对口腔卫生的护理，从而改善消化性溃疡的发病率。

【关键词】复发性口腔溃疡；幽门螺杆菌；消化性溃疡；临床研究

复发性口腔溃疡，是最常见的口腔粘膜类病症，它不仅发作频繁，而且具有自身局限和规律性的表现方式，部分部位溃疡的形态主要体现为单一的、圆形的。临床上可将其分为三个种类：轻度口腔溃疡、发炎性口腔溃疡、粘膜坏死型口腔溃疡。复发性口腔溃疡最先被提出的与免疫的关联紧密的病症。患者可能的症状为自身免疫缺陷等，由于多项原因，使人体正常的免疫机制受到影响，发生自身组织抵抗的免疫反应，引起自身组织的损坏而得病。而且一种或多种原因的活化、交织、重复就容易出现机体免疫机制骤降，免疫功能混淆，也就造成了复发性口腔溃疡的不断产生。另外它与家族因素有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的生病，有明显的家族遗传关系，只要父母其中一方，若患有复发性口腔溃疡，他们的子女的患病几率比常人多。还有，复发性口腔溃疡的发生，常常还与机体自身的基础疾病有关，在消化问题引发的疾病：肝肠胃疾病，另外缺血、挑食、营养不良、腹泻、发烧、睡眠较少、过度疲惫、精神紧张、工作压力较大、月经周期的混乱等等也会引起口腔溃疡。为了探究复发性口腔溃疡对幽门螺杆菌和消化性溃疡的影响，并寻找合理的治疗方法。我院进行了一系列研究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2016年1月我院收治的复发性口腔溃疡患者100例作为观察组，并且以不患有此病的群体100例为对照组。对照组男29例，女21例，年龄25～73岁，平均年龄（39.52±2.47）岁；观察组男24例，女26例，年龄21～70岁，平均年龄（31.78±2.97）岁，两组患者性别、平均年龄、病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对两组进行幽门螺杆菌的检验，并且检验消化性溃疡的患病率。探究其中疾病的关系。Hp检验标准：病理学检查与尿素酶检验试验均显示阴性，即为转阴率。

1.3统计学处理

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

复发性口腔溃疡的患者检验的HP的阳性率为44.5%，正常群体的HP的阳性率为10.2%。其中复发性口腔溃疡患有消化性溃疡的比例为24.9﹪，无此病的患者患有消化性溃疡的比例为4.2﹪。

3讨论

口腔是消化道的最开始的部位，只有清洁无菌的口腔进行食物的首先处理才更健康。口腔受到食物的刺激后，口腔内的腺体会产生唾液等步骤，嚼烂后的食物与唾液融合，借唾液的溶解作用经过食道，进而被消化，人类就吸收身体所需的物质。口腔不健康会直接影响咀嚼能力，未经充分咀嚼的食物进入人体后不好消化，会对胃的功能造成严重的负担，并且打乱了相应神经对消化系统的作用，产成消化不良等情况，对消化性溃疡的发病有严重的危害。可见口腔健康对消化系统乃至整个身体，有着十分重要的影响。医务工作者和相关研究总结出，只有做好口腔清洁护理，保障良好的口腔健康，才能提高生活水平。只有不断宣传口腔的保养工作，全民口腔健康乃至全身健康才能得到提升。研究显示，消化性溃疡主要致病菌是幽门螺杆菌，而在不卫生的口腔中也发现了此种细菌。幽门螺杆菌是主要慢性胃炎的病原菌。幽门螺杆菌是产生消化不良、突然胃痛、没有食欲等胃部疾病的主要根源。几乎所有的十二指肠溃疡和大部分左右的胃溃疡、胃炎、消化不良都会追溯到此种细菌上。调查表明，如今我国百分之五十的的人口受此病菌影响。由于病症主要表现在在胃部，大部分检测的注意力集中在了胃内的幽门螺杆菌，却对口腔的幽门螺杆菌忘却，细菌藏在牙里、唾液中，同样给人产生巨大影响，受到感染的患者还会存在难以去除的口腔臭味。而且，即使胃里的幽门螺杆菌消除，口腔中残留的细菌仍然会持续不断地进入胃部，导致胃病持续性发作。本次实验结果显示，其中复发性的口腔溃疡的患者检验HP的阳性率为44.5%。正常群体HP的阳性率为10.2%。其中复发性口腔溃疡患有消化性溃疡的比例为24.9%，无此病的患者患有消化性溃疡的比例为4.2%。于是我们可以得到以下结论：复发性口腔溃疡对幽门螺杆菌的感染和消化性溃疡的有无有一定的影响，临床上要多加注意，我们在日常生活中，要加强对口腔卫生的护理，从而改善消化性溃疡的发病率。

参考文献

[1]汪文银,何文霞,方俊.中西医结合治疗复发性口腔溃疡.《中国实验方剂学杂志》,2010,8(5):47.

[2]晁春娥.复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究.《中国当代医药》,2010,3(8):757.

[3]李秀清,欧柏宁.凝胶治疗复发性口腔溃疡的疗效观察.《实用口腔医学杂志》,2011,3(8):95.

[4]王栋,李言君,付爱丽.Treg与IL-17在复发性口腔溃疡中表达的相关性研究.《实用口腔医学杂志》,2012,4(3):75.

作者：李绍英 单位：石家庄循环化工园区医院内科

第九篇：针药合用辨治复发性口腔溃疡的临床分析

【摘要】目的探讨针药合用对复发性口腔溃疡的治疗疗效，选择适当有效的治疗方法。方法选取2011年1月～2013年1月我院收治的进行针灸合并药物治疗的复发性口腔溃疡患者122例作为研究对象，观察使用针药合用辨治复发性口腔溃疡的疗效。结果使用针药合用辨治复发性口腔溃疡患者的有效率为89.2%。疗效十分可观。结论针灸合并药物治疗复发性口腔溃疡方法操作相对简单方便，经济实惠且没有不良的并发症，值得深入的研究操作要领合穴位的选择并在临床上推广和应用。

【关键词】针药合用；辨治；复发性口腔溃疡；疗效

复发性口腔溃疡，是最常见的口腔粘膜类病症，它不仅发作频繁，而且具有自身局限和规律性的表现方式，部分部位溃疡的形态主要体现为单一的、圆形的。复发性口腔溃疡的典型症状是刚得病时有很小的点状，伴有肿痛，然后逐渐扩展为直径较大的或更大的溃烂处。溃疡有凹窝，表皮有一层淡的假膜遮盖，溃疡周围的粘膜呈红晕样子，灼痛加剧。临床上可将其分为三个种类：轻度口腔溃疡、发炎性口腔溃疡、粘膜坏死型口腔溃疡。复发性口腔溃疡最先被提出的与免疫的关联紧密的病症。患者可能的症状为自身免疫缺陷等，由于多项原因，使人体正常的免疫机制受到影响，发生自身组织抵抗的免疫反应，引起自身组织的损坏而得病。而且一种或多种原因的活化、交织、重复就容易出现机体免疫机制骤降，免疫功能混淆，也就造成了复发性口腔溃疡的不断产生。另外它与家族因素有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的生病，有明显的家族遗传关系，只要父母其中一方，若患有复发性口腔溃疡，他们的子女的患病几率比常人多。还有，复发性口腔溃疡的发生，常常还与机体自身的基础疾病有关，在消化问题引发的疾病：肝肠胃疾病，另外缺血、挑食、营养不良、腹泻、发烧、睡眠较少、过度疲惫、精神紧张、工作压力较大、月经周期的混乱等等也会引起口腔溃疡。为了总结治疗的选穴的常用位置和穴位分布临床特点，为以后对针灸和药物合并治疗复发性口腔溃疡的实践和准确选择穴位提供参考依据。我院进行了一系列的研究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2013年1月我院收治的进行针灸合并药物治疗的复发性口腔溃疡患者122例作为研究对象，男18例，女24例，年龄15～59岁，平均年龄（42±2.17）岁；患者性别、平均年龄、病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1药物治疗有（1）大黄、朴消、甘草各600g，山栀子仁、薄荷叶（去梗）、黄芩各300g，连翘1200g。可达到清泻脏腑积热、清上泻下、清热解毒的治疗目的。可以对患者有内外兼调的疗效。（2）维生素B和维生素C合并复方草珊瑚片进行治疗。（3）还可以服用降火的汤药，主要成分是：玄参10～15g、半夏4～6g、连翘8～10g、白芍10～15g、茯苓10～15g、陈皮5～10g。坚持长期服用这些汤药。另外在日常生活的普遍治疗之余，还要另外在日常治疗中，注意饮食问题，要保持健康的生活方式，保持口腔卫生，限制饮食的辛辣口味。限制饮酒及刺激性饮食，多吃水果和蔬菜，生活要保持规律化，消除精神紧张，治疗口腔的病灶，控制搔抓及避免热水烫洗等。1.2.2针灸治疗（1）使用注射专用的胸腺试剂注射足三里、三阴交两穴位，免疫试剂具有刺激人体免疫系统兴奋，做出免疫回应的临床反应，从而达到治疗复发性口腔溃疡的目的，疗效较为明显。（2）使用三棱针进行金津穴、玉液穴和少泽穴的点刺法治疗本病，每个穴位采取放血的方法，通常为2～6滴，治疗频率为1次/周，持续点刺2次，疗效值得关注。根据实际情况显示，在治疗过程中，患者应当调节自身的心情、限制饮食、调养自己的情操，减少食用过辣刺激性和油性过大的食物，才会达到更好的疗效。（3）使用耳根放血的方法，合并使用针灸的办法，行针穴位主要在少府穴和合谷穴、颊车穴、地仓穴、三阴交穴。也有明显疗效。（4）使用耳穴施压的方法，主要的作用部位和系统，内分泌系统、肾上腺器官、口唇部和舌头。使用针刺的主要穴位是：曲池穴、内庭穴、合谷穴、足三里穴位。并且进行辨证的原则区分类别。此种方法要坚持连续多个疗程的使用，才会使疗效更加明显。

2讨论

中医治疗强调辨证论治的观点，以人为治病的主题，同时中医强调的是治未病，更加关注于人机体的运行和平衡。中医组方选药有规律可循，加减灵活，医者可以灵活的调整剂量以适应患者的不同的症状。中药副作用少，价格相对低廉，剂型多样，可长期服用。根据患者的个体差异，可以采取不同的用药途径，可避免同时服用十数种西药而顾此失彼的后果。对于治疗口腔扁平苔藓，常规的医药疗法只能暂时压制疾病，而且副作用大，易复发，要想达到从根治疗的疗效建议采用特色的中医疗法，确实会比传统的常规疗法疗效要好。临床上治疗采用特色的中医疗法进行，中医根据每个患者的诱发因素、病情、体质等等，开出合理的中医方剂进行治疗，各个中草药之间互相牵制、互相引导，从而达到调节免疫，治标治本的目的。而中草药是纯草本药物，不会有副作用的发生，绿色安全，在全面治疗疾病的同时还能调理人体免疫力，标本兼治不复发，是一种不错的方法。中医的辨证论治作为治疗复发性口腔溃疡的有很大的优势，无论是在治疗复发性口腔溃疡还是其他的慢性的基础疾病中，都应按照实际情况应用辨证论治的宗旨。但是由于复发性口腔溃疡临床表现错综繁杂，所有应用到实际的治疗中，有的症状并没有凸显这类的主旨，使得临床表现不能给予大量的参考依据，给予实行中医针灸的研究带来一定的困扰。按照最近的大多数临床资料研究，使用针灸治疗复发性口腔溃疡，显示出了明显的见效。中医的针灸治疗复发性口腔溃疡是主要在改善系统的调节作用，对内脏器官的营养改善、使血液和气体运行通畅，从而改善身体的机能达到治愈的疗效，提高患者生活水平，降低病人的疾病疼痛度，减少了复发性口腔溃疡的复发情况。复发性口腔溃疡主要发病位置虽然发生在口腔，但是中医辨证论治的思想，联系到了身体的内脏器官肝脏、脾脏、肾脏等处的血管有着具体和复杂的关系，针灸治疗通过反馈系统和组织运行调节内脏器官的阴阳特性、使血液和气体的运行通畅，从而使治疗发挥安全有效的作用。药物治疗也可达到清泻脏腑积热、清上泻下、清热解毒的治疗目的。可以对患者有内外兼调的疗效。针灸合并药物治疗复发性口腔溃疡方法错综复杂，穴位需要专业的人员掌握正确的穴位和操作要领，但是操作相对简单方便，经济实惠且没有不良的并发症，值得深入的研究操作要领和穴位的选择并在临床上推广和应用。

参考文献

[1]袁发慧,杨贤海.针药合用辨治复发性口腔溃疡33例远期疗效观察.《中医药学报》,2010,6(8):52.

[2]施红卫,尹丰圣,黄玉云.甘草散治疗口腔溃疡的动物实验研究[J].临床口腔医学杂志,2015,21(2):122-123.

[3]张军,张萍,王传升.中药治疗对复发性口腔溃疡的免疫调节作用及与疗效之间关系[J].四川中医,2016,24(3):96-97.

[4]汪文银,何文霞,方俊.中西医结合治疗复发性口腔溃疡.《中国实验方剂学杂志》,2010,8(8):52.

[5]樊丽萍,牛秀艳,曹丽梅.中西药联合治疗复发性口腔溃疡.《中国实验方剂学杂志》,2012,4(2):72

.作者：杨保平 单位：井陉县中医院针灸理疗科

第十篇：蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓的疗效

【摘要】目的研究蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效。方法选择2014年10月～2015年10月我院收治的复发性口腔溃疡患者48例、糜烂型口腔扁平苔藓患者42例作为研究对象，采用电脑随机分组方式，将患者90例随机分为研究组与常规组，各45例。常规组患者给予西药局部治疗；研究组患者给予蒲地蓝佐消炎口服液予以治疗，评价两组患者治疗成效。结果用药7天、14天后发现，两组患者临床治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组临床治疗效率显著高于常规组患者。结论蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓，短期疗效十分显著，可提升患者疗效。

【关键词】蒲地蓝佐；口腔溃疡；口腔扁平苔藓；疗效

口腔溃疡与口腔扁平苔藓，在临床口腔疾病当中较为常见，虽然并非为重症疾病，但是有明显的痛感，对患者进食有着严重的影响，复发率高[1]。从西医立场而言，其发病原因并不十分明确，认为与遗传、免疫不平衡相关，西医治疗主要以局部为主。从中医立场而言，认为与热毒相关，内因则是因为阴虚火旺、情志不遂导致心脾受损所致，主张“活血化瘀、清热解毒”，注重全身治疗结合局部治疗的方法。在降低复发率方面，有着显著的优势[2]。本次研究主要观察中西医结合治疗口腔溃疡与口腔扁平苔藓的疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年10月～2015年10月我院收治的复发性口腔溃疡患者48例、糜烂型口腔扁平苔藓患者42例，共90例作为研究对象，其中，复发性口腔溃疡患者48例中，男26例，女22例，年龄20～56岁，平均年龄（46.1±5.4）岁，平均病程（3.5±2.1）天；糜烂型口腔扁平苔藓患者42例中，男22例，女20例，年龄21～55岁，平均年龄（45.9±5.1）岁，平均病程（3.6±2.2）天；均签署知情同意书。身体健康，无系统性疾病、恶心肿瘤；经临床诊断为复发性口腔溃疡、糜烂型口腔扁平苔藓；3个月为应用免疫制剂。采用电脑随机分组的方式，将患者分为研究组与常规组，各45例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者入院后予以基线检查，详细记录患者病情程度以及病变范畴，研究组予以蒲地蓝佐消炎口服液进行治疗，含漱6min后吞下，用药后30min不得进食、漱口，3次/d。常规组予以西药对局部进行用药。两组患者用药之后，均保持正确的口腔清洁及其护理、日常饮食习惯，用药后7天、14天各复诊一次，记录两组患者病情状况。

1.3观察指标

疗效：按照口腔疾病治愈状况，对疗效进行判断。复发性口腔溃疡疗效判断标准：口腔溃疡完全治愈，局部无痛感则视为显效；口腔溃疡病情对比治疗前，显著改善75%以上则视为有效，局部轻度疼痛则视为有效；口腔溃疡无任何变化且有加重趋势则视为无效。糜烂型口腔扁平苔藓疗效判断标准：糜烂、充血消退，无痛感则视为显效；糜烂及其充血面积明显缩小，轻度疼痛则视为有效；临床症状无任何变化则视为无效。临床治疗总效率=（显效+有效）/总病例。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经临床统计分析发现，用药后7天，研究组45例患者中，显效38例，有效6例，无效1例，临床治疗总效率达到了97.77%；常规组45例患者中，显效28例，有效7例，无效10例，临床治疗总效率达到了77.77%；对比发现，研究组临床治疗效果显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后14天，研究组达到了100%（45/45）的临床治疗效率，显著高于常规组88.89%（40/45）的临床治疗效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓，临床表现以糜烂、溃疡、水肿、充血为主，属于中医学范畴。中医认为此病的发生，多与肾、脾脏有关，因为阴虚火旺、心脾积热所致，而现代医学则认为与免疫力降低、营养因子缺失相关，主张增强体质，以此来降低患者疼痛、降低复发率，促进治愈。复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓早期时，可形成上皮内疱，上皮血管的淋巴细胞浸润，而后浆细胞、白细胞的形成浸润，导致上皮脱落，引发溃疡、糜烂。现代医学认为，此四种中药成分的药材，可起到解热镇痛、抗病毒、抗感染以及抗菌的巨大作用，可抑制多种致病菌。虽然单纯西药治疗，可达到一定的效果，但是中西结合治疗，效果更佳。通过本次实验结果发现，两组患者用药治疗后的7天、14天的临床效果，研究组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，蒲地蓝佐的疗效显著，可降低复发率，减轻患者痛感，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]秦冬梅.依济复治疗复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,01:34.

[2]刘迪昕,方絮,高科北,巴志强,林晓萍.蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效研究[J].中国全科医学,2014,33:4007-4010.

[3]侯如霞.胸腺肽肠溶片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察及行为习惯分析[D].山西医科大学,2016.

作者：刘鹏威 单位：黑龙江省泰来县江桥镇卫生院