口腔诊疗论文全文(5篇)

1.资料与方法

通过现场调查及询问的方式调查其口腔诊疗操作中的消毒现状，同时安排专业人员及管理人员至各医疗机构进行现场调查，并收集相关资料。调查内容主要有以下几种：口腔消毒制度、设备配备情况、诊疗环境布局、口腔医疗器械清洗、消毒、灭菌、消毒效果检测情况、口腔诊疗操作消毒管理情况、医院人员配备情况等。并以相关规范为依据制定针对性的调查表，逐项查看及询问拟定的调查项目，并认真填写表格，同时认真描述分析收集的数据。

2结果

2．1环境布局情况

本次所选取的15家医疗机构均严格将诊疗区域和清洗消毒区分开，均设置有诊疗区域、消毒区及器械清洗区；然而仅8家医疗机构在无菌区、污染区、清洁区设置有专用区域标志；其余7家医疗机构因受面积过小等因素的影响仅分为某两个区。

2．2设备配备维护

本次选取的15家医疗机构中3家存在口腔收集配备不足现象，其中二级医院一家，民营诊所一家；12家医疗机构均配备有压力蒸汽灭菌器，仅3家医疗机构未配备该设备；其中2家为诊所，一家为民营医院。器械维护情况：3家医疗机构存在有存储过期牙钻手机现象；5家医疗机构未严格一人一手机一用一消毒制度；且仅5家医疗机构在使用后严格利用酶洗液对口腔器械进行清洗；2家医疗机构存在有灭菌器械包装不合格现象。

1临床资料

我院2009年6月至2011年10月接收的132例口腔患者中，男患者87例，女患者45例，患者最小年龄5岁最大年龄77岁，平均年龄44岁。132例患者中有8例患颊癌，6例患舌癌，19例为颌面部软组织挫伤、撕裂伤，45例为多发性上、下颌骨骨折，31例为下颌骨骨折，23例为上颌骨骨折。

2护理

通过对患者病情的细致了解，采取有针对性的口腔护理操作，防止发生口腔感染和口腔护理的并发症。

2．1个体化的口腔护理伤口和口腔相通，常常会因为口腔分泌物的滞留或者机械清洁不到位等原因使口腔清洁不到位，加之身体免疫能力下降，使得口腔内细菌繁殖而引起伤口感染，为此应做好如下的护理:

2．1．1用温盐水冲洗口腔，能有效的清洁口腔同时又能避免对口腔的冷刺激，另外伤口有血痂的患者要使用1%的双氧水和温盐水棉球交替擦拭伤口，清理口腔要彻底不留残留物。

2．1．2对口腔内的肿胀情况，由于创伤的反应，转移后的皮瓣一般有不同程度的水肿，如水肿明显应查明原因，必要时采取在移植的组织瓣最低处拆除一针缝线，放置引流条，解除其张力等处理。

1.资料与方法

1．1方法

观察组64例患者接受常规与细节的联合护理，细节护理具体内容如下:加强感染控制意识，健全并落实感染控制监管制度;优化管理的细节，改善护理服务，提供优质、安全的服务;落实护理人员安全无菌培训工作，提高护理人员感染控制意识与专业知识;严格执行安全无菌的诊疗操作，做好感染控制监督，定期考核消毒隔离制度的落实情况;仔细按照不用器械的消毒步骤进行消毒，并确保一人一器一消毒;优化诊室环境消毒，合理调整诊室内温度、湿度与光线，始终确保诊疗室通风透气，每天按时进行紫外线消毒，及时清扫诊室地面的垃圾;尽量减少诊室内闲杂人员，对工作人员的洗手、戴口罩流程加以规范，避免出现交叉感染。对照组64例患者行常规护理，由护理人员按照口腔诊疗工作的常规护理规范为其实施规范化护理。

1．2临床观察指标

观察患者牙龈出血、牙龈肿胀、口腔黏膜完整度等指标，对感染进行评定，分为优秀、良好、较差三个等级，评定并且比较两组患者的护理优秀率。采用自拟护理满意度调查量表，对患者的非常满意、满意、不满意的护理评价进行调查，比较两组护理非常满意率。

1．4统计学方法

选取SPSS12．0作为统计方法，计量资料表示作(x珋±s)，行t值法检验，计数资料以x2值法检验，P＜0．05，有统计意义。

1口腔诊疗工作中心理护理的重要性

改善医患关系：通过有效的心理护理，能和病人充分交流治疗过程中出现的各种突发情况，避免了医护人员在治疗过程中为了达到好的治疗效果，不得不使用的命令式或强制性的语言、动作，减少了患者的反感甚至敌对情绪，增加了患者对治疗的积极配合，提高了患者对医疗人员的信任。

2口腔患者就诊前的心理分析

2．1恐惧心理

口腔患者就诊前普遍具有恐惧心理，临床称为牙科焦虑症，是影响口腔诊疗的最主要的心理因素。80％以上的患者就诊时都存在紧张不安、害怕、畏惧心理，造成医、护、患三者精神上的压力，导致诊疗无法继续。造成牙科畏惧症的原因很多。

2．1．1不良治疗经历

即以往的治疗经历，特别是首次的口腔治疗经历，如各种创伤性口腔治疗、多次的口内注射、困难的拔牙、痛苦的根管扩挫、疼痛的开髓、不正确的治疗方法造成的意外伤害等。

1讨论

本次体检结果显示：阳泉市矿区中小学教师的口腔牙周疾患比较严重，与我国第3次口腔流行病学调查结果相一致[1]。问卷调查显示，该人群存在不健康的口腔卫生行为习惯，而不良的口腔卫生行为往往是牙周病的主要发病原因，如不正确的刷牙方法、不定期洗牙导致牙结石形成、牙龈炎发生，又由于口腔健康知识缺乏，不定期口腔检查和不及时就诊等行为，导致牙龈炎不能在早期得到及时的预防和治疗，发展成病变不可逆的牙周炎。今后应加强教师牙周疾病的健康教育，使其认识到养成良好的口腔卫生习惯、定期检查和及时治疗的必要性。受检教师每天刷牙2～3次的超过70.0%，但每次刷牙2min~3min的不足20.0%，超过65.0%的教师仍然采用横刷法，拉锯式的横刷法造成严重的牙龈萎缩和楔状缺损的发生。调查还显示，经常使用牙线的教师仅占4.0%，相当一部分教师甚至不知道牙线是什么。因此，应针对教师中存在的不健康口腔卫生行为开展行之有效的健康教育，使其掌握正确的自我口腔保健方法，纠正不良的口腔卫生习惯。具体可在体检工作结束后或深入学校开展口腔卫生知识讲座，利用模型道具现场演示正确的巴氏刷牙法，该方法可以达到更好地按摩牙龈和彻底有效清除牙菌斑的作用。并且教会教师正确使用牙线，强调每天正确有效刷牙的同时配合使用牙线或牙间隙刷，才能彻底清除牙菌斑，减少牙结石的形成，从而预防牙周病发生，促进教师的口腔健康。

中小学教师定期接受口腔检查是维持口腔健康的关键措施之一，《中国居民口腔健康指南》明确指出：每年至少进行1次口腔健康检查，提倡每年洁牙1次。本次调查显示：该人群牙周健康率仅为14.5%，牙石检出率高达84.8%，曾经洗过牙的占16.3%，只有9.5%的教师做到半年或一年定期检查和洁治，65.0%的教师最近3年未看过口腔门诊，约70.0%的教师是牙齿有疾患或疼痛不适才就诊的，主动健康咨询就诊的不足10.0%，说明大多数教师没有认识到定期口腔检查和及早采取预防措施的重要性。牙周病早期的牙龈炎，常常仅有牙龈红肿易出血，牙菌斑和牙石堆积，此时若能做到定期检查，及早行牙周洁治术，及时清除局部刺激因素，牙龈炎是可以治愈的。如果没有定期检查，牙龈炎未得到及时治疗，导致牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动、损害就成为不可逆的牙周炎，严重者甚至需要将牙齿拔除。所以今后我们要充分利用各种途径开展健康教育，宣传定期口腔检查的必要性，使定期检查成为人们自觉自愿维护口腔健康的行为实践。本次调查还显示，受检教师畏惧看牙病的比例占72.5%，除自身或周围人有不良的口腔治疗经历和牙病本身及治疗过程中的疼痛以外，就医环境、锐利器械及各种设备的噪声刺激也会使患者产生恐惧感，此外担心器械消毒不严格被传染疾病也是其畏惧看牙的重要原因。对此口腔医生要细致分析每一位患者的心理状态，进行良好的沟通，消除其紧张情绪，建立相互信任的医患关系，树立无痛治疗的理念，灵活运用各种麻醉药物和诊疗方法，使患者的疼痛不适降到最低。同时，做好医院感染控制工作，严格执行消毒隔离制度，尽最大努力为辖区教师提供安全、舒适的治疗环境，使其能消除顾虑，积极主动地定期接受口腔检查和治疗服务，早发现、早治疗，积极维护口腔健康，提高口腔健康水平。

2结语

总之，今后我们在积极开展中小学教师口腔健康教育的同时，提高自身服务意识和诊疗服务能力，从而更好地为辖区教师服务。

作者：史雅书 赵志清 单位：阳泉市矿区医院 阳泉煤业集团职业病防治所