口腔修复技术治疗牙隐裂的效果研究

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1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月～2016年1月期间在我院治疗的80例牙隐裂患者作为研究对象，本次研究均知情同意且自愿参加。将其随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组：隐裂牙83颗，男19例、女21例，年龄18～58岁、平均（33.86±3.12）岁，病程1～15年、平均（5.61±0.45）年；对照组：隐裂牙81颗，男18例、女22例，年龄18～57岁、平均（33.32±3.11）岁，病程1～14年、平均（5.23±0.13）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组给予充填术治疗：患者取仰卧位，根据实际情况确定隐裂牙齿的具体位置，进行窝洞制备后，磨去牙齿裂纹，最后用光固化复合树脂进行预防性充填。观察组给予口腔综合修复技术治疗：患者取仰卧位，对于症状不明显者，可进行调颌，将牙尖斜度降低，减少劈裂的靠力量，保持全口颌力负担的均衡，根据牙隐裂纹深浅为其选择合适的治疗方法；对于牙隐裂纹较浅者，可在裂缝处进行被动，以光固化复合树脂进行填充；牙隐裂纹深者，对其进行永久性修复；若患者存在严重的疼痛症状，则需进行全冠修复，对于伴有尖周炎的患者应给予牙髓治疗或者根管治疗，甚至可将患牙直接拔除，进行种牙手术。

1.3疗效判定标准和观察指标

疗效判定标准：无压痛感，咀嚼功能恢复良好，无破损感染为显效；压痛感减小，咀嚼功能有所改善为有效；存在明显的压痛感，咀嚼功能存在障碍为无效。总有效率＝（显效＋有效）例数/总例数×100%。根据疼痛指数视觉模拟评分法（VAS）评分：总分为0～10分，0～3分表示患者轻微疼痛，可忍受，不影响睡眠；4～6分表示患者疼痛较为明显，难以忍受，睡眠受到影响，需要服用镇痛药物；7～10分表示患者疼痛剧烈，不能忍受，严重影响睡眠，并依靠止痛药物。观察两组的治疗效果、疼痛指数评分、牙齿外观恢复正常时间、牙齿生理恢复正常时间，并记录不良反应发生率。

1.4统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差表示，计数资料以“%”表示，采用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较观察组：显效28例，有效9例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组：显效24例，有效6例，无效10例，总有效率为75.0%。观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组疼痛指数评分比较治疗前，观察组、对照组疼痛指数评分分别为（8.64±1.02）分、（8.56±1.14）分，两组比较无显著差异。治疗后，观察组、对照组的疼痛指数评分分别为（3.21±0.68）分、（5.38±2.65）分，较治疗前明显改善，且观察组改善程度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组牙齿外观及生理恢复正常的时间比较观察组牙齿外观、生理恢复正常的时间分别为（6.12±1.58）d、（2.36±1.59）d；对照组牙齿外观、牙齿生理恢复正常的时间分别为（8.94±3.65）d、（11.59±4.68）d。观察组各指标均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4两组不良反应发生率比较观察组：牙龈红肿1例、感染1例，不良反应发生率为5.0%；对照组：牙龈红肿5例，感染2例，破损2例，不良反应发生率为22.5%。观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

牙隐裂在临床诊断中常被忽略，随着病情的发展，裂缝会增大，甚至会波及牙本质甚至牙髓，严重者可能直接导致牙体折裂，对患者的生活质量以及身心健康造成严重的影响。充填术是临床用于治疗牙隐裂的常用手术，主要根据患牙部位、大小等不同，结合实际情况，使用适当的充填材料进行填充。虽具有一定的有效性，但对材料的要求较高，否则会给患者带来较大的隐患。口腔综合修复技术是目前较为先进、安全、全面的修复技术，该手术过程精细，患牙不易产生破损，可保护牙周组织，避免出现牙周红肿现象，不影响患者的咀嚼功能，保证患者的正常生活质量。本文结果显示，观察组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），这与刁辉明［1］在《探讨口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的临床效果》一文中的研究结果相似，说明口腔综合修复技术应用于牙隐裂治疗中效果确切，可有效修复患者隐裂牙表面上的裂纹，提高临床治疗的总有效率；观察组的疼痛指数评分较治疗前明显改善，且改善的程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明口腔综合修复技术可减少患者的痛疼感，进一步改善患者的生活质量；观察组牙齿外观、牙齿生理恢复正常的时间均显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与郭金玲［2］在《隐裂牙综合治疗牙隐裂疾病的疗效观察》中的研究结果相吻合，说明应用口腔综合修复技术治疗牙隐裂可缩短牙齿的外观和生理恢复正常的时间，促使其早日康复；治疗后，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明口腔综合修复技术治疗牙隐裂可减少牙龈红肿、感染等症状，安全性高。综上所述，使用口腔综合修复技术治疗牙隐裂，治疗效果好，安全性高，值得在临床推广。

参考文献

［1］刁辉明.探讨口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的临床效果［J］.中国实用医药，2016，11（21）:124-125.

［2］郭金玲.隐裂牙综合治疗牙隐裂疾病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2016，9（3）:115-116.

作者：赫平 单位：鞍山市肿瘤医院口腔科