牙周组织再生术结合口腔正畸治疗探析

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【摘要】目的：探讨牙周组织再生术结合口腔正畸治疗牙周炎病人的临床效果。方法：选取2015年8月至2017年5月本院牙科就诊的24例患者，随机分为对照组和观察组，对照组12例采用牙周组织再生术治疗牙周炎，观察组在对照组的基础上增加口腔正畸治疗，观察两组患者的牙周各项指标和临床疗效。结果：研究结果显示，经过治疗后观察组患者的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周深度（PD）和探诊出血率（BOP）均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的有效率为91．7％，显著高于对照组的有效率83．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗牙周炎患者中，采用牙周组织再生术结合口腔正畸治疗可以有效改善患者的牙周情况，减少口腔出血，恢复口腔的正常功能。

【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸；牙周炎

牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性感染性疾病，其发病年龄多见于35岁以后，早期症状不明显。牙周炎发病原因较多：牙齿畸形、细菌侵袭、牙齿排列不齐等［1］。早期患者可只有牙龈出血和口臭的表现，若不进行及时治疗可能会导致牙齿畸形，炎症可由牙龈扩散到牙周膜、牙槽骨而发展成为牙周炎，严重者牙齿可自行脱落或导致牙齿拔除。牙周炎除可造成牙齿脱落，影响面部美观和咀嚼功能外，还可能增加患某些全身性疾病的危险。目前临床上常采用牙周组织再生术，但其具有一定的局限性［2］，本院牙科对24例牙周炎患者使用牙周组织再生术结合口腔正畸治疗取得良好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年8月至2017年5月本院牙科就诊的24例牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各12例，观察组患者中男性7例，女性5例，年龄19～45岁，病程1～13个月，对照组男性6例，女性6例，年龄16～43岁，病程2～17个月。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0．05），可进行对比。纳入标准为两组患者均符合牙周炎诊断标准，口腔卫生良好，排除有其他口腔疾病的可能，所有患者均自愿参加本次研究。

1．2方法

两组患者在治疗前均进行牙周的基础治疗，进行正确的口腔卫生指导，包括刮治、龈上洁治、根面平整，然后再进行手术治疗。术前测量患者的牙周指数，包括牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周深度（PD）和探诊出血率（BOP）［3］，采用六点记录法，分别于近中舌、远中舌、近中颊、颊侧、远中颊、舌侧对每个患牙进行记录，再生术后3个月再次对患牙进行评估，如果患者的出血指数小于15％，PPD小于4mm可以进行正畸手术治疗。观察组患者在对照组的基础上进行口腔正畸，首先使患者的牙齿排列整齐，然后用滑动法将牙间隙关闭，再进行口腔的修复工作，同时对患者进行口腔健康教育，指导患者正确的口腔清洁，每3个月进行1次牙齿的维护。

1．3观察指标

比较两组患者的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周深度（PD）和探诊出血率（BOP）情况，并且记录两组患者的临床疗效。

1．4统计学方法

采用SPSS20．0软件进行数据处理，计量资料采用（珔x±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P＜0．05时表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的牙周指标情况对比

观察组患者的GI、PLI、SBI、PD、BOP均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组患者的临床效果对比观察组患者的有效率为91．7％，明显高于对照组患者的83．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

牙周炎为一类由病原微生物感染引起的口腔慢性炎症，主要包括侵袭性牙周炎、慢性牙周炎及坏死性牙周炎等［4］，常常累及牙龈、牙周膜、牙槽骨，进一步可引发牙周组织的坏死。据研究显示，牙龈与牙骨质周围是最容易滋生细菌和残留食物的地方，这为厌氧菌提供了一个较好的生存环境，所以当该部位受到破损时，其抵抗细菌的能力降低，从而导致了牙周炎的发生，治疗牙周炎的主要原则为修复受损的牙骨质、牙槽骨、牙齿周围组织，使这些组织能够得到再生［5］。牙周组织再生术是针对牙周组织缺损进行修复的一种治疗方法，主要是利用生物膜阻止龈沟上皮的根面生长，形成空间，让具有牙周组织再生能力的牙周膜进行生长，形成新的牙周组织。但是单纯实行牙周组织再生治疗解决不了牙齿的美观问题，而正畸治疗可以通过重新排列牙齿，纠正畸形，提高牙齿的美观效果和咀嚼能力［6－7］。本次研究发现，观察组患者的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、牙周深度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者的有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05），表明牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎取得了良好的疗效。综上所述，在治疗牙周炎患者中，采用牙周组织再生术结合口腔正畸治疗可以有效改善患者的牙周情况，减少口腔出血，恢复口腔的正常功能。

参考文献

［1］徐昕．牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的疗效分析［J］．中国处方药，2018，15（12）：10－11．

［2］杜岩．牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的效果分析［J］．中国医药指南，2017，15（20）：39－40．

［3］孟凡量．牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床观察［J］．全科口腔医学杂志，2017，04（01）：10－12．

［4］贾靖．牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者效果观察［J］

作者：于鹏 单位：山东省青岛市即墨区田横卫生院