预成纤维桩在口腔修复中的应用分析

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【摘要】目的比较可塑纤维桩、预成纤维桩在口腔修复中的应用效果。方法采用“单双号分组法”将2015年2月1日至2018年2月1日在本院口腔科行修复治疗的120例患者分成两组各60例。一组应用可塑纤维桩（对照组），另一组应用预成纤维桩（观察组）。比较两组修复结果与咀嚼功能。结果观察组修复成功率（98.33%）更高，治疗后的咀嚼效率（92.56±8.16）%、咬力（142.26±11.54）Ibs高于对照组（P值＜0.05）。结论在口腔修复中应用预成纤维桩的效果比可塑纤维桩更好。

【关键词】口腔修复；预成纤维桩；可塑纤维桩

1资料与方法

1.1一般资料：选取120例于本院口腔科接受修复治疗的患者作为研究对象，时间为2015年2月1日至2018年2月1日，将年老体弱者以及患有精神性疾病、神经性疾病、血液性疾病、代谢性疾病、器质性疾病的患者排除。采用单双号分组法将120例患者分成对照组60例和观察组60例。观察组（男∶女=32∶28），年龄27~58（40.15±5.36）岁；共64颗患牙（28颗前牙，20颗前磨牙，16颗磨牙）。对照组（男∶女=31∶29），年龄26~57（40.20±5.19）岁；共65颗患牙（29颗前牙，21颗前磨牙，15颗磨牙）。两组口腔修复患者的基础资料相比，P值＞0.05，符合对比要求。

1.2方法。对照组：修复中选用可塑纤维桩。详细检查牙槽、牙周、患牙损坏程度、牙齿咬关系等，将龋坏的薄壁弱尖、倒凹、牙体组织去除，将牙根管暴露出来，用牙钻扩根，根据X线片结果对根管长度进行准确计算，可塑纤维长度需长于标记长度5mm，置入根管中，结合咬关系、冠部缺损状况等因素对纤维桩的位置进行调整，利用光照固化技术促进冠部形态的形成，时间控制在20s，纤维桩取出后，再次光照固化，时间为40s，用根内处理剂处理纤维桩表面、根面，时间为20s，将桩核树脂黏结剂涂在根道中，牢牢固定成型的纤维桩至根管中，进行40s的光照固化处理，桩核树脂完全硬化后，备好全瓷冠基牙，制作全瓷冠修复体，试戴后结合实际情况调整。观察组：修复中选用预成纤维桩。口腔常规检查后，用橡皮障隔离，预备根管、根面，预成纤维桩需与根管预备钻匹配，与根尖相距3~5mm，宽度与长度是患牙根长的三分之一左右，试放纤维桩，再取出修剪长度，消毒等处理好后，在牙体、纤维桩表面、根管黏接面分别涂上黏结剂，再光照固化处理，注入树脂至根尖部到根管口，再在根管中放入成型的纤维桩，光照固化处理40s，桩核树脂完全硬化后，预备全瓷冠基牙，试戴后调整。

1.3观察指标：比较两组修复成功率，修复成功的标准是[3]：未出现感染、炎症以及疼痛等不良表现，牙龈未肿胀，颜色无异常，修复体边缘未出现渗漏、松动等不良表现，咀嚼功能恢复正常，叩诊无疼痛感，上述一项标准未达到即为无效。比较两组患者治疗前后的咀嚼功能，包括咀嚼效率与咬力两项指标。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计数、计量资料分别采用χ2、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。

2结果

2.1修复结果：观察组的修复成功率（98.33%）高于对照组，P值＜0.05。

2.2咀嚼功能：两组患者治疗前的咀嚼效率、咬力两项指标相差不大，P值＞0.05，治疗后，观察组咀嚼效率与咬力都高于对照组，P值＜0.05。

3讨论

近年来口腔疾病的发生率越来越高，可能和人们饮食类目复杂以及结构不良等因素有关，口腔修复作为口腔科常见的治疗技术[4]，其原理是利用桩核冠来支持巩固保留下来的残根，长期修复患牙，维持牙齿的美观性、稳定性[5]，纤维桩、金属桩是应用率较高的桩核修复材料，其中金属桩不良因素多，例如容易致敏、美观度低、机械性强等[6]，已经被纤维桩替代。纤维桩的稳定性、耐腐蚀性、生物相容性都较好，并且外表美观，其可分为两种：预成纤维桩与可塑纤维桩。可塑纤维桩预先修剪等操作可以让纤维桩更接近根管的形态，强度、弹性都较高[7]，能够完美契合人体组织，口腔修复中，护遇到残留牙组织较为薄弱的情况，纤维桩植入时会出现牙根长度低、咬过紧的情况，要借助黏结系统[8]，预成纤维桩应用中采用的光固化系统可以节约治疗时间，并且各根管见的黏结度更强，提高整体修复质量。本次研究中，观察组修复成功率为98.33%，高于对照组，治疗后的咀嚼效率（92.56±8.16%）与咬力（142.26±11.54Ibs）都较对照组更高，P值＜0.05。由此可知，在口腔修复中，相对于可塑纤维桩，应用预成纤维桩的修复成功率更高，可更好的提高患者的咀嚼功能，改善生活品质。

参考文献

[1]陈昕霞.可塑纤维桩与预成纤维桩在牙体缺损患者口腔修复中的应用效果对比[J].当代医药论丛,2017,15(15):64-65.

[2]王彩虹.口腔修复中可塑纤维桩与预成纤维桩的应用效果的比较分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(4):124-125.

[3]贾祥荣.预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果及对患者咀嚼功能的影响[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2017,5(31):153.

作者：张雨 单位：大连市友谊医院口腔科