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摘要:目的观察微型种植体应用于口腔正畸矫正治疗的效果。方法:选取接受口腔正畸矫正治疗的患者100例,随机分为两组,各50例。两组均先采用2/1000氯已定溶液清洗口腔,为手术做好准备。对照组采用常规方法矫正;观察组采用微型种植体矫正。比较两组矫正效果。结果:观察组治疗总有效率、患者满意度及各项口腔参数均优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将微型种植体应用到口腔正畸矫正治疗中,能够提高矫正有效率,且具有磨牙移位小,上中切牙倾角及凸距高的优势,患者术后发生感染、水肿等并发症的风险低,满意度高。
关键词:微型种植体;口腔正畸矫正;并发症
口腔畸形为口腔科常见病,易影响患者的咀嚼功能,且对其外表美观性的改善不利。如未给予修复,容易导致患者生存质量下降。口腔正畸矫正,为临床用于治疗口腔畸形的主要方法。采用常规种植体治疗,可取得一定的效果。本文选取本院患者作为样本,对微型种植体的效果进行了观察,现报告如下。资料与方法选取接受口腔正畸矫正治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①确诊口腔畸形;②符合口腔正畸矫正适应证;③自愿参与。方法:两组患者均先采用2/1000氯已定溶液清洗口腔,为手术做好准备。⑴对照组采用常规方法矫正:①清洗口腔后,采用盐酸利多卡因局部麻醉;②根据患者的病情,通过口外弓强支抗正畸矫正治疗;③术后嘱患者保持口腔清洁,避免食用坚硬的食物,以改善正畸效果。⑵观察组应用微型种植体矫正:①清洗口腔后,采用盐酸利多卡因局部麻醉;②利用X线的引导,剥离需置入种植体的黏膜;③使种植体与牙齿骨面垂直,打入钛钉,旋转植入;④植入口腔后,应对其位置进行评估,判断有无异常,在此基础上,拍摄根尖X线片;⑤对患者的牙齿骨质情况、移动情况进行判断,以1个月为1个周期,定期复查,判断正畸矫正效果;⑥矫正成功半年后,将种植体取出;⑦术后,患者同样应保持口腔清洁。评价标准:①满意度:口头询问患者是否对治疗满意,满意度=满意的人数/50×100%。②疗效判定依据:畸形恢复正常,无并发症或轻微并发症,视为显效;畸形基本恢复,伴或不伴并发症,视为有效;畸形未恢复,视为无效。
结果
两组患者治疗总有效率比较:观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患者各项口腔参数比较:观察组磨牙移位、上中切牙倾角及上中切牙凸距等口腔参数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。两组患者并发症发生率与满意度比较:观察组患者满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
讨论
口腔正畸矫正治疗,为口腔科主要治疗技术,常用的治疗方法,以传统支抗治疗为主。本文中,对照组所采取的治疗方式,便为传统支抗治疗。该疗法的应用,虽能够达到正畸的目的,但患者痛苦较大[1]。此外,治疗过程中,患者口腔不适感同样较为严重。受上述特点的影响,患者术后并发症发生率较高,且治疗满意度低[2]。本文研究发现,采用常规支抗治疗的方法,对口腔畸形进行矫正治疗后,患者治疗总有效率为70%;上述数据表明,本组患者治疗有效率较低。通过对口腔各项参数的观察发现,本组患者磨牙移位(5.0±1.3)mm、上中切牙倾角(12.0±2.0)mm、上中切牙凸距(2.1±0.4)mm;上述研究结果表明,本组患者磨牙移位较大,且上中切牙倾角与凸距小,治疗效果有待改善。通过对治疗安全性的观察发现,本组患者感染率为6%、水肿率为20%、咀嚼功能障碍率为6%、患者满意度为66%;提示患者发生感染、水肿等并发症的概率高,且该治疗方法容易对咀嚼功能造成影响,对患者生活质量以及满意度提升不利。近些年来,随着口腔卫生领域技术水平的不断提升,微型种植体出现,为口腔畸形患者疾病治疗效果的改善提供了可能。与传统支抗相比,微型种植体的优势,主要体现在以下方面:①治疗期间,临床需以X线扫描结果为基础,在其辅助下,植入种植体。因此,操作精确度一般更高,术中损伤小,治疗效果好。②与传统支抗相比,微型种植体同样具有稳定性强的特点。应用该种植体后,材料对口腔本身造成的伤害较小。因此,患者术后的并发症发生率同样较低。③将微型种植体应用到口腔正畸矫正治疗中,安全性强,且美观度良好,这对患者治疗满意度的提升,同样能够起到一定的促进作用。本文研究发现,采用微型种植体进行口腔正畸矫正治疗,患者治疗总有效率为94%,与采用常规支抗方法治疗相比,有效率更高。通过对口腔参数的观察发现,本组患者磨牙移位(3.4±0.6)mm、上中切牙倾角(30.1±3.5)mm、上中切牙凸距(5.1±0.6)mm,与采用常规支抗方法治疗相比,患者各项参数明显改善,提示治疗取得了更加满意的效果。为评估微型种植体的应用安全性,本文同样对患者的并发症发生率进行了观察。结果显示,应用该类型种植体后,感染率为0、水肿率为2%、咀嚼功能障碍率为0、患者满意度为94%;与采用常规支抗治疗相比,并发症发生率更低,满意度更高,优势显著,差异有统计学意义(P<0.05)。张雯姝[3]在研究中,同样选取口腔正畸患者作为样本,对微型种植体的矫正效果进行了观察,结果显示,常规矫正的患者,并发症发生率为20%,满意度为68%。给予微型种植体支抗矫正的患者,并发症发生率为5%,满意度为91%。两组数据对比,差异显著。该学者在研究中所得到的结论,与本文基本一致。这说明,将微型种植体应用到口腔正畸矫正治疗中,能够达到改善矫正效果的目的。综上所述,将微型种植体应用到口腔正畸矫正治疗中,能够提高矫正治疗有效率,且具有磨牙移位小,上中切牙倾角及凸距高的优势,患者术后发生感染、水肿等并发症的风险低,满意度高。临床可在确诊口腔畸形后,应用微型种植体对疾病进行治疗,使患者的预后得到改善。
参考文献
[1]谢峰.常规矫正与微型种植体支抗两种方式治疗口腔正畸的效果对比观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(22):26-27.
[2]李国薇.对比分析常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸中的效果[J].系统医学,2019,4(12):138-140.
[3]张雯姝.常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸的临床效果探讨[J].中国实用医药,2019,14(9):72-73.
作者:张亚梅 陈梦珊 单位:长沙市口腔医院