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1讨论
本次体检结果显示:阳泉市矿区中小学教师的口腔牙周疾患比较严重,与我国第3次口腔流行病学调查结果相一致[1]。问卷调查显示,该人群存在不健康的口腔卫生行为习惯,而不良的口腔卫生行为往往是牙周病的主要发病原因,如不正确的刷牙方法、不定期洗牙导致牙结石形成、牙龈炎发生,又由于口腔健康知识缺乏,不定期口腔检查和不及时就诊等行为,导致牙龈炎不能在早期得到及时的预防和治疗,发展成病变不可逆的牙周炎。今后应加强教师牙周疾病的健康教育,使其认识到养成良好的口腔卫生习惯、定期检查和及时治疗的必要性。受检教师每天刷牙2~3次的超过70.0%,但每次刷牙2min~3min的不足20.0%,超过65.0%的教师仍然采用横刷法,拉锯式的横刷法造成严重的牙龈萎缩和楔状缺损的发生。调查还显示,经常使用牙线的教师仅占4.0%,相当一部分教师甚至不知道牙线是什么。因此,应针对教师中存在的不健康口腔卫生行为开展行之有效的健康教育,使其掌握正确的自我口腔保健方法,纠正不良的口腔卫生习惯。具体可在体检工作结束后或深入学校开展口腔卫生知识讲座,利用模型道具现场演示正确的巴氏刷牙法,该方法可以达到更好地按摩牙龈和彻底有效清除牙菌斑的作用。并且教会教师正确使用牙线,强调每天正确有效刷牙的同时配合使用牙线或牙间隙刷,才能彻底清除牙菌斑,减少牙结石的形成,从而预防牙周病发生,促进教师的口腔健康。
中小学教师定期接受口腔检查是维持口腔健康的关键措施之一,《中国居民口腔健康指南》明确指出:每年至少进行1次口腔健康检查,提倡每年洁牙1次。本次调查显示:该人群牙周健康率仅为14.5%,牙石检出率高达84.8%,曾经洗过牙的占16.3%,只有9.5%的教师做到半年或一年定期检查和洁治,65.0%的教师最近3年未看过口腔门诊,约70.0%的教师是牙齿有疾患或疼痛不适才就诊的,主动健康咨询就诊的不足10.0%,说明大多数教师没有认识到定期口腔检查和及早采取预防措施的重要性。牙周病早期的牙龈炎,常常仅有牙龈红肿易出血,牙菌斑和牙石堆积,此时若能做到定期检查,及早行牙周洁治术,及时清除局部刺激因素,牙龈炎是可以治愈的。如果没有定期检查,牙龈炎未得到及时治疗,导致牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动、损害就成为不可逆的牙周炎,严重者甚至需要将牙齿拔除。所以今后我们要充分利用各种途径开展健康教育,宣传定期口腔检查的必要性,使定期检查成为人们自觉自愿维护口腔健康的行为实践。本次调查还显示,受检教师畏惧看牙病的比例占72.5%,除自身或周围人有不良的口腔治疗经历和牙病本身及治疗过程中的疼痛以外,就医环境、锐利器械及各种设备的噪声刺激也会使患者产生恐惧感,此外担心器械消毒不严格被传染疾病也是其畏惧看牙的重要原因。对此口腔医生要细致分析每一位患者的心理状态,进行良好的沟通,消除其紧张情绪,建立相互信任的医患关系,树立无痛治疗的理念,灵活运用各种麻醉药物和诊疗方法,使患者的疼痛不适降到最低。同时,做好医院感染控制工作,严格执行消毒隔离制度,尽最大努力为辖区教师提供安全、舒适的治疗环境,使其能消除顾虑,积极主动地定期接受口腔检查和治疗服务,早发现、早治疗,积极维护口腔健康,提高口腔健康水平。
2结语
总之,今后我们在积极开展中小学教师口腔健康教育的同时,提高自身服务意识和诊疗服务能力,从而更好地为辖区教师服务。
作者:史雅书 赵志清 单位:阳泉市矿区医院 阳泉煤业集团职业病防治所