药物治疗口腔溃疡的效果观察(8篇)
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第一篇：口洁素治疗复发性口腔溃疡的疗效
【摘要】目的对口洁素治疗复发性口腔溃疡的疗效进行分析。方法选取我院2015年2月～2016年4月收治的复发性口腔溃疡患者60例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予患者传统的药物治疗，观察组给予口洁素治疗，观察两组患者的疗效。结果观察组的总好转率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口洁素治疗复发性口腔溃疡的疗效显著，可促进患者口腔创面愈合，缓解口腔疼痛，值得临床广泛推广。
【关键词】复发性口腔溃疡；口洁素；疗效
复发性口腔溃疡为临床中常见的口腔黏膜疾病[1]，发病机制尚不明确，相关研究表明，该疾病与患者的免疫因素、遗传因素、感染因素、消化道疾病、维生素及微量元素的缺乏等相关。20～34岁为该疾病的高发年龄，发病率较高，可发生在不同的人群和地区中，重症者将影响患者正常的工作和生活。临床中常给予药物进行治疗，本文选取我院收治的复发性口腔溃疡患者60例，给予口洁素治疗，获得较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月～2016年4月收治的复发性口腔溃疡患者60例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组男19例，女11例；年龄25～47岁，平均年龄（34.88±3.39）岁；病程2～3天。观察组男18例，女12例；年龄24～47岁，平均年龄（35.01±3.28）岁；病程2～3天。两组患者年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在接受治疗期间均予以戒烟、戒酒，禁辛辣、刺激食物。在此基础上给予相应的治疗。对照组给予患者左旋咪唑片口服治疗，3次/d，45mg/次，连续口服7日，并同时给予维生素B1片30mg，维生素B2片20mg及维生素C片200mg口服，3次/d；观察组[2]给予口洁素（主要药物成分为麝香草酚和0.25%度米芬，第四军医大学口腔医院研制）含漱治疗，3次/d，10mL/次，每次含漱2～3min，含漱后不用清水漱口，持续7日。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察并统计两组患者的疗效。我院以患者的口腔黏膜愈合情况及口腔内疼痛情况对其疗效进行判定，以总好转率表示，可分为治愈、显效、好转及无效四个标准。治愈：患者的口腔溃疡创面完全愈合，无疼痛感，不影响患者摄入食物；显效：患者的口腔溃疡创面基本愈合且疼痛感较低；好转：患者的口腔溃疡创面减小，数目减少，且溃疡部位疼痛明显缓解；无效：无上述症状，甚至更为严重。总好转率=治愈率+显效率+好转率。
1.4统计学方法
本次研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的总好转率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
复发性口腔溃疡为临床中常见的口腔黏膜疾病[3]，具有反复发作性，患者常表现为口中剧烈烧灼疼痛感，对摄入食物产生巨大影响。临床中常给予补充维生素、免疫调节剂作为传统治疗，但效果仍有争议。因复发性口腔溃疡可能是由于微生物交叉抗原的刺激及体液免疫紊乱使得淋巴细胞变形从而导致黏膜溃疡[4]。左旋咪唑为免疫调节剂，可提高细胞免疫功能，使病情好转；维生素C具有强效的抗氧化作用，可促进口腔黏膜上皮恢复；维生素B可通过神经作用缓解其疼痛。但都无法直接对患者口腔处的炎症产生抑制，因此治愈率较低。口洁素中药物成分麝香草酚，对淋巴渗出及病灶纤维蛋白产生阻断作用，作用时间较快，药效时间可达12h以上；药物成分度米芬有局麻作用，能迅速穿透黏膜阻断神经末梢传导，降低痛觉的兴奋性，达到镇痛的目的；具有生物双向调节功能的牛乳铁蛋白能穿透细胞壁，深杀菌；且含有修复因子维生素P，能修复受损黏膜，加快创面愈合。其作用机制是具有一种生物表面活性离子，彻底穿透口腔内菌斑的细胞核后，将有效成分直接作用于内核，快速杀灭诱发口腔炎症及溃疡的细菌及繁殖体，对口腔内的白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌效果显著。可用于牙龈炎、冠周炎、牙周炎、复发性口腔溃疡，对顽固性复发性口腔溃疡具有治本达标的功效。该药物对患者的口腔黏膜无刺激性，对口腔内菌群的平衡具有维持作用，可加速创面愈合，缓解疼痛[5]。本次研究结果显示，观察组总好转率优于对照组（P＜0.05），说明口洁素治疗复发性口腔溃疡患者的疗效显著，但在给予该药物治疗时须提醒患者戒烟、戒酒，禁辛辣、刺激食物，多摄入富含维生素B及维生素C类食物，保持良好的睡眠，业余时间积极锻炼身体，以提高自身的免疫功能，可防止口腔溃疡的再次复发。综上所述，给予复发性口腔溃疡患者口洁素治疗的疗效显著，值得临床广泛推广。
参考文献
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[5]朱祖达.局部治疗60例复发性口腔溃疡近期疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4824-4825.
作者：方南群 单位：四川省内江市中医医院质控办、口腔科
第二篇：中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡疗效观察
【摘要】目的研究分析中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的疗效。方法选取本院2014年1月～2016年1月收治的顽固性口腔黏膜溃疡患者92例作为研究对象，按照就诊时间行数字编号随机分为对照组与观察组，各46例。对照组采用西药药物治疗，观察组结合顽固性口腔黏膜溃疡病理特点进行中西医结合治疗，对比两组患者治疗疗效。结果观察组治疗有效率高达97.83%（45/46），对照组治疗有效率为84.78%（39/46），观察组治疗疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡疗效确切，可短期内缓解患者溃疡造成的疼痛，加速溃疡愈合，减少后期病情复发，用药安全性良好，值得推广应用。
【关键词】中西医结合；顽固性口腔黏膜溃疡；疗效
口腔溃疡作为临床中常见且多发性口腔疾病，主因全身内分泌功能异常或局部创伤炎性变态反应导致口腔内黏膜肌层病变性溃疡，为患者带来持续性疼痛，严重影响患者饮食、生活[1]。目前临床中对本病的治疗多采取消炎、抗菌等常规手段，不过该治疗手段对部分顽固性溃疡疗效尚有不足，有着较高的复发率。为此，本文结合顽固性口腔黏膜溃疡病理特点进行中西医结合治疗，并通过分组研究探讨本方式治疗疗效及安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月～2016年1月收治的顽固性口腔黏膜溃疡患者92例作为研究对象，其中男41例，女51例，年龄19～59岁，平均年龄（31.67±5.96）岁，全部患者均检查诊断，符合《口腔黏膜病学》中顽固性口腔黏膜溃疡诊断标准[2]，均有过口腔溃疡治疗既往史，并存在复发现象。按照就诊时间行数字编号随机分为对照组与观察组，各46例。对照组采用西药药物治疗，观察组结合顽固性口腔黏膜溃疡病理特点进行中西医结合治疗。两组年龄、病程、性别、溃疡复发频次等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用0.2%洗必泰口含液清洁口腔，再次利用金霉素药膜贴于溃疡处，用药1次/d，连续治疗两周。1.2.2观察组在常规西药治疗的基础上结合我院自制中医药膏涂抹至溃疡患处，成分包括白芷10g，大黄10g，薄荷10g，芙蓉叶10g，五倍子10g；用药2次/d，连续治疗两周。
1.3疗效判定标准
参考《口腔黏膜病学》制定的口腔黏膜溃疡愈合标准评估本次研究治疗效果，显效：口腔黏膜溃疡完全消散愈合，无水肿、疼痛感；有效：口腔溃疡创面得到明显控制，创面愈合面积超过70%以上，患者疼痛感、水肿等症状明显减轻；无效：口腔溃疡创面以及症状均无变化或伴有加重迹象。记录两组患者治疗期间不良反应症状发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗有效率高达97.83%（45/46），对照组患者治疗有效率为84.78%（39/46），观察组治疗疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察在患者在治疗期间未发生不良反应症状，对照组伴用药后轻度恶心感1例，未给予处理后自行缓解。
3讨论
顽固性口腔黏膜溃疡可导致患者口腔溃疡面难以愈合，形成持续性黏膜溃烂，为患者带来长久的病痛折磨，甚至个别患者因病程的延长，发生周期性复发溃疡复发。目前治疗口腔黏膜溃疡的方法主要是减轻疼痛、促进溃疡面愈合，然而因该病易反复发作，很多方法的疗效欠佳[3]。而中医研究对于口腔黏膜溃疡的认识则为外因以热毒为主，内因为情志不遂损及心脾；或阴虚火旺，内挟湿热上攻于口而致；或因口腔不洁，显热毒邪乘机侵袭，肌膜受腐而发；或因过食辛辣厚味之物，导致心脾积热或腹感烽火燥邪，火邪上炎循经上攻于口而发。我国传统中医学主张清热、泻实、滋阴、补虚内外兼顾，形成治标固本之法[4]。虽说当前现代中医学一级西医临床领域对口腔溃疡的病理研究越发深入，不过二者均重点考虑在短期内缓解患者溃疡引发痛苦，并行药用之法加速溃疡面愈合。本次研究中，我院利用金霉素，即氯四环素进行用药治疗，可在短时间内帮助患者溃疡面行杀菌、消炎、止痛之效，提高口腔溃疡愈合效果，不过单一性用药虽在短期内效果较好，不过后期复发率也相对较高，为此，笔者结合顽固性口腔黏膜溃疡中医病理特点，将白芷，大黄，薄荷，芙蓉叶，五倍子等五味中医药备制为膏药状进行创面贴敷，其中芙蓉叶和五倍子性止痛、解毒之效，薄荷清热疏风之功，利于口腔溃疡面水肿消散，而大黄可解疮疡热毒，性抗菌之效，白芷则能止痛、生肌，诸药共用可极大的改善患者后期口腔溃疡复发，缓解患者痛苦[5]。而本次研究结果表明，采取中西医联合用药治疗的观察组患者治疗疗效高达97%，明显高于常规西医用药治疗患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡疗效确切，可短期内缓解患者溃疡造成的疼痛，加速溃疡愈合，减少后期病情复发，用药安全性良好，值得推广应用。
参考文献
[1]莫清波.中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床对比研究[J].重庆医学,2012,17:1745-1747.
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作者：汤昭欣 单位：泰州市第二人民医院口腔科
第三篇：口腔溃疡应用碘甘油治疗的疗效探析
【摘要】目的分析口腔溃疡应用碘甘油治疗的疗效。方法选取2015年3月～2016年1月我院收治的口腔溃疡患者130例作为研究对象，分为研究组和对照组，各65例。研究组给予碘甘油治疗，对照组给予常规治疗，对比两组疗效。结果研究组溃疡愈合时间（4.5±1.3）天；比对照组的（5.8±1.6）天明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为93.8%，比对照组的（81.5%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔溃疡应用碘甘油治疗疗效确切，溃疡愈合较快，值得推广。
【关键词】口腔溃疡；碘甘油；治疗
口腔溃疡是常见的口腔疾病，容易复发，可引发疼痛，给患者进食、说话等造成不便[1]。对于口腔溃疡要及时治疗，减轻患者痛苦。本研究主要探讨口腔溃疡应用碘甘油治疗的疗效。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月～2016年1月我院收治的口腔溃疡患者130例作为研究对象，分为研究组和对照组，各65例。研究组女46例，男19例，年龄18～59岁，平均年龄（36.1±6.5）岁，口疮性口炎26例，腺周口疮23例，轻型口疮16例。对照组女44例，男21例，年龄16～58岁，平均年龄（37.4±6.9）岁，口疮性口炎28例，腺周口疮22例，轻型口疮15例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规疗法，予以维生素B2、维生素C和西瓜霜喷剂混合，3次/d涂抹溃疡表面，涂抹前清洁口腔，涂抹后0.5h内禁食禁水。研究组予以碘甘油，3次/d涂抹溃疡表面，涂抹前清洁口腔，涂抹后0.5h内禁食禁水。在溃疡面完全愈合后，停止使用涂抹药物，同时口服维生素B2、维生素C，连续7天。
1.3观察指标
观察两组溃疡愈合时间、疗效。疗效评估：痊愈：口腔疼痛消失，溃疡面完全愈合，进食刺激食物无痛感。好转：口腔疼痛好转，进食刺激食物时仍有痛感。无效：口腔疼痛无改善或加重。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4统计学方法
应用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组溃疡愈合时间（4.5±1.3）天；比对照组的（5.8±1.6）天明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为93.8%，比对照组的（81.5%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
口腔溃疡是常见的口腔疾病，患病率高，目前的研究对口腔溃疡的发病机制尚未能够完全清晰地阐释，一般认为和遗传、免疫、贫血、过度劳累等相关[2]。溃疡面多发生在口腔黏膜角化差或无角化的部位，临床表现主要为发病区域出现滤泡性溃疡，且反复发生，难以根治[3]。口腔溃疡发病时具有周期性，大部分患者在发病10天左右可自行痊愈，但其容易复发，且引发的疼痛持续时间较长，影响到患者日常生活。对于口腔溃疡的治疗一般有局部治疗和全身治疗，原则上优先采用局部治疗方法，而如果确定与免疫有关则采用免疫抑制剂进行全身治疗。碘甘油是由碘、甘油等混合而成的液体。碘本身具有杀菌消毒的作用，能够杀灭细菌、真菌等[4]。碘甘油可以抑制溃疡面的炎性反应，减少炎性介质的释放，缓解疼痛。除此以外，碘甘油能够改善毛细血管的渗透性，缓解溃疡面和周围的血肿症状，促进溃疡面愈合。将碘甘油涂抹在溃疡面，可以直接杀灭溃疡面的致病菌，起到抗炎作用，而甘油也可以起到滋润黏膜的作用，其覆盖在溃疡表面起到保护的作用，防止细菌及其他有害物质侵蚀黏膜，从而促进溃疡面的修复和愈合。溃疡病灶本身会有液体渗出，而碘甘油有吸附渗出液的作用，有利于及时清除渗出液，促进黏膜再生[5]。本研究中，研究组患者采用碘甘油治疗，而对照组采用维生素C、维生素B2与西瓜霜喷剂混合液治疗，在溃疡面愈合后要给予维生素C和维生素B2服用，以防复发。研究显示，研究组愈合时间比对照组短，提示采用碘甘油治疗口腔溃疡能够使溃疡面加快愈合，缩短治疗时间。研究组的总有效率为93.8%，明显高于对照组的81.5%，可见碘甘油用于治疗口腔溃疡疗效确切。但需要注意的是，虽然碘甘油疗效很好，但也有少部分患者的病情没有明显改善，对这些患者要进一步检查，以确定是否因自身免疫反应、免疫缺陷引起，以便调整治疗方案。
参考文献
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作者：谢进维 单位：湖北省安陆市疾控中心
第四篇：复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病疗效观察
【摘要】目的探讨对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者行复方曲安奈德联合金因肽治疗的临床效果。方法将2015年3月～2016年3月我院收治的糜烂溃疡性口腔黏膜病患者86例作为研究对象，根据随机抽取的形式进行分组研究，分为对照组和实验组，各43例。对照组行利凡诺湿敷治疗，实验组行复方曲安奈德联合金因肽治疗，观察并比较两组的疗效和愈合时间。结果实验组总体有效率为95.35%，显著高于对照组的67.44%。差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组愈合时间（6.8±1.1）天，显著低于对照组（9.8±1.3）天。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行曲安奈德联合金因肽治疗，不仅能够有效改善糜烂溃疡性口腔黏膜病患者的临床症状，还能够缩短愈合时间，疗效十分显著。
【关键词】曲安奈德；金因肽；糜烂溃疡性；口腔黏膜病
糜烂溃疡性口腔黏膜病是临床上较为常见的一种口腔疾病，患者患病期间将会出现黏膜皮肤受损等症状，对于患者基层细胞并未造成严重影响，主要是一种表浅缺损性疾病，患者糜烂面呈现为光滑状态，边界形状并不清晰，无明确大小和面积标准[1]。溃疡是发生于患者黏膜表层的溃烂和缺损，通常情况下将会出现咖皮或者脓液的现象，溃疡症状仅对患者上层皮肤产生影响，若给予针对性救治，将会避免患者出现瘢痕情况。本研究通过对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者行复方曲安奈德联合金因肽治疗，愈合效果显著。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月～2016年3月我院收治的糜烂溃疡性口腔黏膜病患者86例作为研究对象，根据随机抽取的形式进行分组研究，分为对照组和实验组，各43例，自愿参与配合本次研究。其中，实验组男23例，女20例，年龄26～72岁，平均年龄（41.6±5.7）岁；对照组男24例，女19例，年龄28～76岁，平均年龄（42.3±6.4）岁。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行含量为0.1%的利凡诺（生通化市外用消毒剂药厂，国药准字H22025826）湿敷治疗，3次/d，每次30min。患者于1周后进行复诊。实验组则行曲安奈德（昆明源瑞制药有限公司，国药准字H20010190）＋金因肽（深圳市华生元基因工程发展有限公司，国药准字S20010038）联合治疗，其中曲安奈德配置标准为：1mL含量为2%的利多卡因、2mL维生素B12、3mL醋酸曲安奈德，每次注射剂量＜5mg，每周注射1次，注射完毕后向患者患处喷洒金因肽，3次/d，于饭后使用。患者于1周后进行复诊。
1.3观察指标
观察并比较两组的疗效和愈合时间。疗效评定指标：①治愈：患者经过治疗1周内，口腔糜烂以及溃疡症状完全消失，疼痛感受全部消失，白色条纹消失或者减轻；②有效：患者经过治疗1～2周内，口腔糜烂以及溃疡症状得到明显改善，疼痛程度有所减轻，白色条纹明显减少；③无效：口腔糜烂以及溃疡症状均未发生任何改善，疼痛感受仍然存在，甚至病情加重。总体有效率=（治愈人数＋有效人数）/研究人数。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS19.0软件包予以核验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的疗效
实验组总体有效率为95.35%，显著高于对照组的67.44%。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组愈合时间
实验组愈合时间（6.8±1.1）天，显著低于对照组（9.8±1.3）天。差异有统计学上意义（P＜0.05）。
3讨论
糜烂溃疡性口腔黏膜疾病是一种较为常见的临床疾病，其发生原因过于复杂，通常情况下与患者自身免疫能力存在关联。在临床中，治疗手段具有多元化的特点，但是治疗效果并不显著。复方曲安奈德是一种新型的复方药剂，主要是由维生素B12、含量为2%的多卡因、醋酸曲安奈德等所构成。其中醋酸曲安奈德是一种长期有效的醇激素，其具有显著的抗炎以及免疫效果，能够极大程度降低患者毛细血管的通透性，减少炎性脓液的渗出，对患者的溃疡组织释放出有效的抑制作用，进而加快溃疡的愈合；维生素B12具有影响末梢神经的作用，进而促进患者末梢神经的恢复；利多卡因则是一种有效的止痛药剂，镇痛效果十分显著[2]。金因肽主要适用于II度烧伤创面、残余创面以及各种慢性溃疡性创面等疾病的治疗过程中，金因肽药剂的主要成分是由重组人体表皮因子所构成的，其能够促进胚层细胞内、外的修复和重生，进而积极促进患者体内毛细血管的再生，进一步改善患者机体内的血液循环，对于溃疡组织的新生和增殖上皮细胞的效果十分显著，加快患者创口的愈合速度[3]。外用重组因子的结构、生物活性以及生理功能均与人体表皮生长因子极其相似，极大程度减少对患者身体的刺激性[4]。本研究结果得出，实验组总体有效率为95.35%，显著高于对照组的67.44%，实验组愈合时间（6.8±1.1）天，显著低于对照组（9.8±1.3）天。差异有统计学意义（P＜0.05）。通过联合使用复方曲安奈德、金因肽药剂治疗，两种药剂通过共同发挥药效的作用下，能够有效改善患者体内的血液循环，促进上层皮肤的修复和再生，加快糜烂和溃疡的恢复和愈合，减少炎性脓液的渗出，在一定程度上缩短治愈时间。采取局部注射的方法不仅能够提高药剂药效的浓度，还能够降低发生不良反应的几率，临床效果十分显著。本研究结果与李红强[5]等人的研究结果相同。综上所述，复方曲安奈德联合金因肽治疗方案不仅能够缩短糜烂溃疡性口腔黏膜病患者的治愈时间，还能够在一定程度上改善患者的临床症状，疗效十分显著。
参考文献
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作者：赵颖 单位：内蒙古通辽市科左后旗第二人民医院
第五篇：双黄连口服液联合维生素C治口腔溃疡的疗效观察
【摘要】目的探究双黄连口服液联合维生素C治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的复发性口腔溃疡患者115例作为研究对象，将其分为对照组55例和观察组60例。对照组采用康复新液含漱及维生素C口服治疗，观察组采用双黄连口服液联合维生素C，比较两组疗效、溃疡愈合时间及疼痛积分。结果观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，观察组溃疡愈合时间（4.38±1.07）天，明显低于对照组的（6.14±1.01）天，疼痛积分观察组（2.94±1.13）分低于对照组（1.57±0.49）分，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双黄连口服液联合维生素C治疗复发性口腔溃疡可有效提高治疗有效率，减少创面愈合时间以及患者疼痛状态，具有临床推广和应用价值。
【关键词】双黄连口服液；维生素C；复发性口腔溃疡；疗效
口腔溃疡是指发生在口腔黏膜上的一种口腔疾病，多发生在季节交换季节，一般一到两星期可自愈[1]。复发性口腔溃疡是指溃疡反复发作，具有病程长、痛苦大的特点。它影响着患者的进食和说话，造成日常生活和工作的不便[2]。经相关临床研究发现，双黄连口服液联合维生素C治疗复发性口腔溃疡具良好的疗效。本研究现就采用此治疗方法取得的疗效做回顾性分析，并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年1月我院收治的复发性口腔溃疡患者115例作为研究对象，将其分为对照组55例和观察组60例。对照组男20例，女25例，年龄20～67岁，平均年龄（37.82±10.15）岁；观察组男28例，女32例，年龄19～66岁，平均年龄（38.14±10.01）岁。患者反复发作时间均＞2个月，两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予患者维生素C（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21020713）0.1～0.2g进行口服，3次/d，同时给予康复新液（内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805）进行含漱，10mL/次并坚持6min，3次/d。观察组在给予患者维生素C的基础上，同时给予双黄连口服液（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字：Z10920053）进行含漱，20mL/次并坚持30min后服下，3次/d。两组患者同时治疗5天，然后观察其疗效。
1.3观察指标和疗效判定
观察比较两组患者疗效以及溃疡愈合时间和患者疼痛积分。疗效参考标准：治愈：患者溃疡面完全愈合，疼痛症状完全消失；显效：患者溃疡面显著缩小，疼痛症状基本消失；有效：患者溃疡疼痛症状减轻，可以进食半流质食物；无效：患者体征无明显变化或加重；总有效率=治愈率+显效率+有效率。患者疼痛积分参考VAS疼痛评分，0分：无痛；1～3分：轻微疼痛；4～6分：疼痛且影响睡眠；7～10分：疼痛程度难以忍受；得分越高疼痛程度越大。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
观察组患者治疗总有效率95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组溃疡愈合时间和疼痛积分比较
观察组患者溃疡愈合时间（4.38±1.07）天，明显低于对照组的（6.14±1.01）天，患者疼痛积分观察组（2.94±1.13）分，明显低于对照组（1.57±0.49）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
复发性口腔溃疡的发病原因多是机体免疫力下降导致病毒和细菌感染、内分泌失调、消化道功能紊乱以及遗传因素[3]。它发病时常伴随着强烈的疼痛，而且还影响着患者的饮食和交流，给生活带来极大的不便。康复新液含漱以及维生素C口服进行治疗，能够有效缓解患者疼痛，但溃疡面恢复时间较长。相关临床研究发现，双黄连口服液联合维生素C治疗复发性口腔溃疡能够有效缩短创面愈合时间，减轻患者疼痛程度，具良好的疗效。因此，本研究现就其应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析，旨在为其治疗方法探究提供循证依据。本次研究中，观察组患者治疗总有效率95.00%，明显高于对照组的80.00%，观察组患者溃疡愈合时间以及患者疼痛积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因为双黄连口服液是由连翘、金银花和黄芩等中药制成，连翘具有辛量解表的功效，金银花和黄芩具有清热解毒的功效，共同使用可以达到疏风散热的疗效[4]。双黄连口服液的使用有助于患者身体机能免疫力的增长，从而达到促进创面修复的疗效，改善患者疼痛情况及相应并发症[5]。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对患者治疗后生活质量情况作详细分析，有待进一步研究与探讨。综上所述，双黄连口服液联合维生素C治疗复发性口腔溃疡可以有效提高治疗有效率，减少创面愈合时间以及患者疼痛状态，具有临床推广和应用价值。
参考文献
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[3]李明荣.双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡的疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(36):18-19.
[4]王明光,马先军.自拟滋阴清热口服液治疗复发性口腔溃疡240例临床观察[J].中医临床研究,2014,6(25):90-91.
[5]龚瑜,杨红丽.中西医结合治疗复发性口腔溃疡25例[J].传统医药,2015,24(2):84-85.
作者：吕鹏飞 单位：莱西市人民医院
第六篇：恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡对心理状态的影响及预防
摘要:目的探讨恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡对其心理状态的影响及预防措施。方法选取2013年2月至2015年1月收治的恶性肿瘤患者96例，根据化疗后是否诱发口腔溃疡分为观察组和对照组各48例，根据情况给予药物(复合维生素、康复新液等)、生理及心理干预，干预结束采用心理测评量表(SCL－90)、正性负性量表(PANAS)分析其心理及情绪状态，应用简明健康状况调查问卷(SF－36)、疼痛数字评分法(NRS)分析干预前后两组生活质量及疼痛度，并观察不良反应。结果干预前观察组SCL－90评分(253．78±5．64)分、PANAS负性情绪评分(46．32±1．11)分、NRS评分(8．31±0．55)分，高于对照组(P＜0.05)，观察组PANAS正性情绪评分(15．97±1．32)分、SF－36评分(90．43±1．83)分低于对照组(P＜0.05)，干预后两组SCL－90、PANAS正负性情绪、SF－36、NRS评分比较无显著差异(P＞0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡明显影响其心理与情绪状态，采用复合维生素、生理及心理干预可改善心理、情绪、生活质量及疼痛度，值得在临床推广。
关键词:恶性肿瘤;化疗;口腔溃疡;心理状态;预防
化疗为临床治疗恶性肿瘤最有效方法之一，但易发生口腔溃疡并发症，尤其是复发性口腔溃疡，发病常较普遍，具有周期性复发特点，长期溃疡性损伤状态可影响患者说话与进食，导致不良心理状态，极大降低其生活质量［1－2］。维生素为人与动物维持正常生理功能所必需的微量有机物质，其中维生素A可清除体内有害自由基，使DNA不受氧自由基损伤，而复合维生素可预防维生素A、B、D等的流失［3］。本研究选取恶性肿瘤患者96例为研究对象，分析化疗后诱发口腔溃疡对其心理状态的影响，并探讨复合维生素等对其干预作用，现报道如下:
1资料与方法
1．1一般资料
选取2013年2月至2015年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者96例，均符合恶性肿瘤诊断标准，并采取化疗治疗。均知情同意本研究并签署知情同意书，神志清醒，可配合治疗。排除存在心、肝、肾等原发性疾病或配合依从性差者。口腔溃疡分度标准:Ⅰ度:口腔黏膜产生红斑，偶觉疼痛，但对饮食无影响;Ⅱ度:口腔黏膜出现逐渐明显的红斑，疼痛现象严重，对饮食造成影响;Ⅲ度:口腔黏膜红斑较Ⅱ度更明显，NRS评分4～6分，无法正常进食流质食物;Ⅳ度:溃疡表现为片状，剧烈疼痛，NRS评分7～10分，无法进食。根据化疗后是否出现口腔溃疡分为观察组和对照组各48例，观察组中男25例，女23例;年龄26～51岁，平均(38.91±0.20)岁;对照组中男26例，女22例;年龄25～52岁，平均(38.90±0.21)岁，两组一般资料比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1．2方法
对照组给予常规干预:先询问有无利多卡因过敏史，后给予2%利多卡因20ml，含漱2min后全部吐出，刷牙时注意溃疡点，尽量减少触及，并以生理盐水漱口，2次/d，早晚各一次，做好口腔常规护理，保持口腔清洁度，完毕做好记录。观察组在对照组基础上注射复合维生素BC片(国药准字H45021438，生产单位:广西南宁百会药业集团有限公司，静脉滴注，1次/d)及康复新液(国药准字Z53020054，生产单位:昆明赛诺制药有限公司，规格:50ml，饭后清水漱口后含服，10ml/次，3次/d)，并给予口腔降温、疼痛护理，采取心理及生理结合法干预。两组均干预2个月。
1．3观察指标
①两组心理及情绪状态比较:干预结束采用SCL－90、PANAS量表分析其心理及情绪状态，SCL－90量表含85个条目，每个条目计1～5，满分85～425分，得分越高，心理状态越差，PANAS量表共20个条目，每个条目按出现频度计1～5分，正性情绪与负性情绪满分均5～50分，正性情绪得分越高、负性情绪得分越低代表情绪状态越好;②两组健康水平及疼痛度比较:应用SF－36、NRS量表分析干预前后两组生活质量及疼痛度，SF－36表共36个问题，满分150分，得分越高，健康水平越高，NRS满分0～10分，得分越高，疼痛越严重;③观察不良反应。
1．4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料以%表示，采取χ2检验，计量资料以(x珋±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组心理及情绪状态比较
干预前观察组SCL－90评分、PANAS负性情绪评分高于对照组(P＜0.05)，观察组正性情绪评分较对照组低(P＜0.05)，干预后两组SCL－90评分、PANAS正性负性情绪评分比较无显著差异(P＞0.05)。见表1。
2．2两组健康水平及疼痛度比较
干预前观察组SF－36评分低于对照组，观察组NRS评分较对照组高(P＜0.05)，干预后两组SF－36评分、NRS评分比较无显著差异(P＞0.05)。见表2。
2．3两组不良反应发生率比较
两组均未出现不良反应。
3讨论
化疗为治疗恶性肿瘤常用方法之一，可有效抑制或杀灭肿瘤细胞，但化疗药物的使用存在较多副作用，其毒性作用可引起广泛的口腔溃疡或口腔炎症状，其中口腔溃疡为恶性肿瘤患者化疗后常见并发症，发病率高达24．8%～67．0%，可发生在口腔黏膜任何部位，使患者进食疼痛、食欲下降，机体免疫力下降，加重心理负担，并产生负性情绪，同时阻碍其接受进一步治疗［4］。目前认为化疗药物如烷化剂、抗代谢类、生物碱类，可通过抑制DNA合成而影响肿瘤细胞再生、成熟、修复过程，直接导致口腔溃疡发生，而菌群失调、口腔黏膜屏障破坏亦可间接损伤口腔黏膜，为减轻患者痛苦，临床工作者进行了大量研究与探索，多采用冷冻疗法、自制药物、氧化电位水、细胞生长因子、细胞刺激因子等预防化疗性口腔溃疡，其中维生素在人体生长、代谢及发育中发挥重要作用，B组维生素及维生素C、E具有促进上皮细胞再生、加快溃疡愈合［5－6］。张三妹等［7］的研究结果显示化疗期间给予复合维生素可明显减少口腔溃疡发生率(4．0%VS56．0%)，黄肖梅等［8］的研究证实利多卡因漱口后再予牙膏刷法进行口腔护理后，口腔溃疡患者牙齿软垢、口腔异味、舒适度及疼痛等均优于对照组，本研究结果显示恶性肿瘤化疗后口腔溃疡患者在干预前心理状态、情绪评分、健康水平较对照组差，观察组疼痛评分高，经药物(复合维生素、康复新液等)、心理、生理干预后，两组心理与情绪状态、健康水平、疼痛度均明显改善，且干预后各指标组间比较无统计学意义，这与上述研究结果相似，证实本研究所用干预方案具有一定可行性，其中有效药物干预可促进上皮细胞再生，心理与生理干预相结合可明显加快溃疡愈合。综上，恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡可影响其心理、情绪状态及健康水平，采用药物、生理与心理结合干预可改善其心理状态与健康水平，值得在临床推广。
参考文献
［1］任素梅，徐惠，马洪杰，等．重组人粒细胞集落刺激因子含漱预防肿瘤患者放、化疗后口腔溃疡的效果［J］．南昌大学学报(医学版)，2013，53(8):32-34．
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［7］张三妹，裴毅．复合维生素防治化疗后口腔溃疡的临床疗效分析［J］．中国医师进修杂志，2015，38(3):218-219．
［8］黄肖梅，廖瑞梅，周慧梅．化疗性口腔溃疡的口腔护理方法研究［J］．中华全科医学，2013，11(1):155-156．
作者：王东梅 高亚娜 单位：郑州大学附属肿瘤医院
第七篇：复发性口腔溃疡的治疗措施及效果
【摘要】目的对复发性口腔溃疡疾病接受不同方法治疗的疗效予以分析和评价。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的复发性口腔溃疡患者108例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各54例。观察组采取中西医结合治疗，对照组接受单纯西药治疗。对两组临床资料展开分析，评价不同方法的最终效果。结果观察组患者最终的治疗有效率为96.29%（52/54），对照组患者的治疗总有效率为72.22%（39/54），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性口腔溃疡病情顽固，接受中西医结合治疗可达到标本兼治的目的，大幅提高治疗效率，因而中西医结合治疗极具临床应用价值。
【关键词】复发性口腔溃疡；中西医结合治疗；疗效
复发性口腔溃疡属于比较常见的口腔黏膜疾病，以病情反复为主要特点。患者一般会出现比较明显的灼痛感，临床认为复发性口腔溃疡与局部创伤、精神紧张、饮食、维生素以及微量元素缺失等存在明显的关系[1]。复发性口腔溃疡所造成的疼痛可能对患者的沟通、饮食构成不同程度的影响，因此如何有效、彻底的治疗复发性口腔溃疡是临床中重点研究的问题之一。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年3月我院收治的复发性口腔溃疡患者108例作为研究对象，按照治疗方案不同，将其分为观察组与对照组，各54例。所有患者均明确符合复发性口腔溃疡的诊断标准，病史至少在2年以上；基本每相隔1～3个月病情复发1次；口腔溃疡位置分布于唇、舌、颊；溃疡数量在1～5个之间不等，溃疡大小在5厘米以下；存在溃疡充血，中心凹进等典型症状。其中男52例，女56例；平均年龄（44.6±6.3）岁；平均病程（4.7±1.5）年；平均病情复发周期（2.78±0.56）月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者单纯接受西医治疗：口服盐酸左旋咪唑（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33021141）45mg，3次/d，配合服用维生素C200mg，维生素B130mg，维生素B220mg，3次/d，口服。并用3%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗溃疡面。在治疗期间，医生叮嘱患者禁酒、禁刺激性食物[2]。用药1周为完成1个疗程，连续用药2个疗程。观察组患者接受中西医结合治疗，西药方法与对照组相同；中药治疗：使用自拟中药方的主药方包括：青蒿、地骨皮、赤芍、知母、黄柏、石斛、生地、菊花各10g，银花、连翘各12g，北沙参、麦冬各15g。在此基础上，根据不同患者的病情状况随证加减药物，对于脾胃实火患者需要在基础组方中加入藿香、大黄、芒硝；对于阴虚火旺患者需要加入生地、百合、莲子；对于中焦虚寒患者需要加入附子、人参、黄芪。药物用水煎服，每次服药剂量为250mL，每天早晚各服药1次，连续用药10天则为1个疗程，本组研究共为患者用药2个疗程。
1.3观察指标及疗效判定标准
比较两组患者的最终治疗有效率，疗效评价标准参考中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会制定的复发性口腔溃疡疗效评价试行标准[3]：无效：患者在治疗期间病情未出现任何好转甚至有所加重；好转：用药后患者的口腔溃疡面积和数量均有所减少，病情复发的周期有所延长；显效：用药后，口腔溃疡创面及炎症问题基本消失，病情复发周期延长至6个月甚至以上；治愈：患者的溃疡情况完全消失，观察1年后病情未见复发。
1.4统计学方法
本次研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者最终的治疗有效率为96.29%（52/54），对照组患者的治疗总有效率为72.22%（39/54），差异有统计学意义（x2=11.798，P＜0.05）。
3讨论
目前，临床中对复发性口腔溃疡的发病原因和机制并未作出确切的分析，但是一般认为该疾病的发病和病情具有比较明显的个体化差异，大部分临床研究氛围复发性口腔溃疡与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏存在明显关联性[4]。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在该病的发生发展中可能起重要作用。西药治疗虽然在短时间内见效较快，但是复发情况比较频繁，最终治疗效果并不理想。因此，我院对中西医结合治疗该疾病的临床效果展开了探究。从中医学的角度分析，复发性口腔溃疡属于“口疮”、“口糜”的范畴，认为该病与患者的心脾紧密相连。心脾积热、外感六淫、饮食不节、劳倦内伤、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚、阴虚火邪的人更容易患有复发性口腔溃疡疾病。想要彻底治疗这种疾病，就需要从根本入手，根据患者个人的病情状况为其进行辨证治疗，坚持“证入手、证同治同、证异治异”的治疗原则。在本组观察组治疗的过程中，为54例复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗，分析药物组方成分可知青蒿、地骨皮具有清除虚热的作用；沙参、麦冬、知母、石斛、生地可以有效的滋养阴液；银花、连翘、黄柏、菊花具有解毒泻火的作用；赤芍可以起到清热凉血的作用。将这些药物；联合使用，具有良好的滋阴清热，补益元阴，清降虚火，泻火解毒以及镇痛的作用，与复发性口腔溃疡患者的病因刚好对症，符合治疗原则。为了进一步保证治疗效果，观察组患者在中药治疗的基础上联合接受西药治疗，其主要目的在于帮助患者改善免疫缺陷问题，加快促进免疫抑制的机体恢复功能。从本组研究结果中不难看出，观察组的最终治疗有效率达到了96.29%（52/54），显著高于单纯接受西医治疗的对照组72.22%（39/54），差异有统计学意义（P＜0.05）。可见中西医结合治疗效果十分显著。另外，幸梦琳、张永慧等人在治疗结果中指出，中医治疗复发性口腔溃疡可以减少药物不良反应的出现，效果安全、可靠[5]。综上所述，复发性口腔溃疡患者接受中西医结合治可有效的降低疾病的复发率，延长溃疡复发的周期，具有更加安全、显著的疗效。建议将中西医结合治疗的方式进一步推广于复发性口腔溃疡的临床治疗中。
参考文献
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[5]幸梦琳,张永慧,刘海枝,等.复发性口腔溃疡中医药治疗进展[J].光明中医,2013,28(07):1524-1527.
作者：曾琛 单位：江苏省沛县人民医院
第八篇：复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的疗效观察
【摘要】目的使用复方曲安奈德与金因肽联合对糜烂溃疡性口腔黏膜病进行治疗，观察其治疗疗效。方法选取2014年11月～2015年12月我院收治的糜烂溃疡性口腔黏膜病患者99例作为研究对象，将其按奇、偶数分为常规治疗组49例和联合治疗组50例。常规治疗组给予患者利凡诺进行治疗；联合治疗组给予患者复方曲安奈德与金因肽联合进行治疗。观察和记录患者治疗后的临床表现和数据，之后对数据进行对比。结果两组患者在经过治疗之后，常规治疗组的总有效率为69.38%；联合治疗组的总有效率为96.00%，联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合治疗组患者在经过治疗后，可以有效减少治疗的时间，达到最优的治疗疗效，非常值得临床应用和推广。
【关键词】糜烂溃疡性口腔黏膜病；复方曲安奈德；金因肽；治疗疗效
糜烂溃疡性口腔黏膜病在临床上是较为常见的一种口腔疾病，糜烂症状主要表现在粘膜的上皮受损，但是不会对基底细胞层造成太大的影响，属于一种表浅缺损性的疾病，而且糜烂面是比较光滑的，边界则是比较模糊的，无具体的形状与大小[1]。溃疡的产生是基于粘膜表面的局限性组织缺损、溃烂，一般情况下会产生脓液现象。当溃疡部位在浅层时，经过治疗之后，通常不会留有瘢痕，而对于深层的溃疡而言，因为下层黏膜受到损害，在经过治疗之后，将会留下一定的瘢痕。本文对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者采取两种不同的方法进行治疗，将其治疗后的疗效加以比较。具体内容如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月～2015年12月我院收治的糜烂溃疡性口腔黏膜病患者99例作为研究对象，将其按奇、偶数分为常规治疗组49例和联合治疗组50例。常规治疗组男29例，女20例，年龄32～70岁，平均年龄（51±2.1）岁；联合治疗组男28例，女22例，年龄33～72岁，平均年龄（55.5±1.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在本次研究中，常规治疗组患者实施利凡诺治疗，将0.1%的利凡诺置于纱布实施湿敷，3次/d，湿敷时间30min/次，连续治疗7天。联合治疗组患者给予复方曲安奈德与金因肽展开治疗，首先使用碘伏将糜烂部位进行消毒，同时在粘膜下方使用复方曲安奈德实施点状注射，注射的剂量为5mg/次，1次/d，在注射之后在患者糜烂的表面予以喷洒，3次/d均需在饭后外用，同样连续治疗7天。在治疗过程中分别记录两组患者的治疗情况，经过7天之后需回医院进行复诊。
1.3统计学方法
应用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
常规治疗组患者的总有效率为69.38%；联合治疗组患者总有效率为96.00%，联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
糜烂溃疡性口腔粘膜病属于较为常见的口腔疾病，在临床上的治疗方法比较多，但是其实际疗效则并不显著[3]。本次研究中，复方曲安奈德属于一种复方制剂，其组成主要有维生素B12注射液、2%的利多卡因、醋酸曲安奈德。其中醋酸曲安奈属于长效皮质类固醇激素，可以有效起到抗炎、提高免疫能力的作用，从而降低机体毛细血管通透性，以进一步降低炎性渗出情况，抑制组织胺的释放，使创面能够快速愈合，提高治疗疗效。另外，利多卡因属于阵痛类药物，是一种止痛剂，镇痛的疗效显著[4]，而维生素B12可以起到营养神经末梢的功效，进而加快神经末梢的恢复能力，具有营养神经末梢的作用，可以促进神经末梢恢复功能。金因肽其作用是重组人表皮生长因子，进而以使中胚层和外胚层的细胞快速修复、再生，同时也能够促进毛细血管的再生以及促进血液循环的作用。金因肽还对加快创面肉芽组织新生具有重要的作用，使创面能够更加快速的愈合，也不会对人体产生刺激性。由上文可知，本次实验取得的成效比较显著，采用两药联合治疗后，可以有效减少治疗的时间，安全性较高，降低患者的疼痛感，进而达到最优的治疗疗效，提高患者的生活质量，是一种极其值得临床推广与应用的治疗方法。
参考文献
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作者：屈超 单位：河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院
