口腔修复手法治疗老年口腔疾病患者疗效

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摘要：目的观察口腔修复手法在老年口腔疾病患者治疗中的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月本院牙科收治的120例老年口腔疾病患者进行观察，采用随机分组法分为观察组对照组。观察组患者采用口腔修复手法治疗，对照组患者采用常规治疗。随访1年，观察2组患者的临床治疗效果、复发情况以及患者对治疗的满意度。结果观察组治疗有效率为95．00％，对照组治疗有效率为80．00％，观察组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对临床治疗满意度为96．67％，对照组患者对临床治疗满意度为81．67％，观察组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；随访1年，观察组无患者复发，对照组复发率为10．00％，观察组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论口腔修复手法对老年口腔疾病的临床疗效理想，患者对治疗的满意度高，治疗后患者复发少，值得在临床应用。

关键词：口腔修复手法；临床疗效；老年口腔疾病

人口老龄化速度加快是我国面临的一项重大问题，如何延长老年人群寿命、减缓老龄化速度，一直是社会关注的焦点［1］。牙齿健康关系到人们的咀嚼功能，研究显示老年人口腔疾病发病率较高，容易出现牙齿松动、脱落、磨损等症状，影响身心健康，大大降低了老年人群的生活质量［2］。随着人们生活水平的改善，对生活质量的要求也明显提高，选择口腔修复的老年患者也越来越多。老年人群常合并有其他慢性疾病，且记忆力减退、依从性差、口腔卫生习惯差，增加了治疗难度，总体治疗效果不佳［3］。因此，安全、有效的口腔修复手法对提高老年患者的生活质量具有重要作用。本文就口腔修复手法在老年口腔疾病患者中的应用效果进行探讨，旨在为老年口腔疾病患者提供借鉴经验。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2014年6月—2015年6月本院牙科收治的120例老年口腔疾病患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书。采用随机分组法分为观察组和对照组，每组中各60例。观察组中男性34例、女性26例，年龄63～82岁，平均年龄（70．2±10．6）岁，口腔疾病类型：牙齿松动25例、牙髓病20例、牙周病8例、龋齿4例、牙齿颌面磨损3例；对照组中男性32例、女性28例，年龄60～84岁，平均年龄（70．7±9．4）岁，口腔疾病类型：牙齿松动26例、牙髓病21例、牙周病7例、龋齿3例、牙齿颌面磨损3例。对2组患者的性别、年龄、口腔疾病类型等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组采用常规对症治疗，对患者进行口腔卫生指导，补充维生素。观察组采用口腔修复手法治疗，了解患者疾病史、用药史、卫生习惯等相关信息，并进行全面检查，制定个性化口腔修复方案。对口腔炎症患者给予消炎药、镇痛药，营造健康的口腔修复环境。使用口腔清洁剂清洁口腔，拔除牙齿残根、残冠。食物嵌塞、牙齿缺失、咬合不良患者给予义齿修复，根据牙齿承受力选择义齿类型，避免损伤基牙和牙槽骨。注意保护健康牙齿，调节咬合关系。下颌关节疾病患者进行关节侧位摄片，便于观察病变情况，减少对健康牙齿的损伤。固定义齿修复时先取口腔模型制成临时固定桥，对并发症做好防范措施。2月后复诊，随访1年，记录复发及患者满意度情况。

1．3疗效评价指标

治愈：临床症状完全消失，咀嚼功能正常；显效：临床症状有所减轻，咀嚼功能有所恢复；无效：临床症状无改善，总有效率＝治愈率＋显效率。采用自制满意度调查问卷询问患者关于临床疗效的满意情况，分为非常满意、满意、不满意。

1．4统计学方法

用SPSS19．0对数据进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，等级资料用百分率（％）表示，组间比较采用秩和检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．12组患者总有效率比较

观察组60例患者中23例为固定义齿修复，37例为局部活动义齿修复；下颌义齿修复36例，上颌义齿修复24例。观察组中治愈33例、显效24例、无效3例，临床总有效率为95％，对照组中治愈16例、显效32例、无效12例，临床总有效率为80％，2组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0．05），

2．22组患者对疗效满意度比较

观察组患者对疗效的满意度为96．67％，对照组对疗效的满意度为81．67％，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）

2．31年内复发率比较

观察组患者1年内无复发患者，对照组患者1年内复发率为10％，观察组患者1年内复发率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（χ2＝10．5263，P＜0．05）。

3讨论

老年人群属于弱势群体，随着年龄的增长身体各项功能随之衰退，机体免疫力逐渐下降，常合并有多种疾病。我国的保健制度还不健全，对老年人群疾病的防治能力还处于较低的水平［4］。老年人群对口腔卫生不重视、对口腔疾病不了解就会加重病情，总体疗效不佳。老年口腔疾病主要包括牙髓病、龋齿、牙齿松动或脱落等，规范的、完善的口腔修复治疗对改善老年患者的预后有重要作用［5－6］。随着临床口腔医学的不断发展，目前已经建立了针对老年人群的口腔修复防治体系，旨在通过科学合理的口腔修复方法帮助老年患者提高口腔功能，改善生活质量［7］。老年患者口腔疾病主要表现牙齿有残根、残冠，残根和残冠会加快牙齿磨损程度，影响患者的咀嚼功能。所以，口腔修复的重点是修复残冠，保护和固定健康牙齿［8－9］。口腔修复的方式有美观性、功能性、治疗性修复3种方式，治疗性修复主要应用于下颌关节紊乱、牙周炎等疾病；功能性修复主要应用于修复牙体牙列缺损部位；美观性修复主要用于纠正牙齿畸形、形态异常或颜色等，旨在提高牙齿外观的美观度［10］。老年患者主要以功能性、治疗性修复为主，根据患者的实际情况选择修复方式，在对患者进行全身检查、基础治疗后进行修复可以优化治疗效果，本文中观察组总有效率为95％，对照组总有效率为80％，口腔修复的疗效明显优于常规治疗。常规治疗主要通过对患者进行清洗、洁牙、口腔卫生教育等方法进行治疗，治标不治本，总体疗效不佳［11］。口腔修复有完善的治疗体系，做好修复准备后进行固定义齿或活动义齿修复，在治疗同时对口腔卫生的具体方法进行详细阐述，提高老年患者对口腔卫生的重视度，降低复发率，提高老年患者的满意度。观察组满意度明显优于对照组，且1年内未出现复发病例，口腔修复以老年患者为中心，根据患者的实际情况制定科学合理的修复方式，在治疗过程中密切关注患者临床症状变化情况。治疗后期引导患者按时复查，了解恢复情况，便于及时调整治疗方案，从而大大提升了治疗效率，降低了复发率，提升了患者的满意度，疗效安全可靠。综上所述，老年口腔疾病患者发病率高，对治疗的依从性差，口腔修复治疗具有完整的治疗体系，取得了较好的治疗效果，有效的提升了老年患者的口腔功能、咀嚼功能，提升患者的生活质量，是一种安全有效的口腔疾病治疗方法。建议老年口腔疾病患者选用口腔修复手法治疗，提高生活质量。

作者：白福鸿 单位：甘肃省古浪县人民医院