小儿肺炎临床护理床边护理效果分析

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【摘要】目的：分析在小儿肺炎的临床护理中实施床边护理工作制(简称BCS)的效果。方法：本研究主体为2017年7月～2019年7月间来院治疗的99例IP患儿。随机分A组和B组，分别是51例与48例，行BCS护理与常规护理。对比护理效果。结果：A组的护理效果评分、疾病知识掌握度与护理满意度均优于B组(P<0.05)。结论：为IP患儿行BCS护理可提高家长或患儿的疾病知识掌握度与护理满意度，具有较高的护理价值。

【关键词】小儿肺炎；临床护理；床边护理工作制

小儿肺炎(infantilepneumonia,IP)是临床儿科的常见病，多发于冬春季，症状表现为咳嗽与发热等，患儿护理的难度较大，危险因素较多[1]。临床多通过护理干预保证IP患儿的治疗效果，其中以BCS护理最为高效[2]。其护理特点是转移工作点，所有操作于床边进行，目的是降低护理风险。本研究选取99例IP患儿，旨在探究BCS护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

主体为2017年7月～2019年7月间来院治疗的99例IP患儿。纳入标准：经影像学检查与痰培养等实验室指标确诊为肺炎；不属于危重病例；患儿的临床资料完整；对研究知情同意。排除标准：患儿伴有造血系统或心肝肾不全等疾病；存在精神或意识障碍；中途退出研究。随机分A组和B组，分别是51例与48例。其中，A组男27例，女21例；年龄范围是3个月～13岁，平均(4.76±0.45)岁；病程范围是1～7d，平均(3.24±0.15)d。B组男26例，女22例；年龄范围是2个月～12岁，平均(4.94±0.72)岁；病程范围是2～7d，平均(3.87±0.27)d。比较两组一般资料并无差异(P>0.05)，允许对比。

1.2方法

B组行常规护理，即监测病情、指导用药、饮食干预和预防并发症等。A组行BCS护理：①分级管理：根据护理人员的专业技能和患儿病情安排工作量。采取高级责任护士、一般责任护士与助理护士的分级管理模式。由高年资护士指导其他护理人员进行护理操作。落实责任制，定时查房，观察患儿的病情变化，并对家长进行健康教育，检查家长的护理实施效果，及时发现护理问题，并提出解决方案。②床边护理制度：将多功能护理车(护理、治疗、记录一体化服务)作为护士站，车内备有全部护理与治疗用品，车随人走。流动护理期间，监测患儿病情与体征，详细记录患儿情况。病房内留置分管护士2名，其中1名负责及时增添设备或是药品，另一名负责护理操作。以患儿年龄、病情与心智情况为基础，主动与其沟通，并向大年龄患儿与家长讲解疾病知识，指导其科学配合护理与治疗工作。流动护理期间，应观察患儿体征，并适时调节输液速度，记录护理文书。通过语言交流等形式掌握患儿的心理状态，用和蔼且耐心的态度与家长沟通，使其了解护理操作的作用，协助护理人员完成相关操作。③合理配置人员：弹性排班，早晚时间段护理人员繁多，可增加排班量，确保护理连续性，减少交接班次数。执行护理责任制，分管护士负责管床，主管护师负责查房，并定期评价分管护士的护理效果，及时发现问题，给予解决建议。④创建护理表格：将IP患儿的护理内容制定成表，作为护理记录，通过打钩方式记录护理情况，节约书写文书时间，提高护理效率。⑤制定考核标准：执行护理组长制，完善护理质量考核标准，要求护理人员以相关制度为标准执行IP患儿护理操作。

1.3观察指标

利用自制调查问卷评价护理效果，包括病情监测、连续性护理、健康教育和个体化服务等，均为25分，分数与效果正相关。利用自制评价表评价患儿或家长的疾病知识掌握度，包括疾病症状、治疗方案、日常护理和常见并发症等，共100分，完全掌握记作65分以上；基本掌握记作30～65分；未掌握记作30分以下。利用自制评价表测评患儿或家长的护理满意度，包括护理行为、态度、技能与沟通技巧，共100分，分为十分满意(75～100分)、满意(50～74分)、相对满意(24～49分)和不满意(0～23分)。

1.4分析统计学

经SPSS16.0软件分析数据，分数表达是(_x±s)，经t值对比与检验，几率表达是[%]，经χ2值对比与检验，统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1对比护理效果评分

A组的护理效果评分均高于B组(P<0.05)，如表1。

2.2对比疾病知识掌握度

A组的疾病知识的掌握度为98.04%，B组为87.50%(P<0.05)，如表2。2.3护理满意度对比A组满意度为96.08%，B组满意度为83.33%，两组数据对比(P<0.05)，具有统计学意义。详见表3。

3讨论

现代护理要求个体化护理服务，充分尊重护理对象的差异化与个性化，体现人文护理原则[3]。但临床护理资源有限，为充分保证护理质量，临床提出BCS护理模式。该项护理主要用于小儿患者，是IP患儿的首选护理方法。BCS护理采取责任制护理模式，可细化护理人员的服务内容，实现护理服务的可追溯性。其采取流动式护理方式，所有操作在患儿床边进行，可提高护理连续性，及时发现患儿的生命体征异常变化，解决患儿的心理或是生理问题，降低护理风险。护理人员在与患儿的高频率接触中，可获得患儿的信任，便于与其沟通，可最大化满足患儿的护理需求，拉近护患关系，改善其护理配合度[4]。BCS护理的严谨性较高，通过分层管理与责任制等模式可减少护理差错。其护理基础是科学且系统的护理流程与制度，要求设立流动护士站，执行分级管理制度，可保证护理服务的连续性，规避护理风险因素，减少患儿并发症。护理期间，需要护理人员实时询问患儿感受，听取家长建议，保证护理方案的持续性改进。本文结果数据说明，BCS护理可提高护理质量，使护理人员充分掌握患儿病情，科学执行健康教育与病情监测等护理操作，保证临床疗效；该项护理可提高大龄患儿与家长对于疾病知识的认知度，进而提高其配合度。可获得患儿与家长的高度认可。总之，BCS护理用于IP患儿的效果理想，具有推广价值。

参考文献

[1]欧阳丽梅,何惠英.床边护理工作制在小儿肺炎护理中的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(1):118-119.

[2]常慧,郭翠琴.产科床边工作制对产妇心理及护理能力的影响分析[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1906-1908.

[3]金好.床边工作制在患者护理中的实施效果[J].中医药管理杂志,2016,24(14):128-129.

[4]潘云娟,翟丽敏,丁卫亚,等.多功能护理车在床边护理工作制流程优化整合中的应用[J].浙江临床医学,2016,18(10):1939-1940.

作者：王文娟 单位：甘肃省灵台县皇甫谧中医院