无创呼吸机治疗呼吸衰竭临床护理观察

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【摘要】目的对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的护理干预方式以及干预效果进行调查。方法以我院68例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象，将其随机分为管理组、对照组，各34例，管理组患者予以个性化护理管理，对照组患者予以常规护理管理，比较患者护理效果。结果管理组患者护理后氧气分压为（93.5±6.9）mmHg、二氧化碳分压为（31.8±3.4）mmHg、血氧饱和度为（96.2±2.3）%；对照组患者护理后氧气分压为（81.6±7.2）mmHg、二氧化碳分压为（46.5±4.2）mmHg、血氧饱和度为（91.5±3.2）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理满意度分别为91.2%、82.4%，管理组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理管理能够更好的改善患者病情，促进患者康复。

【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；个性化护理

慢性阻塞性肺病在老年人群中发病率更高，患者呼吸功能受限，严重时会引发呼吸衰竭。无创呼吸机是慢阻肺合并呼吸衰竭患者最常用的治疗方式，其能够快速改善患者肺部通气状况，纠正患者呼吸衰竭表现，为进一步提升患者治疗效果[1]，本次研究以68例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象，对其护理管理方式以及管理效果进行调查。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年3月～2019年3月68例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象。管理组患者平均年龄（75.3±2.4）岁，男17例，女17例，患者慢阻肺平均病程（6.7±1.8）年，呼吸衰竭平均病程（1.2±0.4）天；对照组患者平均年龄（75.4±2.2）岁，男18例，女16例，患者慢阻肺平均病程（6.9±1.5）年，呼吸衰竭平均病程（1.4±0.3）天。所有患者均无重症心血管疾病表现；患者无意识障碍；患者无精神类疾病；患者知情且同意参与调查。

1.2一般方法

对照组：患者入院后接受无创呼吸机治疗，护理人员要对患者治疗过程中的表现进行观察，遵医嘱予以护理管理。观察组：患者同时予以个性化护理管理。患者入院后要详细评估其疾病认知水平，结合患者认知水平为患者制定健康教育计划，让患者了解疾病发生原因、治疗方式以及相关注意事项，让患者了解无创呼吸机治疗的原理和意义，提升患者治疗依从性[2]。在与患者沟通、讲解的过程中要结合患者文化水平选择合适的方式语言，保证患者能够明确了解。患者在治疗的过程中会出现紧张、焦虑的情绪，加之呼吸衰竭患者会出现濒死感因此会加速患者负面情绪的表达。护理人员要对患者情绪波动进行观察，根据患者不同的情绪变化开展不同的护理管理，多与患者沟通，让患者倾诉情绪，引导患者消除不良情绪。针对治疗信心不高的患者可为患者讲解治疗成功案例，提升患者治疗信心。护理人员要对患者的饮食进行监督，结合患者营养状况为患者制定饮食计划，患者饮食以新鲜的蔬菜、水果为主，烹饪上避免大火爆炒、辛辣刺激，适当补充蛋白质。患者饮食以少食多餐为主，避免暴饮暴食。患者治疗过程中护理人员要对其可能发生的风险进行评估，例如胃胀气、皮肤损伤、排痰障碍等等，根据患者不同的风险评估结果制定不同的管理方式，降低患者风险发生率。

1.3观察指标

对所有患者护理后氧气分压、二氧化碳分压、血氧饱和度进行比较，统计患者护理满意度。满意度采用百分制评估，90分以上为满意，70～89分为一般，70分以下为不满意。满意度=满意比例。

1.4统计学方法

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、x2视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2结果

2.1患者血气分析结果比较

管理组患者护理后氧气分压为（93.5±6.9）mmHg、二氧化碳分压为（31.8±3.4）mmHg、血氧饱和度为（96.2±2.3）%；对照组患者护理后氧气分压为（81.6±7.2）mmHg、二氧化碳分压为（46.5±4.2）mmHg、血氧饱和度为（91.5±3.2）%，差异有统计学意义（P＜0.05），t值为7.39、4.62、5.58。

2.2护理满意度比较

管理组患者对护理管理满意者31例、满意度一般者3例，无不满意患者；对照组患者对护理管理满意者28例、满意度一般者5例、不满意患者1例，患者护理满意度分别为91.2%、82.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），x2为6.27。

3讨论

慢阻肺合并呼吸衰竭患者病情危重，患者采用无创呼吸机治疗过程中也会出现不同的因素影响患者治疗。个性化护理管理能够结合患者具体情况、需求为患者提供针对性护理管理，同时能够对患者风险进行评估，做好相应的预防措施，提升患者护理质量，进而促进患者病情康复[4-5]。管理组患者护理后氧气分压更高、血氧饱和度更高，患者二氧化碳分压显著下降，证明患者病情康复效果更为理想。此外，管理组患者护理满意度更高，证明个性化护理管理更符合患者需求，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]姚颖.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床护理效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(10):117.

[2]王丽芬.个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):250-251.

[3]刘萍,马蕾,张玲玲,等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(32):133+136.

作者：许雪林 单位：保定市第二中心医院