腹股沟斜疝无张力修补术后临床护理路径

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【摘要】目的探究临床护理路径在腹股沟斜疝无张力修补术围术期的应用效果。方法在2017年12月到2018年12月间，选择在本院行腹股沟斜疝无张力修补术患者200例参与研究，将这200例患者以计算机序列法随机分为对照组、观察组，一组100例，对照组手术患者围术期开展常规护理，观察组患者围术期开展临床护理路径，对比两组患者的住院时间、术后并发症发生率。结果观察组手术患者住院时间低于对照组，数据对比：P＜0.05。而且观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论对于腹股沟斜疝无张力修补术患者围术期开展临床护理路径，有助于提高患者康复速率，降低并发症发生，应用价值较高。

【关键词】临床护理路径；腹股沟斜疝无张力修补术；围术期；临床疗效

与常规护理模式不同的是，临床护理路径是将临床上某一种疾病患者为其制定标准化、程序化护理流程，护理人员根据相关流程为患者提供优质满意的护理服务。临床护理路径将患者视为护理中心，将以人为本的护理理念贯穿于整个护理流程中，并且能够提高患者的治疗积极性，促使患者提高护理、治疗配合度，从而有效加快患者康复。在本次研究中，为了了解临床护理路径在腹股沟斜疝无张力修补术患者围术期中的应用效果，选择本院收治的200例患者参与研究，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选本院在2017年12月到2018年12月间收治的行腹股沟斜疝无张力修补术患者200例，以计算机序列法随机分组：对照组、观察组（100例/组），对照组手术患者实施常规护理，观察组手术患者开展临床护理路径。所有患者术前均签署知情同意书。对照组：男性患者89例、女性11例，年龄范围在27~73岁，平均（55.6±4.5）岁；观察组：男性患者90例、女性10例，年龄范围:26~74岁，平均（55.4±4.8）岁。上述所有患者均无精神障碍、认知障碍，排除合并患有高血压、糖尿病、冠心病疾病患者，比较两组患者的一般资料，差异性并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组手术患者开展常规护理服务，具体护理方法为：术前对患者进行入院指导，手术前、中、后对患者开展饮食干预，并对患者及其家属开展健康教育，围术期中密切关注患者病情变化，做好对症处理。观察组手术患者开展临床护理路径，具体护理方法为：①成立护理路径小组由医师与护理人员共同为患者制定护理路径，以时间为横轴，护理内容为纵轴，根据患者手术情况、病情恢复情况的为其制定个性化路径表格。并在每日完成护理工作后在相应内容后打“√”，由患者及其家属进行监督，保证护理完成[1]。②护理路径具体内容：患者入院当天向其介绍住院环境、作息时间、手术流程、注意事项等。入院第二天，对患者及其家属介绍腹股沟斜疝相关知识，手术方式、术前禁食的原因等。手术当天护理人员需密切关注患者机体变化，记录相关生理指标。术后第一天，观察患者基本生命体征，对患者切口部位进行换药，加强并发症预防护理。术后第二天对患者逐渐开展心理护理，运动指导，帮助患者提高自身健康状态，促使患者尽快出院。③护士长定期检查临床护理路径完成情况，对未达标者进行督促和反馈，并不断完善护理路径内容。

1.3观察指标

观察比较两组腹股沟斜疝无张力修补术患者的住院时间、术后并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0版统计学软件，将两组手术患者的住院时间作为计量资料以平均值±标准差表示，组间差异用t检验，将两组手术患者术后并发症发生率作为计数资料，采用百分比表示，卡方检验。6以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组腹股沟斜疝无张力修补术患者的平均住院时间为(5.67±1.36）d，低于对照组腹股沟斜疝无张力修补术患者的平均住院时间（7.84±1.75）d，组间差异性对比具有统计学意义：t=6.192P值＜0.05。观察组手术患者术后并发症发生率为9.00%(3例尿潴留、2例便秘、3例切口疼痛、1例阴囊水肿），低于对照组的23.00%（6例尿潴留、4例便秘、8例切口疼痛、5例阴囊水肿），数据比较结果显示：卡方值=7.2917，P=0.0069。

3讨论

腹股沟斜疝多发生于男性群体，该疾病主要是通过手术的方式进行治疗，作为一种创伤性治疗手段，该手术方法会对患者带来术后疼痛、尿潴留、阴囊水肿等并发症，给患者带来一定痛苦。常规的护理模式内容简单主要集中于早期护理，以及术后用药护理[2]。而护理临床路径则根据患者的实际情况、在患者围术期的不同时期，对患者进行有计划、有目的、分步骤的护理服务，以时间为顺序将大量护理内容进行分解处理，使得患者能够接受并配合相关护理工作，使得护理内容能够进一步提高。临床护理路径具有较高预见性和计划性，能够显著提高护理质量，使得护理流程更加完善、优化，满足不同类型患者的需求[3]。在本次研究中，对观察腹股沟斜疝无张力修补术患者围术期开展临床护理路径，观察组患者住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，组间数据比较：P＜0.05。综上所述，对腹股沟斜疝无张力修补术患者开展临床护理路径，有助于加速患者康复，降低术后并发症，对患者治疗具有积极意义，值得推荐。

参考文献

[1]王海岚.临床护理路径用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的效果评价[J].临床研究,2018,26(12):195-196.

[2]柳盛林,闵宝峰,施宏伟,李会彬,张凤英.58例腹股沟疝无张力修补术后并发症的原因分析及处理[J].中国现代药物应用,2015,9(23):82-83.

[3]施选梅.临床路径应用在腹股沟疝修补术患者围术期的价值[J].中国继续医学教育,2018,10(10):184-185.

作者：薛菊红 单位：江苏省泰州市姜堰太宇医院外科护理