脑梗死护理中的循证护理临床应用

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【摘要】目的深入探讨脑梗死患者接受临床循证护理的操作方式和护理效果情况。方法选取2018年1月—2019年1月天津医科大学总医院滨海医院神经内科接收的脑梗死患者作为研究对象，一共200例，通过脑梗死患者的入院顺序对其施行分组，给予其中部分脑梗死患者常规护理模式，一共100例将其纳入到对照组，给予另外脑梗死患者循证护理，一共100例将其纳入到研究组，对两组脑梗死患者的护理效果进行比较。结果两组临床护理有效率比较差异明显；两组脑梗死患者临床症状消失时间、神经功能指标恢复正常时间、治疗时间、不良反应几率对比存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论临床中针对脑梗死患者，为其提供有效的循证护理措施效果理想，能够显著提高临床护理效果，改善脑梗死患者病情，值得临床应用。

【关键词】脑梗死；循证护理；常规护理；护理效果；临床症状；应用

价值急性脑梗死在临床中的发病率十分高，由于疾病会引发患者局部脑组织缺血缺氧甚至产生坏死，造成患者语言、运动以及感觉等神经功能出现障碍，所以临床中为急性脑梗死患者提供及时有效的治疗措施非常关键[1]。临床中针对脑梗死患者提供良好的护理干预措施，能够促进患者身体康复，但是常规护理措施具有一定局限性，无法为脑梗死患者提供安全可靠的护理服务[2]。本文选择2018年1月—2019年1月接诊的脑梗死患者200例作为本文观察对象，通过脑梗死患者的入院顺序对其施行分组，给予其中部分脑梗死患者常规护理模式，一共100例将其纳入到对照组，给予另外脑梗死患者循证护理模式，共计100例纳入到研究组，对两组脑梗死患者的护理效果进行比较。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2019年1月天津医科大学总医院滨海医院神经内科接收的脑梗死患者作为本文研究对象，一共200例，通过脑梗死患者的入院顺序对其施行分组，给予其中部分脑梗死患者常规护理模式，一共100例将其纳入到对照组，给予另外脑梗死患者循证护理模式，一共100例将其纳入到对照组；对照组中男64例，女36例，最小年龄46岁，最大年龄80岁，平均（60.2±1.8）岁，脑梗死发病时间最短1小时，最长48小时，平均（17.0±3.9）小时；研究组中男62例，女38例，最小年龄46岁，最大年龄82岁，平均（60.4±1.9）岁，脑梗死发病时间最短1小时，最长48小时，平均（17.0±4.5）小时；两组脑梗死患者全部获得明确诊断属于脑梗死，排除脑实质以及蛛网膜下出血，排除合并其他脑血管疾病；两组基本资料具有可比性，所选患者全部知情本研究。

1.2方法

给予对照组100例脑梗死患者常规护理措施：患者进入医院之后，护理人员需要严格观察其病情，及时处理并发症，为脑梗死患者提供饮食指导以及康复锻炼指导，在患者准备出院时为其开展出院指导，告知患者按时回院接受复查。给予研究组100例脑梗死患者循证护理措施：组建循证护理小组，所有小组成员全部接受统一培训，明确循证护理工作要求、具体内容以及护理意义；通过临床护理经验，结合脑梗死患者具体情况，提出问题，检索维普、万方以及知网等数据库资料，利用筛查论证，明确文献内容的科学性、实用性与先进性，结合医院实际情况制定循证护理方案；利用讲座、面对面沟通以及发放宣传手册等形式，提高脑梗死患者和患者家属对于疾病的认知程度，提高患者治疗自信心；护理人员和患者保持良好的沟通，积极鼓励患者诉说内心感受，给予患者良好的心理疏导，从而缓解脑梗死患者不良情绪，减轻心理压力，保持积极的心态面对治疗；护理人员帮助患者翻身，对于相关部位提供按摩，防止产生褥疮，提高对压疮和肢体痉挛等相关并发症的预防干预措施，遵照医嘱为患者用药；依照患者的实际病情为其提供常规饮食或是鼻饲，饮食原则保持流食为主，提高纤维素以及高蛋白的摄入量；当患者疾病恢复情况良好时，护理人员需要鼓励脑梗死患者及早下床接受康复训练[3]。

1.3评价标准

记录两组脑梗死患者临床症状消失时间、疾病治疗效果、神经功能各项指标恢复正常时间、治疗时间、不良反应出现情况。临床护理效果判断标准：脑梗死患者神经功能缺损程度评分改善程度高于85%，代表治愈；脑梗死患者神经功能缺损程度评分改善程度处于45%到85%之间，代表有效；脑梗死患者神经功能缺损程度评分没有达到45%，或是产生恶化，代表无效[4]。

1.4统计学计算

本文所获各类数据采取SPSS16.0统计学软件加以处理，计数资料采用（%）表示，对于计量资料利用（x-±s）表示。统计处理通过χ2与t检验。将P＜0.05作为判断是否具有统计学差异的标准。

2结果

两组护理有效率比较差异明显（P＜0.05），详见（表1）；两组临床症状消失时间、神经功能指标恢复正常时间、治疗时间、不良反应几率对比具备统计学意义（P＜0.05），详见（表2）。

3讨论

急性脑梗死具体指的是由于人体脑供血动脉出现粥样硬化和血栓形成，引发管腔狭窄或是闭塞，导致患者脑供血不足、缺血与缺氧，进一步引发脑组织坏死，肥胖、高血压、吸烟、冠心病、饮酒以及高脂血症属于急性脑梗死的主要影响因素[5]。在对急性脑梗死采取治疗过程中，需要及早改善患者脑组织物质新陈代谢，对于正常脑组织做到保护，降低有害物质对于患者脑组织产生的损伤，降低急性脑梗死患者临床死亡风险[6-7]。在脑梗死患者发病之后为其提供良好的治疗与护理措施，能够促进患者身体康复，显著提高脑梗死患者生活质量，循证护理作为一类新型护理措施，将科学依据以及护理经验作为参考，结合临床患者实际病情，制定相应的护理方案，开展护理干预，增强临床护理工作的有效性和科学性[8-9]。根据本文对比结果表明，两组临床护理有效率比较差异明显，两组临床症状消失时间、神经功能指标恢复正常时间、治疗时间、不良反应几率对比具备统计学意义[10-11]。综上所述，对于脑梗死患者提供有效的循证护理措施效果理想，能够显著提高疾病护理质量，具有临床应用价值[12]。

作者：刘庆丽 单位：天津医科大学总医院滨海医院神经内科