老年胃溃疡内镜检查临床护理分析

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【摘要】目的探讨老年胃溃疡内镜检查的临床护理。方法选择我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃溃疡患者，随机均分两组各50例，对照组采用常规护理，研究组联合针对性护理，对比两组护理效果，包括满意度以及检查的不良反应发生率。结果研究组不良反应发生率8.00%低于对照组28.00%（P＜0.05）。研究组护理满意度96.00%高于对照组74.00%（P＜0.05）。结论老年胃溃疡内镜检查的临床护理效果显著，有利于降低内镜检查不良反应的发生率，患者满意度提升，值得在临床使用。

【关键词】老年；胃溃疡；内镜检查；护理；不良反应；满意度

胃溃疡是临床常见的消化道疾病，发病人群多，对患者的健康生活带来较大影响[1]。广义的胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝的溃疡。这是一种消化性溃疡。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病。而内镜检查对于疾病的诊断意义重大。本研究探讨老年胃溃疡内镜检查的临床护理。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃溃疡患者，随机均分两组各50例。研究组男性28例，女性22例，年龄61～79岁，平均年龄（70.3±5.8）岁，病程1个月～9年，平均病程（4.6±1.2）年。对照组男性29例，女性21例，年龄61～80岁，平均年龄（71.5±6.1）岁，病程1个月～10年，平均病程（4.9±1.3）年。两组间数据比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

纳入的患者均进行胃镜检查。对照组采用常规护理，研究组联合针对性护理。常规护理主要包括登记患者基本信息、抽血送检、完善胃镜前肠道准备以及术后常规观察等。对照组在此基础上进行针对性护理，具体包括：1）胃镜流程讲解。向患者介绍胃镜检查的意义和重要性，让患者了解检查的目的、过程，提高患者的配合程度；2）准备好不良反应的应急措施，包括抢救药品、仪器等；3）充分麻醉。老年人疼痛敏感，胃镜检查前应确保咽部麻醉效果，减少刺激程度。进镜过程中嘱咐患者放松并深呼吸，防止迷走神经刺激引起迷走神经相关不良反应包括心跳、呼吸骤停危及生命安全；4）体位护理。进镜过程中协助患者左侧卧位，头部向左偏低，防止呕吐物误吸导致患者窒息；5）防止呛咳。胃镜检查结束后护理人员向患者强调不要吞咽唾液，通过分散患注意力防止呛咳出现，术后1小时才可以饮水。6）饮食护理。胃镜检查后需要饮食清淡，多饮水，限制脂肪类食物的摄入[2]。

1.3观察指标

观察两组不良反应情况；对比两组护理满意度。满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4统计分析

采用SPSS19.0统计软件，（x-±s）表示计量资料，采用t检验。（%）表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1两组不良反应情况对比

研究组不良反应发生率8.00%低于对照组28.00%（P＜0.05）。见（表1）。

2.2两组护理满意度对比

研究组护理满意度96.00%高于对照组74.00%（P＜0.05）。见（表2）。

3讨论

胃溃疡是临床常见的消化道疾病，发病影响因素较多，包括不良的饮食方式、生活环境恶劣、细菌感染、免疫功能下降、胃酸的异常分泌、遗传等多种因素[3]。大量分泌的胃酸、胃蛋白酶可以破坏胃黏膜的保护屏障，导致患者出现溃疡相关的症状[4]。老年人是胃溃疡的好发人群，相比青年患者其发病程度往往较重、并发症更多、复发率更高[5]。内镜检查是临床诊断胃溃疡的重要手段，通过胃镜检查可以明确老年患者胃溃疡的具体部位、范围、程度以及周围组织受侵犯程度，从而为临床用药提供重要的依据。虽然内镜检查是临床诊断胃溃疡的重要方式，但内镜检查过程患者疼痛等不适体验较为明显，容易因咽部黏膜等受刺激导致严重的恶心、呕吐等不适，从而降低了患者内镜检查的依从性，不利于疾病治疗的正常开展。因而，有效的护理对于提高内镜检查的舒适度及其重要。老年人群对内镜检查缺乏了解，存在诸多顾虑、恐惧，护理人员通过为患者进行胃镜流程讲解，缓解患者焦虑情绪，可以使得内镜进入的过程更加顺利，不良反应减少。护理人员通过与患者沟通可以获得患者的信任，鼓励患者积极参与疾病诊断治疗。护理人员准备好内镜检查必备的相关应急药品或设施对于提高检查的安全性具有重要的意义，可以为出现严重不良反应的患者及时、果断处理提供必需的医疗物品，减少患者的痛苦体验。护理人员落实相关的麻醉措施有利于降低内镜进入消化道过程中的不适体验，指导让患者深呼吸放松紧张情绪。通过体位护理可以让患者内镜检查过程更加舒适，减少内镜卡位给患者带来的疼痛感染，有利于检查过程顺利进行。内镜检查后指导患者的饮水、饮食意义重大[6]。检查结束后患者的麻醉药效没有完全消失，对患者的感觉功能存在一定的麻痹作用。护理人员利用自身护理经验和专业知识指导患者正确的饮水时间，为患者设定合适的饮食方案，在保证患者充足营养供应的同时避免胃肠道反应的发生。患者内镜检查期间不良反应减少，紧张的情绪得到放松，护理的满意度因而提高[7-8]。综上所述，老年胃溃疡内镜检查的临床护理效果显著，有利于降低内镜检查不良反应的发生率，患者满意度提升，值得临床使用。

参考文献

[1]兰云.埃索美拉唑在老年胃溃疡患者治疗中的临床疗效及对胃蛋白酶原、cAMP、cGMP的影响观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（17）：2977-2979.

[2]申伟平.四联疗法对老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响分析[J].中国处方药，2019，17（6）：78-79.

[3]刘小莲.老年胃溃疡的临床特点与内镜检查的护理措施探讨[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1729，1746.

[4]罗小玲，朱立亚，王金菊.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理[J].中外医疗，2010，29（19）：20-21.

[5]刘琼.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理[J].中国现代药物应用，2014，8（5）：211-212.

[6]马凤梅，李明，谭诗云.胃溃疡瘢痕期病理活组织检查的临床意义[J].现代肿瘤医学，2020，28（13）：2279-2282.

[7]曾平湖，崔西玉，李兆滔，等.消化性溃疡重症出血患者内镜下电凝和钛夹治疗疗效比较[J].山西医药杂志，2020，49（9）：1117-1120.

[8]王玉梅，吴梅.磁控胶囊内镜在内镜检查中的应用价值[J].中国社区医师，2020，36（13）：98-99.

作者：王艳军 单位：天津市宝坻区人民医院外二科