急诊危重患者心理特点及临床护理观察

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[摘要]目的探究分析急诊危重患者的心理特点及临床护理干预。方法选取本院于2018年3月～2020年10月收治的60例急诊危重患者作为本次研究的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为观察组及对照组，每组患者各30例。其中对照组的患者应用常规护理干预，而观察组患者则接受心理护理干预。对比分析两组患者的预后生活质量评分、不良情绪的改善状况以及对于护理的满意度。结果采用心理护理干预的观察组患者的预后生活质量评分以及满意度显著高于单纯应用常规护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；采用心理护理干预的观察组患者的不良情绪改善状况，显著优于单纯应用常规护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。结论急诊危重患者往往存在较多的负面、消极心理，针对患者的消极心理给予针对性的心理护理干预可以有效缓解患者的情绪，对其不良心理状态进行疏导，提高了患者的预后生活质量以及对于护理的满意度，有着优秀的临床应用价值。

[关键词]急诊危重患者；心理护理

随着社会的不断进步发展，人们生活质量的不断提高，临床上对于护理质量的要求也是越来越高；同时随着抢救护理学的完善与发展，更多的医护工作者意识到心理护理的重要性以及必要性[1]。急诊危重症患者的症状往往是迅速、严重且复杂的，其生命安全受到严重威胁的同时加上各种其他外界因素的影响会导致患者存在心理上的消极、负面情绪，如焦虑、抑郁、恐惧或愤怒等[2]。如不重视患者的负面心理情绪并对其进行及时的干预改善，不仅对手术的开展起到了严重的阻碍，还对患者的预后有着负面影响，会导致患者的恢复效果较差，康复速度更慢。因此，针对急诊危重患者的心理特点采用针对性的护理干预，不仅可以提高患者的依从性，更有利于手术的开展以及患者的预后恢复。本次研究选取了本院收治的60例急诊危重患者作为样本对象，通过随机分组的方式给予了两组患者不同的护理干预以探究分析急诊危重患者的心理特点分析及临床护理干预，现做出报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2018年3月～2020年10月收治的60例急诊危重患者作为本次研究的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为观察组及对照组，每组患者各30例。其中对照组男性患者18例，女性患者17例，年龄在24～75岁；观察组男性患者19例，女性患者11例，年龄在22～76岁。两组患者的年龄、病程等基线资料对比结果差异不明显（P＞0.05），具有一定的可比性。纳入标准：患者诊断结果为急诊危重患者，且所有患者进行心理护理干预；患者无沟通障碍，具有完整的语言表达能力；患者知晓此次研究并签订同意书。排除标准：妊娠期女性；过敏体质患者；合并严重高血压/糖尿病患者；存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者。

1.2方法

对照组的患者应用常规护理干预，而观察组的患者则接受给予常规护理干预之上的心理护理干预：相关医护人员要尽可能地收集患者的相关资料，把握病患的基本信息情况，实事求是从实际出发，针对患者的个体情况进行个性化的健康教育，使用能让患者轻易理解听懂的语言对治疗的方法、安全性以及优越性进行简单的讲解，并强化与患者的沟通环节，了解患者的心理状态和各种情绪，对患者的不良情绪和心态进行及时的疏导，要多鼓励患者增强其自信心，以微笑服务缓解患者的心理压力；先明确患者心理情绪的主要的表现性质是什么，比如以恐惧为主或是焦虑为主等[3]。然后要确认患者的情绪表达的强烈程度，可以划分为重度、中度和轻度。最后要确认导致患者发生情绪表达的因素是什么，比如环境因素、病情因素以及人格特征等因素。患者和医护人员之间的良好、有效关系是确保治疗能否顺利开展的基础。医护人员要清楚患者的情绪，仔细认真倾听患者的诉求，了解患者的身体状况，还要了解患者是否有生活、情感或是治疗方面的诉求[4]。可以通过暗示、冥想等心理学手段协助病患舒缓情绪、稳定情绪。在与患者的交流中，要保持温柔亲切以及耐心，对患者表现出亲和力，从而使患者产生信任，避免患者在医疗过程的恐惧焦虑等负面情绪要重视、密切地注视患者的各项体征变化，加强重视环境的管理，定时为患者开窗透气维持室内空气流通和新鲜；为患者播放其喜爱的音乐或者电视节目，帮助患者拥有良好的心态，为患者制定规划合理的作息时间以及饮食，要告知患者家属严格监督患者的饮食作息规律一定根据制定的规划进行。

1.3观察指标

对比分析两组患者的预后生活质量评分、不良情绪的改善状况以及对于护理的满意度。通过满意度评定表对患者的满意度进行评定，根据患者的反映情况可分为非常满意、满意以及不满意3个分级。患者的满意率＝（非常满意患者数＋满意患者数）/患者总数×100%。请患者用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量（self-ratingdepressionscale，SDS）评分。SAS＜60分为轻度焦虑，SAS在60～69分为中度焦虑，SAS＞70分为重度焦虑。SDS位于53～62分为轻度抑郁，位于63～72分为中度抑郁，SDS＞72分为重度抑郁。开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。

1.4统计学方法

在此次研究报告所得出的数据，如患者的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（%）表示计数资料并经由x2验证；以x±s表示符合正态分布的计量资料并经由t检验。当对比的差异的P＜0.05时，则表示两组对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的预后生活质量评分对比

采用心理护理干预的观察组患者的预后生活质量评分显著高于单纯应用常规护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）

2.2两组患者的不良心理比较

采用心理护理干预的观察组患者的不良情绪改善状况显著优于单纯应用常规护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。见表2。2.3两组患者的满意度对比观察组患者的满意度显著高于对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

由于大部分的急诊危重病患者都缺乏对病症知识的了解，再加上难以预料的治疗结果，往往就导致了患者的焦虑、抑郁等负面情绪出现。大部分的急诊危重病患者有着较高的敏感度，对于家人朋友的言语以及医护人员的行为，都会产生各种消极的想法，非常不利于治疗。因此，对于患者的心理问题采用针对性的护理干预进行及时疏导则格外重要。有关的医护人员要主动询问患者家属遇到的主要的困难和问题，由专业角度出发提供解决方案或是对策；要和患者家属保持有效沟通，制定符合病患实际状况的措施，给患者家属进行肺阻塞方面知识的普及，使家庭的作用得到发挥，利用亲属、家庭的关系抵消患者的逆反心理，让患者的依从性从而提高。针对急诊危重患者的心理特点采用针对性的护理干预，不仅可以提高患者的依从性，改善患者的不良心理状态，更有利于手术的开展以及患者的预后恢复[4-5]。根据本次的研究报告可知，采用心理护理干预的观察组患者的预后生活质量评分显著高于单纯应用常规护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；采用心理护理干预的观察组患者的不良情绪改善状况，显著优于单纯应用常规护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；且观察组患者的满意度也是显著高于对照组患者的，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。综上所述，急诊危重患者往往存在较多的负面、消极心理，针对患者的消极心理给予针对性的心理护理干预可以有效缓解患者的情绪，对其不良心理状态进行疏导，提高了患者的预后生活质量以及对于护理的满意度，有着优秀的临床应用价值。

参考文献

[1]陈海玲,王坤,周海莲.马斯洛层级理论在危重病人临床人文关怀中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):295-297.

[2]王淑英,杨帆.ICU患者的心理护理分析及心理干预[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(22):187.

[3]辛恋,张梅.浅谈呼吸科危重病人心理护理技巧[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(37):239.

[4]吕小英,徐玲芬,周庆,等.赋能心理护理在降低危重病人焦虑程度中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(14):1330-1332.

[5]李娜.外科危重病人的急救与护理分析[J].中外医疗,2012,31(23):152+154.

作者：万振玲 武玉芳 单位：济南市济阳区中医医院