临床护理中中医药学的实践思考

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摘要：目的：探讨新形势下中医药学在临床护理中的实践应用与效果。方法：医院自2019年9月采用中医药护理模式对患者进行管理，将2019年3～8月收治的100例患者设为对照组，采用常规护理模式；将2019年9月～2020年2月的100例患者设为观察组，采用中医药护理模式。比较两组患者的住院时间、医疗费用、护理满意度和用药不良反应。结果：观察组的住院时间为（12．35±1．15）d，短于对照组的（15．80±2．06）d；医疗费用为（5852．95±247．45）元，少于对照组的（6396．55±305．26）元（P＜0．05）；观察组的护理服务满意率为99％，高于对照组的93％；用药不良反应发生率为60％，低于对照组的15％（P＜0．05）；观察组患者对护理人员药学服务理论评分为（92．45±2．14）分、实践评分为（91．90±2．42）分，显著高于对照组的（85．28±3．21）分和（85．24±3．20）分（P＜0．05）。结论：新形势下临床护理中重视中医药学实践，有助于提高护理人员的服务水平，保证用药安全，缩短住院时间，减少医疗费用，提高患者满意度。

关键词：新形势下；中医药学；临床护理；药学服务

随着临床护理模式的不断创新以及患者对护理服务需求的增加，医院对护理人员所需具备的综合能力要求不断提高［1］。与此同时，随着中西医结合治疗理念的确立，很多疾病的治疗多采用中西医结合方法，以提高治疗效果［2］。目前，很多医院的护理人员多毕业于西医院校，护理知识也是以西医为主。在中西医结合的新形势下，护理人员必须提高对中医药的认知，能够将中医药学与护理学有机结合，提高其药学服务能力，保证中药的使用安全［3］。本文探讨新形势下中医药学在临床护理中的应用与效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2019年3月～2020年2月医院收治的200例患者为研究对象。医院于2019年9月开始采用中医药护理模式，随机选取2019年3～8月的100例为对照组，2019年9月～2020年2月的100例患者为观察组。对照组男55例，女45例；年龄20～75岁。观察组男56例，女44例；年龄23～77岁。护理人员共35名，均为女性；年龄24～43岁。学历：大专10名，本科18名，本科以上7名；护士与护师15名，主管护师15名，副主任护师5名。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组采用常规护理管理。观察组在常规护理的基础上加强中医药学实践与服务指导。（1）注重对护理人员进行中医药知识的指导：由中药房药师对护理人员进行中医药药学服务指导，包括常用中药的名称、种类、用法、用量、中药配伍禁忌、中药与西药的配伍禁忌等，结合患者特点，普及中医药知识。如心脑血管疾病的发生与瘀血形成有关，治疗方面可采用疏通经络、调节脏腑功能、促进气血的药物，如舒血宁注射液、血栓通注射液、血塞通注射液、丹参注射液、香丹注射液等，提高护理人员对中医药药物使用的认知，提高中医药的合理使用率。（2）对患者进行健康宣教：中医药具有“治未病”“未病先防、既病防变、病愈防复”等优势。结合患者的疾病类型，向患者进行中医药知识宣教，提高患者的保健知识及疾病预防意识。如对高血压、糖尿病等患者，向其普及中医药知识，告知如何稳定血压、血糖，延缓高血压、糖尿病等并发症的发生时间。（3）重视中医适宜技术应用：根据患者的疾病类型，指导护理人员合理为患者使用推拿、按摩、针灸、刮痧、耳穴埋豆、中药熏蒸等相关护理技术，发挥中医护理的技术优势，促进患者早日康复。（4）注重临床护理资料收集，积极进行护理科研：注意收集中医药使用过程中的相关资料，对相关数据进行分析，如单纯西医护理与中西医结合护理对患者住院时间和症状改善的影响；中成药使用过程中患者出现的不良反应等，为护理科研提供依据，保证中药使用安全。

1．3观察指标

统计两组的住院时间、医疗费用、护理服务满意度和用药不良反应发生率，以及患者对护理人员药学服务的评分。护理服务满意率参照《综合医院住院患者满意度评价体系》，包括非常满意、基本满意和不满意，总满意率为非常满意率与基本满意率之和［4］。药学服务能力参照《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》中的相关内容确定。理论评价包括个人素养、基本知识、基本技能、专业知识、专业技能、内驱力等，满分100分，分值越高表明药学服务能力越强［5］。实践能力通过护理人员的日常用药指导进行评价，满分100分，分值越高表明药学服务能力越强。

1．4统计学方法

选择SPSS23．0软件进行数据分析，用（χ±s）表示计量资料，以t检验；用％表示计数资料，以χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组住院时间和医疗费用比较

结果显示，观察组的住院时间为（12．35±1．15）d，短于对照组的（15．80±2．06）d；医疗费用为（5852．95±247．45）元，少于对照组的（6396．55±305．26）元（P＜0．05）。见表1。

2．2两组护理服务满意度比较

结果显示，观察组的护理服务满意度显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。

2．3两组用药不良反应发生率比较

结果显示，观察组的用药不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。见表3。

2．4两组患者对护理人员药学服务评分比较

结果显示，观察组对护理人员的服务理论和实践等评分均显著高于对照组（P＜0．05）。见表4。

3讨论

护理人员是与患者接触最多的医务人员，其护理服务意识及服务能力对患者的预后影响较大［6］。护理人员如果缺乏中医药认知，往往会影响护理服务质量，增加护理不良事件发生的风险。将中医药学与护理有机结合，有助于患者健康状况的改善［7］。本研究结果显示，观察组重视中医药实践，并采取相应的管理措施，提高了护理人员对中医药的认知，能够知晓中医药的合理配伍，降低不合理用药问题的发生，提高用药安全性。在对患者进行护理服务时，加强对患者进行学中医药健康知识宣教，提高了患者的防病意识，降低了重复住院率［8］。与此同时，重视采用中医药适宜技术进行护理，提高了对中医药适宜技术的操作能力，使患者能够直观感受中医药治疗疾病的优势，促进了患者康复。临床护理中，护理人员注重临床护理资料的收集，为今后的护理科研打下了良好基础。本研究结果显示，中医药护理可发挥中医药优势，加快患者康复，更能满足患者的护理需求；规范使用中药，保证了患者的用药安全。对护理人员而言，通过中医药护理实践，提高了对中医药学的认知，促进了自身药学服务理论与实践能力的提高。采用中医药护理是对中医药的有效继承、创新与转化，有助于中西医结合的发展［9］。综上所述，新形势下临床护理中重视中医药实践，能够提高护理人员的药学服务水平，促进患者早日康复，可缩短住院时间，减少医疗费用，提高患者满意度。

参考文献

［1］沈超群，许若缨，陈慧，等．中药药膳联合个体化情志护理对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效及负性情绪的影响［J］．中国老年学杂志，2020，40（2）：316319．

［2］邹生燕，李春红．平衡火罐联合中药泥灸在寒湿痹阻型腰痛病人护理中的应用［J］．护理研究，2020，34（2）：351354．

［3］毕守红，张瑞娟，马锦兰．中药熏洗联合穴位按摩辅助治疗糖尿病神经病变的疗效观察［J］．护理研究，2019，33（24）：43474349．

［4］刘志宏，岳树锦，刘香弟，等．不同频次中药口腔护理改善经口气管插管患者口腔状态效果的比较［J］．中国护理管理，2019，19（10）：14521455．

作者：何重临 李罗 单位：台州市立医院