临床医学消化系统课程思政教学改革

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摘要：课程思政是当前高校思想政治工作的新理念新模式，是各方高度关注的理论和实践问题。笔者以本人所负责临床医学8年制《消化系统》课程为例，根据该课程特点，深入挖掘、提炼《消化系统》课程中的思政教育元素，研究探索《消化系统》课程各教学环节中的思政教育。

关键词：课程思政；高校；消化系统；医学生

一、《消化系统》课程简介

《消化系统》课程的开展是密切结合临床，采用消化系统常见病例作为课前导学，系统介绍消化系统的器官形态、组织结构和生理功能、消化系统疾病的病理生理学机制和病理变化特点以及消化系统领域的研究热点、研究前沿等。通过学习《消化系统》课程，企图让未来的临床工作者能系统掌握消化系统的基础知识，为今后学习相关临床医学课程提供夯实的基础，更好地服务于临床，保障人类健康；培养同学们的科研思维、创新能力，将科研与教学更好地结合起来，以便在临床工作中发现问题，解决问题，逐步提高整体医疗水平；让学生早期接触消化系统病人，培养学生的临床思维，培养学生的自学能力。《消化系统》课程共52学时，教学内容包括理论授课（消化系统解剖、消化器官组织发生、消化系统生理功能、消化系统疾病病理形态学改变及病理生理学机制等）24学时、实验教学（消化系统解剖、消化管、消化腺的发生与组织结构、消化系统疾病的病理及氨在家兔肝性脑病发病机理中的作用）24学时、消化系统临床病例讨论2学时、消化系统专题文献鉴赏2学时。

二、《消化系统》课程思政的必要性

随着医疗体制改革的深入，新时代对医生的要求已不仅仅停留在医疗技术水平，对其职业道德也提出了更高的要求[3]。医学生作为医疗事业的后备人才，要让他们将来成为既有渊博的医学知识和临床操作技能，还具备高尚的医德品质、崇高的医学敬业精神的德才兼备的医务人员，医学院校除了传授专业知识之外，医学生医德教育具有与专业知识教育同样的重要性，甚至更为重要。医学生处于世界观、人生观、价值观逐渐形成的时期，思想单纯，可塑性大，易于感情用事，心理上有积极向上的良好愿望。在这个关键时期对他们进行职业道德方面的正确引导，无论是从教育成本还是从教育效果来看，都是最好的时机。除了通过思想政治课程对他们进行医德基本原则和基本规范的教育，有意识、有目的、有计划地塑造他们的医德认识、医德感情、医德信念、医德行为和习惯之外，在各门专业课程学习过程中也要加强思政教育，使医学生系统深入地了解医德的基本理论，从思想上重视医德修养，树立诚心诚意为病人服务的理念，急病人之所急，想病人之所想，廉洁自律，救死扶伤，形成“无欲无求”的高尚医德。

三、《消化系统》课程思政的原则

（一）全教学过程育人

由于不同课程所蕴含的思想政治教育要素不同，因此要求《消化系统》课程团队教师挖掘提炼《消化系统》课程中的德育元素和功能。在《消化系统》课程教学过程中，我们将思政教育任务进行分解，实现全教学过程中进行思政教育，使学生养成良好的生活、学习习惯，重点培养学生的团队协作意识，培养学生分析、解决问题能力，培养学生职业道德，使其树立正确的人生观、世界观以及职业观。

（二）全体教学团队老师参与

临床医学八年制的《消化系统》课程教学团队来自人体解剖学系、组织胚胎学系、生理学系、病理学系以及病理生理学系，从每个系中选出2名老师。开课前要求每位团队老师参与课程思政，在备课过程中认真提炼思政元素，要求每位老师在传授消化系统相关的医学知识和技能的同时，应结合讲课内容多联系医德的实际事例及亲身体会，将医德教育的内容渗透到各种教学课堂中，除了使学生们掌握消化系统的医学知识和技能之外，还能帮助学生培养高尚的职业道德。

四、《消化系统》课程思政的途径探索

（一）加强师德建设

在《消化系统》课程的整个教学活动中，教师是教学的主导，学生是教学的主体。因此，要形成良好的职业道德素质教育的氛围，就要有一支良好的师资队伍。教师在教学中要通过自己高尚的人格品质感染学生，教育学生。教师的自身素质和责任心是十分重要的，这直接关系到以什么样的医德言行施加影响，是正面影响还是负面影响等。例如，随着改革开放的深入，社会的贫富差距增大，会扭曲一些教师的价值观，在授课过程中这些教师就有可能不注意自己的言行，散布一些带有负能量的言论，不利于大学生正确世界观、价值观、人生观形成的。

（二）结合临床真实病例，将思政教育融入课程教学

为了更好地提高《消化系统》课程的教学效果，近年来，我们在《消化系统》教学内容全部完成之后开展了临床真实病例讨论课，即提前一周将讨论病例及相关的问题布置给学生，让他们课前查找资料，回答相关问题，课中以辩论赛的形式进行讨论，以提高学生分析、解决问题及综合运用知识的能力。为了将思政教育更好地融入到课程教学，在临床病例中，我们参入一些与课程内容相关的、真实存在的、正反两方面的医德教育元素，在病例讨论课堂中，让学生们开展医德方面的讨论，使学生有亲临其境的感觉，亲身体验到医德情感。医德元素可选择一些反面材料，通过讨论使学生对那些不精通医术、草菅人命、不负责任造成重大医疗事故、贪图钱财、以医谋私以及对病人漠不关心、麻木不仁的医务人员产生厌恶的情感；牢固树立“以病人为中心，救死扶伤，全心全意为人民服务”的理念，懂得怎样维护医术的圣洁和荣誉，明白做一名合格医生应具备的人格修养和品德作风。

（三）在专题文献鉴赏中加强医德教育

《消化系统》课程的教学过程中，有一个消化系统专题文献鉴赏的教学环节，通常由课程负责人选定消化系统中的研究前沿及热点专题，如肝纤维化，肠道菌群等，选择1—2篇难度适中的文献供学生学习，要求学生在课前通读文献，了解该专题的研究历史与现状，存在的问题，下一步的研究思路等，企图通过专题文献鉴赏，培养医学生的科研思维、创新意识和创新能力，将八年制医学生培养成会学习、善思维、勤探索、能创造的创新型医学人才。对于科研思维活跃的学生，引导他们进行思考，设计课题。创新性强、可行性好的课题可申请校级、省级及国家级创新课题，同时提供实验场地及材料供学生开展下一步的科研工作。学术研究是一项艰苦的探索性工作，需要有忘我无私的工作作风，实事求是的工作态度，为科学事业献身的崇高精神和团队协作精神。因此，在医学生课外科研过程中，要培育学生的协作精神，避免以自我为中心的倾向，养成互相尊重、互相学习、取长补短的良好习惯；要培养学生在科研中实事求是，容不得半点虚假的科研态度及为科学事业献身的崇高精神。

参考文献：

[1]高德毅,宗爱东.从思政课程到课程思政:从战略高度构建高校思想政治教育课程体系[J].中国高等教育,2017,(01):43-46.

[2]陆道坤.课程思政推行中若干核心问题及解决思路———基于专业课程思政的探讨[J].思想理论教育,2018,(03):64-69.

[3]钟初森.新形势下医学院校医德教育存在问题的分析及对策研究[J].中国医学伦理学,2011,24(04):491-493.

作者：蒋碧梅 单位：中南大学基础医学院病理生理学系