中医特色护理对中风患者的影响

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关键词：中医特色护理；中风；康复效果；影响

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年4月至2018年4月收治的中风患者120例，按照护理方法的不同分为对照组与研究组，每组60例。对照组：男女比29∶31，年龄45~73岁，平均（57.55±2.53）岁。研究组：男女比30:30，年龄44~74岁，平均（57.56±2.13）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组予以临床常规护理。以患者病程、年龄、心理等情况为依据制定康复方案，并重视对于患者的主导运动以及卧床运动的指导。

1.2.2研究组

研究组予以中医特色护理。①穴位护理：不同偏瘫部位，按摩不同穴位。上肢偏瘫患者，按摩手三里、肩贞以及肩井等部位；下肢偏瘫患者按摩绝骨、环跳等穴位。②熏洗护理：煎煮伸筋草、红花等药材后，取适量汤药熏洗患者偏瘫部位，保持汤药温度在40~50℃，熏洗时配合足底按摩，每次熏洗时长为20min，1次/d。③饮食护理：运用中医辨证思想对患者的饮食进行监护，叮嘱患者多食用蔬菜和瓜果，适量食用肉、鱼、蛋、奶等，禁止使用辛辣刺激食物，脾胃气虚患者应该多食用糯米和红枣，脉络阻滞患者应多食用柑橘和胡萝卜等。④运动护理：护理人员叮嘱并指导患者开展患肢和关节锻炼。上肢偏瘫患者外展外旋、内转内旋、屈曲肩关节，开展指间关节和肘关节运动；下肢偏瘫患者下肢外展外旋并活动膝关节和踝关节。前2d保持25~30min的训练，2~3次/d。第3d起开始练习坐立，选择软硬适宜的座椅进行锻炼，时间为15~20min，3~5次/d。⑤刮痧拔管护理：取患者足脾俞、三里、关元、天枢、大肠俞、气海等穴位皮肤映射区进行刮痧拔管护理，刮痧选择专业刮痧油和牛角刮痧板，对上述穴位皮肤区域进行轻刮，直至皮肤出现红色粟粒状态。拔罐用镊子夹住酒精棉球并点燃，于罐内绕一圈后排出空气抽出，而后将罐罩相应部位吸住，留置5~10min。⑥膏药敷贴：取患者肩髃、环跳、曲池、悬钟、外关、足三里、合谷、阳陵泉等穴位进行膏药穴位敷贴，24h后取下并清洁皮肤，避免出现红肿或是过敏反应。⑦同病异护，异病同护，三因制宜。应用同病异护，异病同护，三因制宜原则对患者进行护理，依据发病时间、病员机体反应以及地区的差异，在不同的阶段，采取适合的护理方式。在患者疾病的发展过程中，若出现相同病机，可采取同样的护理方法，护理过程中要做到因时制宜、因人制宜和因地制宜。

1.3疗效观察指标

①两组肢体平衡功能，采用Beng平衡量表进行评价。包括：坐立站起、无支撑站立、无支撑闭眼站立、转身360°、座位无靠背双脚离地或者放于凳子上、由站转坐、单脚站立、移动等。每项目由难至易可分为0~4分，总分越高表明恢复越佳[2]。②两组生活自理能力，采用Barthel指数进行评估[3]。满分100分，可分为重度依赖（低于40分）、中度依赖（41~59分）和生活自理（60~100分）。

1.4统计学处理

收集整理临床数据，建立数据库。采用统计软件包SPSS19.0对数据进行分析。计量资料，先做正态性检验，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内前后比较采用配对t检验。计数资料采用频数、构成比等表示，采用χ2检验。四格表资料改用Fisher确切概率。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肢体平衡功能对比

经护理，研究组患者的肢体平衡功能评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者

Barthel评分对比，两组患者护理后的Barthel评分均高于护理前，其中研究组患者护理后Barthel评分显著高于对照组，所有比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

中风又被称为脑卒中，本病具有较高的致死率和致残率。相关研究指出，中风患者及时地采取有效康复锻炼具有重要作用，不仅能够缩短患者语言康复时间，而且可以缩短患者运动康复时间[4]。研究选取本院收治的120例中风患者的临床资料，针对其中60例采取中医特色康复护理患者的临床护理效果进行分析，以探讨中风采用中医特色护理在促进患者康复方面的效果。本研究通过对两组患者的肢体平衡能力进行分析，发现：经护理，研究组患者的肢体平衡功能评分显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果表明，中风患者经中医特色护理后的肢体平衡能力得到显著改善，可见对中风患者采用中医特色护理的效果显著。推测上述结果的产生原因，可能与从穴位、熏洗、饮食以及运动等方面对中风患者进行护理有关。中医特色护理重在实现活血化瘀、通经活络，促进机体全身血液循环，进而达到缩短患者肢体康复时间的目的。熏洗护理可以化瘀止痛、加快局部组织的血液循环。穴位按摩护理可以增强患者脏器功能。饮食护理可以帮助患者形成良好的饮食习惯，以防止出现食物间、食物与药物间的相克[5]。刮痧与拔罐也是中医的一个特色，刮痧可以起到促进局部血液循环，增加躯体代谢以及排毒祛湿的功效，拔罐也有着相同的作用。中药穴位敷贴是通过穴位导入药性，起到一定的治疗作用。而中医理论中的同病异护，异病同护，三因制宜原则，可以确保护理措施符合患者的个体差异，提高护理的针对性。中风患者多存在眼歪口斜、四肢麻木等临床表现，患病后生活自理能力相对较差。本研究通过分析两组患者护理前后的生活自理能力情况，发现两组患者护理后的生活自理能力评分均有所上升，可见采用中医特色护理可改善中风患者的生活能力。但研究组护理后Barthel评分显著高于对照组护理后，该研究结果进一步证明予以中医特色护理具有改善中风患者康复效果的功效。但受到样本选取例数等因素的影响，本研究结果还需要日后进一步的研究予以验证。综上所述，中医特色护理可显著改善中风患者的康复效果，促进患者运动恢复，改善患者生活自理能力，故具有实际应用价值。

参考文献：

[1]郑丽华.中医康复护理在脑梗死患者中的临床应用效果探究[J].基层医学论坛，2018，22（6）:812-813.

[2]陆明.针药并用护理缺血性中风后丘脑痛的临床观察[J].天津中医药，2014，31（5）:269-270.

作者：王荔弘 马玲 单位：乌鲁木齐市友谊医院