学习口腔医学对临床医学的意义

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摘要：通过选修口腔医学课程，在课程的学习中接触了解了口腔医学的学科内容，学科任务等理论知识，联系自身生活实际体会颇深，更新了一些对口腔医学的固有观念，同时做为一名医学本科生，更加明确认识到临床医学同其他医学类一级学科如口腔医学存在广泛而深远的内在联系。

关键词：口腔医学健康教育；医学专业选修课程；临床医学本科学生；感想体会

智慧健康在谈到选修口腔医学与这门课程的初衷时，其实我藏有一些私心，因为自己正在接受正畸治疗，所以希望能够在这门课程的学习过程中对于口腔正畸这方面的内容有更多的了解。口腔医学的概念对我而言显得些许模糊，自己尽管是一名医学生，但对它的了解也仅仅停留在它是医学一级学科中的一个，身边的家人朋友有时还会将临床医学与口腔医学混淆，认为二者的学习内容是大同小异的，其实不然，两个专业的本科学制同为五年，涉及的课程会有相似部分，也会有属于专业特殊的课程[1]。本学期口腔医学作为一门限选课出现在我的课表当中，由于学时有限，因此更加符合科普性质的口腔医学教育，想要了解更多内容还需要去寻找有关资料进行学习。经过课程学习与课后体悟我意识到口腔医学的学习对临床医学专业的学生意义深远。

1更新观念，树立临床医学与口腔医学综合意识

临床医学专业学生学习口腔医学是必要的，且有很大的帮助。在未接受专业的医学教育前，很多传统的理念当中似乎将临床医学与口腔医学孤立地割裂开来，患者就诊时也会非常地盲目，因为一些原因而延误疾病的最佳治疗机会。而对医学本科生开展口腔医学教育可以从学习伊始便给予正确科学的理念，口腔医学与临床医学相互联系，一些疾病的临床表现可能先以口腔症状为首发，同样一些口腔疾病也会导致口腔以外甚至全身系统性的疾病出现。而作为临床医学专业的学生我们应该明白专科专治，相互协作，在未来的医疗工作中，接诊患者为口腔相关疾病时应及时建议前往专业的口腔医学门诊进一步治疗，科室管理的病人中在治疗中出现口腔问题时应该咨询口腔医学专业医生的意见，有条件时还应组织会诊。我们不应该忽视口腔医学的重要性，同时应该充分分析把握口腔医学在临床医学中的应用价值，在实际工作中除关注专科诊治，还应密切观摩口腔医学所关注的问题，及时与专业医师沟通，从而为患者的治疗提供更全面的保障支持。另一方面，作为临床医学专业学生，在未来实习阶段可能没有去口腔专科见习实习的机会，因而可能对一些操作流程并不熟悉，作为一名医学生，有必要了解除自己本专业相关知识以外的非专业知识，可能无法做到系统全面地掌握，但也应有所了解，作为知识补充。此外由于医学专业的特殊性，疾病的变化是各式各样的，一些疾病可能既包括临床医学的内容也包括口腔医学的内容，学习口腔医学对于疾病的鉴别诊断同样重要。特别是伴随现今社会的多元化发展，一些传染病呈高发态势，而一些传染病的首发症状即可能为口腔症状，一些病例中已经提到，以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒，以及以口腔真菌感染为首发症状的艾滋病等病例应当引起高度重视，患者可能因其他症状就诊容易忽视其口腔状况，若了解掌握一些特殊疾病在口腔的特殊表现，有利于更好地分析判断患者病情。口腔医学这样一门课程的开设为我们提供了一个很好的机会去学习接触，一些相关知识，不至于在本科学习甚至是未来工作过程中对口腔医学仍然一无所知，我自己接受正畸治疗的过程同样让我对这门科学有了深刻的体会，口腔正畸为口腔医学的重要组成部分，在以往的认知中我觉得口腔正畸不过是戴牙套，除此之外也无其他的治疗手段，后来才明白一些必要的外壳手术同样可以进行正畸治疗，一般正畸治疗周期均为两年，在这个过程中需要患者有良好的依从性，定期复诊，严格注意口腔卫生，后续还需佩戴保持器等，不难看出，口腔医学所涉及的知识之广之深，并不是传统上对于牙医的类似刻板印象，身为临床专业学生，我们应当在学习之初便更新理念，通过学习口腔医学课程树立口腔医学与综合医学相互结合的意识[2]。

2寻求临床--口腔可结合点，开展创新研究

在本科学习过程中，我们有机会接触一些科研实践活动，参加创新创业项目，而学习口腔医学可以让我们的思维更加活跃，拓宽我们的视野，寻求一些临床医学与口腔医学的可结合点，从结合点出发，开展一些可试操性的研究尝试，在临床与口腔的大量病例资料中收集数据，分析两者间的潜在相关性，某些疾病在临床与口腔上的表现有无对应关系，一些口腔表现能否为疾病的诊断及预后提供参照，将两个学科有目的有方向地结合起来，通过学科交叉创造发现一些全新的研究思路，开展创新研究为疾病诊疗带来新依据。例如，口腔卫生与生殖健康相结合的研究已表明，二者密切相关，特别是孕妇的口腔疾病与不良妊娠的结局密切相连，研究发现牙周组织炎与晚期流产有关，牙周疾病则与早产密切相连，这些研究资料是建立在口腔医学与临床医学相结合的基础上的，尽管二者学科相互为独立，但是疾病的发生发展涉及到学科联合的一些理论研究，因此，独立发展且相互联系应当是未来所趋。我们在临床学习与临床工作中应当注意观察患者的一些口腔方面的改变，及时记录收集，在积累足够病例数时进行统计分析或者就某个特殊病例进行多学科讨论，揭示更多学科间的内在联系，互为补充，而这些创新研究的成果可以为更好地为临床实践提供更多的珍贵资料，如上所述，若我们明确孕期口腔卫生与妊娠结局密切相关，我们便可以在孕前孕中等不同时期开展宣传教育及指导工作，将口腔卫生工作纳入孕妇产检常规项目中，做到及早发现及早干预，从而改善妊娠结局，这对于临床而言是极具实际意义的，而这些成果的产出都依赖于临床与口腔的良好结合。因此，要求每位临床医学专业学生在医学生涯伊始便培养这种学科结合的思想，后期迸发更多的研究思路[3]。

3口腔保健需要每位医生的关注

传统意义当中，前往口腔专科就诊的患者往往已经处于疾病发展的过程中，而从预防医学角度而言，这仅仅做到了三级预防当中的第三级预防，而如何扭转目前的现实现状则显得尤为重要，早发现，早诊断、早治疗无论是在患者医疗费用，患者就诊体验等多方面均优于发展到中晚期时才前往就诊，这不仅仅是口腔专科医生所应告知病人的，做为一名普通的临床医生也必须有口腔保健的意识，在日常对患者的健康宣教中应当潜移默化地融入这部分内容，口腔健康是健康的重要组成部分，而任何口腔疾病都有可能带来更大的安全隐患，特别是对于一些特殊群体，如老年人群体，儿童群体等应当特别进行口腔保健指导，我们的口腔医学发展仍有广阔空间，人们在身体不适时往往会忽视前往口腔专科医院就诊，或认为自身疾病与口腔卫生并无联系，这些观念需要医生给予纠正。临床医学本科生做为我国医学类一级学科之一的培养对象，培养规模仍是几个学科中最大的，因此在未来的医疗人员构成中占较大比例，只有这部分人的思想中有了口腔保健预防的意识，才能有效地向民众进行宣传，从而可能彻底纠正一些片面观念，让人们重视口腔保健预防，因此，在临床医学本科生中开设口腔医学课程的意义不言而喻。但就目前而言形势并不乐观，在平常的就医当中，几乎很难从医生口中听到应当注意口腔卫生，定期进行口腔检查等提示，对于口腔卫生保健工作大多仍停留于“有病再治”的第三级预防水平。虽然我们会进行常规体检，但能够完成定期口腔检查的仍是少数。我们要对所有的医疗从业人员输入这种理念，引导公众建立正确的口腔保健意识，而这种意识在本科阶段便应开始培养[4-5]。

在选修口腔医学这门课程后，对我而言是十分幸运的，不仅让我对自己的正畸治疗方面的内容有了全面深入的了解，同时也了解了口腔医学其他方面的内容，简单而言它是我在学习自己专业课程之外的部分补充，开拓了自己的知识水平，从更加深远的角度而言，它给予了我一种思想，一种意识，我们应当明白在我们学习的本专业的背后还有众多学科的支持，新的发现与新的理论将从学科的交叉与融合中不断诞生。我们或许没有机会成为一名口腔专科医生，但这种口腔医学的理念我们应当有且应贯穿于我们的未来工作中，我们在面对接诊的患者时，口腔保健的内容有必要告知每位患者，需要通过我们共同努力让口腔保健预防工作更加有效，更加及时，造福每一位公民。

参考文献

[1]韦翠英,曾雅畅.牙周疾病和细菌性阴道病的遗传因素和早产的关系[J].医学信息,2014(5):66-67.

[2]姜红.大学生口腔健康认知与行为的调查分析[D].山东大学,2010.

[3]何美林,郑茜,王婷,等.南充市医学与非医学大学生口腔保健意识及行为调查[J].预防医学情报杂志,2014,30(1):75-77.

[4]旷世佳,汪华.本科学生口腔医学健康教育的探讨[J].中华医学教育杂志,2010(2):201-202.

[5]郭珲,潘克清,钟凤,等.青岛大学医学生口腔健康认知与保健行为调查分析[J].青岛大学医学院学报,2017(01):74-76+80.

作者:刘千琳 单位:甘肃省兰州市兰州大学本部医学校