疫情下的临床医学信息化教学实践

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摘要：2020年初，全国大中小学校因肺炎疫情延迟开学。在这场全球性的突发公共卫生事件中，为实现“停课不停学”，广西卫生职业技术学院全面推进信息化教学。本文关注特殊背景下高职临床医学专业信息化教学的实际情况，为日后提高高职临床医学专业信息化教学质量提供依据。

关键词：肺炎疫情；高职临床医学；信息化教学

近年来，随着手机的普及、信息化教学的平台建立、学校智慧教室的建设、各种信息化教学大赛的积极推进，信息化教学在高职临床医学专业教学中取得了发展。在肺炎疫情的影响下，全国大中小学校延迟开学，为实现“停课不停学”，信息化教学在各学科教学实践中已全面施行。

一、肺炎疫情背景下高职临床医学专业学生情况分析

（一）硬件条件分析在高职临床医学专业学生中，来自农村家庭的占很大比例，笔者所在学校临床医学专业贫困生占比为51.27%，建档立卡贫困户占比为14.41%。部分学生手机、电脑等硬件条件不佳，农村地区学生的居住场所网络受限，在观看教学视频和直播教学时频繁出现卡顿、掉线等情况。因新学期学生未到校领取课本，教师发送电子教材给学生，但往往一个电子设备难以同时满足阅读教材、上直播课，完成签到、回答问题、随堂练习、测验等工作，需要多个电子设备，如手机和电脑同时工作才能满足需求。

（二）学生语言理解能力欠佳，自学有困难一些高职临床医学专业学生的语言理解能力欠佳，在阅读大段文字时难以理解文中的逻辑关系。因此，他们在课前自学中遇到生僻医学概念、定义和拗口的医学专有名词时，往往理解困难。在情境导入时，学生往往没有耐心去仔细看长篇的病例资料。因此，在信息化教学中学生通过PPT、PDF等纯阅读方式获取知识的教学资源，教学效果欠佳。

（三）学生自律性不佳，注意力难以集中肺炎疫情在寒假期间爆发，学生足不出户，部分学生已出现作息时间紊乱的不良现象，难以按学校课表安排时间学习。因网络上社交软件、娱乐视频、游戏等诱惑太多，很多学生一拿起手机学习，就忍不住点开其他软件，注意力被转移后，就很难回到课堂中。也有的学生在家需要帮助父母干别的活儿，学习经常被打断。因此，在进行信息化教学的教学设计时，可将学习任务分解成多个子任务，将教学内容提炼并分割为小而完整的知识单元，提升学生的学习效果。教师可开发多元评价机制，对学生的学习效果进行及时评价反馈，激励学生按时按量完成学习任务。

（四）学生的形象思维占优势，抽象思维欠佳高职临床医学专业学生在学习疾病的发病机理、药物代谢机理等很多抽象的理论知识时，往往难以理解。作为信息化教学中短小精悍的表现形式，微课以直观的动画视频将抽象概念转换成形象思维，学生的学习效果得以大幅度提高。在呈现手术、穿刺等医学操作的细节教学时，微课帮助学生以形象思维建立知识体系，也可以收到较好的学习效果。

二、肺炎疫情背景下高职临床医学专业网络教学的难点

（一）学习情况监控较为困难虽然很多线上教学平台均有签到、课件观看时长、视频观看进度记录等监控操作设置，教师也可安排课后作业、小测验等对学生网络学习的情况进行检验。但学生如果将学习视频打开，却不在上课，教师也难以监控，且网络上还有“刷课软件”“刷课神器”，淘宝上甚至还有“代刷课”“代考试”等非法网络服务。

（二）医学名词在直播教学中会受到平台限制进行授课时，医学相关的学科会涉及一些人体器官和疾病的词语，如流产、梅毒等，还有一些医学器官、人体局部、疾病征象等的图片，会被直播软件平台的系统判定为非法内容，将教师移出直播间，多次出现此类情况，教师将被平台封号。因此，医学相关学科的教师在直播授课过程中，讲授语言和挑选的教学素材受到较多限制。

（三）操作实践课程难以实施在教学中，对高职临床医学专业学生进行医疗操作的训练是培训重点。而高职临床医学专业的实践课程需要学习医疗器械的使用，如药物实验、动物实验、手术操作等，无法使用网络平台进行实战教学。医学操作是在人体上的操作，注重细节的把握，需要做到精准无误。

三、肺炎疫情背景下高职临床医学专业网络教学的现状

（一）网络教学资源1.系列慕课或微课在肺炎疫情爆发前，信息化教学已在我国高校教育中得到蓬勃发展，笔者所在学院临床医学专业不少课程获批线上、线下精品课程，在肺炎疫情爆发前已建设好系列慕课和微课。某些成熟的信息化教学平台，如职教云、蓝墨云班、超星学习通等，因共抗疫情、支持医学生自学，也面向全国师生共享了大量优质教学资源，包括优秀教师的慕课和微课、精品在线开放课程、精品资源共享课、视频公开课等等。为更好地支持网络教学，腾讯公司在疫情期间推出“腾讯课堂”，可满足用户屏幕分享、语音直播、签到、举手提问等需求。除此，也有教师直接在QQ群、千聊、钉钉等平台进行语音加PPT图片直播教学。教师直播教学的优点在于实时在线与学生互动，根据学生的反应，及时掌握学习情况，调整教师下一步讲授的难度和方向，可使用提问、组织讨论等多种方式掌控课堂，实现师生双向实时交流和生生间多向交流，引导学生思考并参与课堂。缺点在于学生对同等时长的线上直播课程的耐受能力低于线下面对面的真实课堂，所以全程纯直播教学的效果不佳。2.适合高职临床医学专业学生的虚拟仿真实验教学平台很多医学院校与企业合作开发虚拟医学仿真实验教学系统，不少系统在肺炎疫情爆发前，已获得较好的教学效果。国家虚拟仿真实验教学项目共享平台中有97个仿真学习操作项目，在肺炎疫情期间免费向全国医学院师生开放。在肺炎疫情期间，有电脑和网络支持的学生可利用虚拟仿真平台进行操作练习。使用虚拟仿真实验教学平台进行医学实践操作的优点在于学生可以熟悉操作流程。其缺点在于对学生的硬件设备要求较高，不能使用手机练习操作。

（二）教学设计1.翻转课堂翻转课堂包含导学微课+问卷或投票调研学习情况+教师任务+学生分组协作完成任务+学生进行任务完成展示+信息化教学平台多维度评价系统。2.任务将慕课与直播串联慕课与直播串联包含名师慕课资源+教师根据学生学习情况作业测验等任务+对学生任务完成情况直播点评讨论。3.工作过程系统化为导向的教学设计由临床病例导入职业情境，任务启动激发学生学习内驱动力，以工作流程图进行诊疗操作过程的指导，按清晰的步骤逐步完成书写病例、影像阅片、心电图读图、提出初步诊断、开具医嘱处方等任务单元，由分解的任务单元将知识和操作要点进行系统化串联，汇聚成完整工作任务。

四、肺炎疫情背景下高职临床医学专业的网络教学实践对日后高职临床医学专业信息化教学发展的启示

（一）以信息化教学平台加强院校合作德国职业教育使用信息化教学平台加强校企合作的经验是“生产过程中的职业学习”（BeruflichesLernenimProduktions-prozess，简称BLIP）。BLIP也是校企合作的工作平台。校企双方组成的教学团队共同负责教学的设计与组织实施，这促进了交流，提高了各方的责任感。合作教学项目有一定周期性，其步骤如下：一是明确任务，双方就即将开展的教学项目达成一致意见；二是计划与决策，双方确认教学项目的工作实施方案；三是行动，在各自的工作场所通过平台进行协作；四是检查，教师和企业实训教师评估学生的工作成果；五是反思、总结并提出改进建议。教学项目负责人控制整个教学进程，通过信息化教学平台支持师生互动交流。

（二）以信息化教学为支撑，以工作过程系统化为导向的高职临床医学课程改革以工作过程系统化为导向的教学方法，是将专业教学内容与工作岗位的真实工作任务进行对接，教学时充分考虑用人需求、学生的职业能力发展；对具体的工作任务进行分析，按步骤分解工作过程，系统化其教学内容、教学方式。通过这种教学方式摆脱传统的教学模式，从而提高教学效率，培养学生的实际操作技能。这是适合高职临床医学专业课程改革的方法。

五、小结

利用先进的信息技术不断推进教学模式的创新与发展，是当代教育改革的主题。在肺炎疫情背景下，信息化教学获得了全民的实践经验，为工学结合建立院校合作教学基地、“学历证书+若干职业技能等级证书”制度、学分银行、终身教育服务等高职教育的信息化建设开启新思路。我们将积累总结宝贵经验，指导高职临床医学专业信息化教学改革的进一步发展。

参考文献：

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[2]赵志群,陈玉琪.德国职业教育教学信息化发展对我国的启示[J].电化教育研究,2018(4).

[3]姜大源.工作过程系统化:中国特色的现代职业教育课程开发[J].顺德职业技术学院学报,2014(3).

作者：李圣琦 刘华英 彭熙 单位：广西卫生职业技术学院