课程体系改革临床医学论文

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1．三年制临床医学专业课程体系改革研究

1．1依托课程群建设，进行课程体系改革

现有的以学科为中心的课程体系固然有助于学生系统地掌握知识，但不利于学生理解学科间的知识，难以解决多学科交叉的临床问题。根据国外课程体系改革的研究，依托课程群建设，整合课程，建立三年制临床医学课程体系。将相关内容和具备共同教学规律的若干课程组成一个系统，加以规划、调整，构成不同的课程群。通过课程群之间与内部的调整、组合，处理好课程间的关系，减少重复。加强基础医学课程和临床医学课程的衔接和融合，使学生能够用基础知识理解和解释发病机制，形成良好的临床思维。将临床医学专业的课程组建成四个课程群，一个是临床和基础相结合的课程群，包括临床生理学、临床生物化学、临床病理学、临床药理学等。第二个是临床专业课程群，包括内科、外科、妇产科、儿科、传染病、眼耳鼻喉口腔科学等。第三个是医学技术课程群，包括检体诊断、实验诊断等。最后组建医学人文学课程群，包括卫生法规、医学伦理学、医学心理学等。

1．2以培养学生创新能力为出发点，进行选修课课程改革

根据《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》，培养学生的创新能力需要根据人才培养定位和创新创业教育目标要求调整专业课程设置，面向全体学生开发开设创新创业教育必修课和选修课。临床的必修课、选修课改革是课程体系改革的一部分。在保证核心专业课程学习的基础上，减少必修课课时，增设培养学生创新能力的选修课。临床专业课程群的建设可以合并一些重复内容，减少总课时。这部分课时可以用来增加临床病例讨论课，配合课程群建设，加强多学科联系，巩固所学知识。另外，开设实验选修课，通过开放实验室，让学生参与科研，加强创新能力培养。

1．3以全科医生培养为导向、社区为基础，进行实践课程体系改革

虽然国家对于社区全科医生的培养在本科和研究生层面上提出了明确的要求，但这个层次的人才很难下到社区开展具体工作。因此，为城乡基层医疗卫生机构培养全科医生成为专科层次临床医学专业培养目标之一。根据社区医疗发展现状，建立适应社区卫生机构开展的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育“六位一体”的服务模式。综合课程设置，增加全科医学和社区医学相关课程内容(如:社区保健、老年医学、康复医学等)，从而整合出以社区为基础的课程。增加实践课程学时，创新虚拟仿真实验模式，提高效率。让学生到社区医疗机构进行阶段实习，培养适应基层社区卫生服务需求的合格医学生。

2．结语

三年制临床医学专业课程体系改革依托课程群，整合了基础课和临床课，使学生在学习课程的同时解决了临床实际问题，有利于案例法、讨论法在课堂教学组织中的应用，激发了学生的学习兴趣。选修课的增加和开放实验室的建设又培养了学生的创新能力。以全科医生为导向和以社区为基础使学生增加了社区实践的机会，增强了岗位胜任力。临床医学专业课程体系的改革的效果有待于长期评价。

作者：迟双会 李文超 单位：山东协和学院