临床医学专业有机化学教学方法的改革

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[摘要]有机化学作为医学专业的一门重要基础课程，是学生进入医学院校后较早接触的课程，与随后的多门课程（生物化学、生理学、药理学以及医学化学技术试验课程）有着极其密切的联系，为其他课程开设奠定了理论知识基础。在教学过程中具有内容多、抽象、课时少、范围广的特点，随着教育教学改革的发展，改变教学方法，提高教学质量，培养学生学习能力，提高学生综合素质，已经成为了新的教学方向。近年来，高等医学院校招生规模不断扩大，一些新兴专业及课程的开设，导致有机化学基础课程的教授学时减少，同时，学生人数不断地增大，在教学中通常采取大班授课的教学方式，这些都对有机化学教学内容的开展提出了挑战。该文从分析有机化学教学现状入手，结合医学院校专业的特点，以提高学生学习兴趣、加强知识联系、提高教学效率为目的，在有机化学教学改革中提出了一些建议。

[关键词]有机化学；教学改革；教学方法；临床医学

有机化学与无机化学、分析化学以及物理化学被人们称为化学的四大基础化学。其中，有机化学是目前化学学科中最为活跃的研究领域。随着有机化学方面研究迅速的发展，内容越来越多，对于教师在教授知识过程中的要求也越来越高。因此，教师在教学内容选择上除了要体现有机化学学科的特点，还要遵循“必需、够用”的原则，把握有机化学教学方向，将有机化学理论知识中的基本理论、基本思想和基础知识渗透到教学实施中，培养学生学习有机化学的方法，激发学生学习热情，提高学生综合素养，注重所教专业方向，指导教学内容，将相关专业课程与有机化学理论知识结合，做到课程前后贯通，同时，将有机化学学科的最新进展充实到课堂教学内容之中，使学生深切感受到有机化学科学的发展为人类的生活医疗和工农业生产带来的巨大变革。有机化学是我校临床医学专业学生的一门重要基础课程，是学生进入大学学习后较早接触的课程，与随后的生物化学、生理学、药理学以及医学化学技术试验课程有着极其密切的联系，为多门课程开设奠定了知识基础。近年来，随着高等医学院校招生规模的扩大，学生人数不断地增大，同时，各专业针对性地开设了许多新兴课程，导致有机化学基础课程的教授学时减少，而且大多采用大班授课的教学方式。因此，如何在有限的时间里，让学生能够学好有机化学这门基础课程，为后续的学习打下良好的基础，对于临床医学专业有机化学课程的教师而言是一个亟待解决的问题。

1教材选择

有机化学是化学学科中一门重要的分支，是研究有机化合物结构、组成、性质及其制备的应用性学科，医学中研究的对象是人体，组成人体的物质中除了水和一些无机小分子之外，几乎大部分的物质都是有机化合物[1-3]。因此，制定适合于医学专业的有机化学教学大纲，在教学过程中根据教学大纲选择合适的有机化学教材是非常重要的。在教材的选择上，应该更贴切于医学专业学生的需要，由组成人体组织的成分介绍有机化合物的物理性质和可能发生的化学反应，但对于化学专业学生中要求掌握的有机反应机理以及波谱解析的相关知识，由于与医学专业的学习内容关联较少，此部分内容可以略去。除此之外，为了培养学生的综合分析和实际应用能力，立体化学的知识是不可缺少的，在临床上经常会涉及药物的使用、药物的生理活性以及作用效果，这些都与立体化学的知识密切相关。因此，在教材选择上，将有机化学理论知识与临床结合，根据教学对象特点，做到重基础、重应用，因材施教、因专业施教。

2教学思想

该校是一所地方性应用型人才高等医学院校，主要面对的一线技术型临床医生的德智体方面的培养[4]。教师在教学过程中要明确教学思想，有机化学是一门基础性课程，在开设过程中除了要完成基础性知识的传授，更重要的是要注重教授的知识与临床医生专业性培养方向的一致性，与其他专业课程（生物化学、生理学、药理学）的融合性和实用性。对于教师来说，不仅要掌握本专业知识，还要了解相关专业的课程，做到“要给学生一杯水，自己要有一桶水”。教师在备课过程中，不仅要精通有机化学基础知识，更要注重于边缘学科的联系，将有机化学知识外延，搭建有机化学理论知识与生物化学、生理学、药理学理论知识之间的桥梁，让医学院校学生明确学习的方向，培养学生解决实际问题的能力。例如，在绪论讲授中由德国科学家利用偶氮磺胺染料使患有细菌性血中毒的孩子康复的事件，让学生体会有机化学理论知识与医学的密切关系，同时，在药理学课程的教学中也会涉及磺胺类药物的知识，因此，有机化学在课程的设置上起到了承上启下的作用。在有机化学课程实施过程中，教师应本着以学生为中心，激发学生对有机化学的学习兴趣为目的，将有机化学理论知识与临床应用实例紧密联系，提高学生综合素质。

3教学方法

传统的教学方法是以教师为中心的教学，培养的多为记忆性人才，学生缺乏分析能力和创造能力。研究表明，传统的“灌输式、填鸭式、一言堂”教学方法，不能满足现代化教育的要求，为了充分调动学生的学习积极性，将学生的被动学习转为主动学习，符合学生个性化学习的要求，改变传统的教学方法势在必行。目前，讨论式教学方法、案例式教学方法、任务驱动式教学方法、启发式教学方法、动画演示教学方法、举例练习教学方法等作为新兴的教学方法，被应用于各门课程教学实施中。根据有机化学课程特点以及教学对象和教学条件，我们对有机化学教学进行重组，将多元化教学模式（即讨论式教学方法、案例式教学方法、任务驱动式教学方法、启发式教学方法、动画演示教学方法、举例练习教学方法相结合的教学方法）引入到理论课教学中，通过建立传授和学习有机化学理论知识的多元化方式，让学生从平面、立体、时间等多视角学习抽象的有机化学理论知识，达到调动学生学习热情，明确学科间的联系的目的。针对有机化学不同章节的各自特点以及学生专业的特点，运用模型、多媒体、网络等现代化技术以及设问、案例、讨论、启发等教学方法，将理论与实际联系，帮助学生构建立体化的知识体系，有效提高学生的学习热情,改善学习效果。例如，利用现代医学史上轰动的“海豹儿”事件，由“灾难性”药物—沙利度胺介绍手性药物的相关知识，将立体化学的理论知识与药物联系，帮助学生明确该理论知识的现实意义。

4评价体系

在传统教学中，最为常用的评价方法就是考试。长久以来，应试教育已经成为中国教育的一大特色[5-6]。然而，作为以应用型人才输出为主的地方医学院，应试教育显然与我们的办学方向是相悖的。对于应用型医学院校学生的考核方法，可以将评级体系进一步的划分，使评价体系不单单反映学生的学习结果，更加体现学习过程的重要性。针对教师和学生可采用不同的评价方式，通过对教师的阶段性评价，反馈学生意见，教师可以清晰掌握学生的学习状态，及时改变教学方法，适应学生的个性化学习要求。同时，学生的成绩由多方面组成，其中期末考试所占分值减少，在课程进行过程中，选择教学内容由学生提前通过自学，查资料，整理PPT，课上由学生派出代表进行汇报，汇报期间，教师和其他同学针对内容进行提问或者讨论，激发学生学习兴趣，培养学生的主动性、参与性和团队协作能力，最终进行学生互评，教师在实施过程中对学生进行指导，掌握学生的知识水平，学习状态，及时改变教学方法。通过师生互评、生生互评的评价方式更好地促进教学实施。作为一门基础学科，有机化学已经深入到化工生产、工农业生活、能源开发以及医药生产等众多领域。是医学院校临床医学、精神医学、影像医学、口腔医学、检验预防医学、公共卫生医学、病理学等专业重要的基础课程，因此，本门课程的知识储备将直接影响学生对后续的随后的生物化学、生理学、药理学等课程的学习效果。由于有机化学课程具有理论性强,内容繁多并且抽象的特点，加之教学课时的精简压缩，学生在高中阶段的知识储备存在差异。因此，为了有效实施有机化学课程教学，激发学生学习兴趣，培养学生学习能力，合理安排课堂教学内容，改进教学方法，是我们需要深思和解决的问题。

[参考文献]

[1]刘静.高校有机化学课程教学改革设想与实践研究[J].课程教育研究，2013（3）：177.

[2]王少印，李祥子.高校有机化学绪论课教学策略浅析[J].芜湖职业技术学院学报，2014（2）：85-87.

[3]孙婷，赵光，张启俭.浅析高校有机化学教学改革的几点思考[J].中国校外教育，2014（12）：45-46.

[4]杜春雷.高校《有机化学》教学方法管窥[J].时代教育，2015（21）：11.

[5]吴红梅，郭宇，张震斌.高校有机化学课程教学方法改革探析[J].当代教育理论与实践，2014（5）：120-121.

[6]周永福，吴明珠，李应.基于学生认知规律建立高校有机化学课程体系的教学改革与实践[J].考试周刊，2014（50）：9.

作者：侯鹏 夏春辉 孙革 许凤 李爽 单位：齐齐哈尔医学院