医学院校临床医学形态学实验教学改革

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摘要：目的从教学资源、教学内容和教学模式等方面进行形态学实验教学改革，提高医学院校形态学实验教学水平，培养学生探索精神、创新能力和实践能力。方法选取我校2016级三年制临床医学专业两个班为研究对象，分为实验组和对照组，对照组采用传统教学法，实验组进行教学改革，课程结束后采用实验考试、理论考试和调查问卷方式评价教学效果。结果实验组的教学效果明显优于对照组，差异显著。调查问卷结果表明形态学实验教学改革得到学生认同。结论整合教学资源、丰富教学内容、改革教学方式能够促进学生创新能力、动手能力和实践能力大幅度提升，提高教学质量。

关键词：临床医学专业；形态学；实验教学

实验教学不仅要验证理论知识，还要培养学生观察能力、实践技能、创新能力和独立思考解决问题能力。目前医学院校实验教学仍以学生记忆结构知识为目的，导致重视理论知识，忽视学生综合能力培养，从而影响实验教学质量，因此实验教学改革势在必行。

1对象与方法

1.1研究对象

选择我校2016级三年制临床医学专业1班作为实验组，2班作为对照组。两组学生数量、来源及入学成绩接近，无显著性差异（P>0.05）。

1.2研究方法

两组采用的实验教材为组胚、病理教研室编写的《医学形态学实验指导》，包含基础技术、基础实验和综合实验项目，由两名教师且相互轮换承担实验教学任务。

1.2.1实验组以数码显微互动系统作为实验教学平台，将50名学生随机分配，每个实验室25人，每5人组成一个学习小组。教师先讲授基础技术项目和基础实验项目，让学生掌握基本实验技能和基础知识。基础技术主要包括实验常用技术方法，包括数码显微互动系统的使用、HE染色、尼氏染色和免疫组织化学等技术。基础实验主要讲授组织胚胎学、病理学内容，还会涉及部分相关的解剖学和生物学内容，包括基本组织、重要器官、组织学和病理学总论等部分[1]。综合实验项目为：如学生观察肾脏大体形态和镜下结构后，要求思考和讨论：肾脏手术应怎样选择切口？依次切开哪些组织？肾炎分类有哪些，对滤过屏障的影响？通过启发学生思考和强化练习，提升其实践技能和创新能力，然后再开展设计性实验项目，教师可以指定实验目的，学生以学习小组为单位自行设计实验方案，并完成实验过程。例如教师要求鉴别“神经元和神经胶质细胞”，各实验小组自行设计实验方案，并由教师指导完善实验方案，最后学生独立完成实验操作。

1.2.2对照组采用传统实验教学模式，由教师先讲授组织胚胎学或病理学内容，给学生展示标本形态或切片结构，然后学生自主观察标本与切片，教师在实验室巡回指导，最后带领学生进行归纳总结。

1.3教学评价

1.3.1考试成绩整个教学结束后，教师组织两组同时进行理论和实验考试，理论考试采取闭卷、统一试题方式，实验考试选择10个标本和10张切片，要求学生写出标本名称和内部结构以及标本与切片所示结构的名称。理论及实验考试成绩均以百分制计算。1.3.2调查问卷在学期末对实验组学生进行调查问卷，共发出问卷50份，收回有效问卷50份。

1.4统计学处理

考试成绩采用t检验，P＜0.05为差异有显著性。

2结果

2.1成绩比较

实验组平均成绩均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0.01），

2.2问卷调查

问卷调查显示，实验组绝大多数学生认同这种教学改革.

3讨论

随着高等医学教育改革的不断深入，更加注重学生实践技能和创新能力培养。形态学实验教学是基础医学教学的重要环节，只有高水平的实验教学，才能培养学生的探索精神、实践技能、创新能力，促进学生综合素质全面发展[2]。形态学教学融合了组织学、病理学、解剖学和生物学知识，注重宏观与微观、正常结构与病变结构、基础与临床、形态结构与机能等方面的比较和联系，重视课程内容的交叉融合，注重培养学生纵、横向思考问题能力。在实验教学改革中，在保证知识系统性的前提下，逐步减少简单验证性实验项目，增加综合性、设计性实验项目[3]。我们首先在三年制临床医学专业开展形态学实验教学改革，注重学生实验技能培养，提高学生创新能力，通过开设设计性实验项目，给学生自主权利，让其大胆设想、动手实践，激发其学习热情，培养创造性思维、创新精神和实践能力，使学生的综合素质得到较大幅度提高。同时要求教师提前准备预实验，熟悉实验操作步骤，定期向学生开放实验室，指导学生规范操作和设计实验方案，加强师生之间的交流互动，提高教师教学水平。形态学实验教学内容系统性较强，需不断拓宽学生知识面，强化学生对知识的认识，同时开设的HE染色、尼氏染色、显微镜操作等实验项目，锻炼了学生的实验操作技能，促进了学生从知识型向能力型、模仿型向创新型的转变[4]。总之，构建科学合理的形态学实验教学体系，不仅能培养学生的实验技能，而且能培养学生的探索精神、科学思维、创新能力，促进综合素质全面协调发展。

参考文献：

[1]李德水，丁小明.医学高职高专学校形态学科整合的研究[J].四川解剖学杂志，2010（4）：71-72.

[2]乔从进，张涛，郭蕊.医学形态学实验互动教学改革实践[J].基础医学教育，2015（6）：501-502.

[3]王丽，李怀斌，刘文艳，等.地方医学院校形态学实验教学改革与创新探讨[J].基础医学教育，2011（7）：666-668.

[4]陶然，卢雨，刘羽.医学形态学实验教学课程体系的改革[J].华北煤炭医学院学报，2009（4）：611-612.

作者：王晶 楚慧媛 吴萍民 李丹丹 单位：甘肃中医药大学