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内容提要:目的:探讨医学救援中临床医学工程应急保障模式的构建。方法:对应急保障机制的不完善性进行分析,针对应急保障机制中存在的问题,在机制基本原则的支持下,构建应急保障机制的功能模式、指挥模式、人员配备等新型框架体系。结果:该模式的形成对于医学应急保障机制的完善有重要作用,将灾害突发事件应急医疗救治的效率得到明显提高。结论:医学救援中应急保障的作用是巨大的,因此需要加强军民之间的相互配合,完善应急预案建设,构建高效的应急保障模式。
关键词:医学救援临床医学工程应急保障灾害突发事件
1应急保障机制存在的问题
1.1应急保障要求不明确
应急保障要求不明确是目前应急医疗救援队普遍存在的问题,具体表现在应急保障体系的制度缺少规范性,不明确的组织体系和责任分工。实际运行中往往是临时组织医学救援人员,器材大多是依据经验携带。此种被动型的应急保障机制,在医学救援中难以发挥有效的作用。
1.2不同种类的应急保障预案建设不完善
应急保障预案针对保障要素的不同分为不同类别。在战争、自然灾害、传染病等应急保障机制中所需的救援器材等不尽相同。因此就导致了应急保障预案建设也是不一样的。但是在实际的运行中不同类别的应急保障预案建设不完善是普遍存在的问题。这就促使应急救援的效果欠佳。缺少应对各种灾害事故预案管理的针对性。
1.3医学救援器材不完善
我国医学救援体系发展相对缓慢,医学救援器材上存在不完善的问题。表现为救援装备的落后性。应急医学救援队装备水平在国家级别的位数不多。当发生突发事故后,不能依靠完善的应急装备和先进的救援器材实施紧急救援,因而阻碍了医学救援的正常实施。针对此种情况需要建立完善的救援器材储备机制。
2应急保障机制确立的总体原则
应急保障机制确立的总体原则主要体现在以下几点。(一)时效救治为救援目标定位。(二)救援中需要遵循快速、高效、服从、主动的基本原则。快速是指在发生灾害或突发事件时可以快速的补充所需救援器材,并进行性能检查和维修=副总是指应急保障小组成员要严格服从医学救援指挥中心的调配。主动是指人员和物资储备要主动做好,并主动将设备操作方法教授救援人员。(三)应急保障机制中需要做到责任和分工明确,根据灾害救援规模合理安排救援人数。(四)完善各项制度体系建设。如设备操作使用检查维修保养等规章、人员培训制度等[11。
3构建应急保障模式
3.1功能模式的构建
在对灾害或突发事件进行医学救援时,往往会牵扯到许多方面。比如,药品供应、临床医学、防疫保障等部门体系。因此,需要在构建应急保障模式时完善基本功能模式的构建。针对其具体功能,优化流程和要素,有效发挥医学救援的作用。
3.2指挥模式的构建
应急保障体系的高效运行离不开医学救援人员超高的专业素养,因此需要构建应急救援指挥模式,指挥管理模式基本要求是对于医学救援有高度的熟悉性。并能进行明确的责任分工,在此前提下可以完善应急保障指挥模式,将临床医学工程应急保障工作效率提高。
3.3优化人员组成模式的构建
优化人员组成有利于强化分类训练,以便在灾害或突发事件发生时可以建立起实施交叉、流动的保障体系。其中对人员组成进行优化的具体做法如下。第一,设备维修检测和使用指导任务由医疗设备使用指导人员负责。第二,完成对医疗设备进行维修保养计量检测后,质控检测人员和维修保障人员可以参与信息化技术支持的工作。
4建设应急保障的预案
4.1构建应急技术支持保障模式
救援现场不能实现技术支持使得医学救援工作实施受影响时,依据应急救援类产品类别建立使用技术支持链,可以将其与专业性支持机构快速链接,实现技术支持。应急技术保障模式中离不开医学工程技术人员现场技术支持能力,因此需要在日常训练中将救治产品目录和使用维护手册编制在救治医疗手册中,完善应急保障训练机制。
4.2构建军民配合协调机制
有些医学救援器材和设备只有在军队中具备,因此需要建立完善军地优势和资源共享机制。该机制的建立和完善可以确保在使用到稀有性医学救援器材设备或者消耗性材料时,能够及时补充。此外可以将通用性的医学救援其次和设备直接存储在人民手中,建立起应急救援装备储存于民的机制,可以提高救援装备器材调配的灵活性与高效性。
4.3构建救援器材储备模式
救援器材储备模式的建立,首先需要建立循环性医学救援产品库。循环性医学救援产品库的建立可以实现救援器材节约的目的,该模式属于节约型储备模式。可以满足分类救治的要求。不同类型的灾害或突发事件发生时可以从专业化供应商医学救援产品库中直接供应救援器材。供应商可以对救援器械进行及时调运和补充,并循环销售,促进医学救援器材高效利用。再者需要建立固定储备式医学救援产品库。该模式的医学救援器材在平时的使用几率是非常低的,因为该模式下的救援器材只能适用于医学救援。所以针对此种模式需要建立完善医学救援产品库的调配补充和更新机制,通过该机制的约束可以解决设备和器材长时间不用,导致老化功能衰退的问题。保障灾害或突发事件发生时可以灵活使用。
4.4构建救援人员培训模式
构建救援人员培训模式,可以在提高救援人员专业操作技能提高的同时,强化救援人员的心理素质。对临床医学工程人员的技术培训可以加强与救援人员彼此之间的配合,对于提高救援工作的协同性有重要的作用。
4.5构建医学工程人员随性指导模式
时效救治是灾害或突发事件降低死亡率的措施之一。因此需要医学工程人员随行指导救援人员救援装备的使用,以便提高救治效率。若在医学工程人员不在现场的情况下,可能因为救援装备的使用不当造成救援失败或者是其他不良后果。因此医学救援中需要构建医学工程人员随性指导模式PI。
5讨论
首先,医学救援临床医学工程应急保障模式的构建需要做到军民融合协同发展。在灾害或突发应急事件发生时军队后方医院需要做好相应的应急救援准备工作⑶。此外,国家相关部门需要建立完善应急医学救援政策,明确提出医学救援中资源、设备、器材以及技术等的共享,提高应急医学救援的有效性。再者,在临床医学工程领域中需要重点关注医学救援保障模式的研究工作,利用医学工程学科综合性的优势,完善应急医学救治中的各种设备和器材,以技术力量提高医学救援的高效性。最后,医学救援预案建设中可以将临床医学工程应急保障纳入进去,提高预案建设的完善性。综上所述,笔者对医学救援中临床医学工程应急保障模式构建进行了相关分析,该模式的构建对于灾害或突发事件的救援有重要意义,因此在今后的发展中需要不断优化应急保障机制建设,提高救援工作的有效性。
作者:龙建成 彭锦 单位:山东省滕州市中心人民医院