临床医学专业学位研究生课程教学改革

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摘要：研究生教育作为我国高等教育体制中最高层次的教育，是培养具有高素质、创新型人才的核心环节。文章分析住院医师规范化培训制度下临床医学专业学位研究生课程教学过程中存在的问题，着眼于临床医学专业学位研究生日常教学管理问题，探索如何进行课程教学改革，结合临床医学专业学位研究生基本特性并提出了具体的改革措施，并优化其教学管理的相关对策建议，旨在为临床医学专业学位研究生课程教学改革提供经验与借鉴。

关键词：课程教学；临床医学专业学位研究生；教学改革

1确定培养方案，保证研究生课程教学质量

课程教学作为实现教育目标的关键环节，是研究生教育的重要组成部分，具有承上启下的重要作用，直接关系到人才培养质量［2］。为了做好临床医学专业学位研究生教育与规培制度有机衔接，同时做到临床医学专业学位研究生培养与学术学位研究生培养的区别对待，我校根据2015年国务院学位委员会《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》，制定了《内蒙古科技大学包头医学院临床医学专业学位研究生培养方案》［1］。研究生培养方案中明确了临床医学研究生的学习年限、培养原则、课程设置、临床能力训练、科研与教学培训、学位论文、学位申请与授予等要求。同时为了保证临床医学专业学位研究生课程教学质量，明确教学环节的要求，确保教学规范化，我校特制定《包头医学院硕士研究生课程教学管理办法》、《包头医学院教学差错与教学事故认定及处理办法》等相关制度，对任课教师条件与职责、课程管理教学评估与监督、课程设置、课程安排、网上选（退）课、重修、缓考、旷考、课程考核、成绩管理、教学差错与教学事故认定范围、认定标准、处理程序、处理与处罚等有明确的规定。我校研究生教学工作严格按照相关文件执行。

2构建临床医学专业学位研究生课程体系

我校近三年为临床医学专业学位研究生“量身定做”了包括公共课、专业基础课、专业课、选修课四大模块的模块化的研究生课程体系［2］。其中，公共课程包括英语、中国特色社会主义理论与实践研究、马克思主义科学方法论；专业基础课为临床医学基础综合与方法类课程，它涵盖了临床流行病学、现代公共卫生学、循证医学、医学统计学、临床通用技能训练等5个知识群的内容；专业课包括：二级学科方向专业课、各学科专业前沿进展、临床病例讨论、专业外语；专业课由各相应规培基地相应科室开设，专业课的设置体现学科前沿与高、精、深人才培养的特征，培养分析解决本专业范围内实际问题的能力。选修课为医学文献检索、临床传染病新进展、医学心理学讲座、科研学术道德教育专题讲座等。四大模块课程相互依存、相互渗透、互相联系、相互促进，对于提高学生的实践能力和专业素质起到了重要作用。

3临床医学专业学位研究生教学安排

根据《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（教研［2014］2号）文件精神，2015年开始，在全国范围内临床医学专业学位研究生教育要与住院医师规范化培训相衔接［3］。临床医学专业学位硕士研究生要在完成不少于33个月的住院医师规范化培训后才可能申请临床医学硕士专业学位。9月份入学的专业学位研究生在校时间只有34个月，研究生课程学习与规培时间冲突，1个月时间内既要完成研究生课程学习、又要完成学位论文答辩，时间非常紧迫，无法保证研究生的培养质量。面对课程学习与规培时间衔接不畅，甚至出现冲突的困难，我校进行了摸索。为保证临床医学专业学位研究生临床实践训练的时间，根据本校实际情况，借鉴重庆医科大学的经验，灵活调整了课程学习时间［4］。2015年，我校临床医学专业学位研究生课程学习均安排在第一学年的周末进行。但是临床医学专业学位研究生大多是住院医师，临床轮转工作和学习非常繁重，往往没有太多时间学习，因为精力不足导致学生课堂出勤率低，教学效果受到影响。2016年，我校临床医学研究生实践基地增加到呼和浩特市、巴彦淖尔市、鄂尔多斯市、赤峰市。内蒙古自治区地域辽阔，城市间距离较远，其他城市的规培研究生无法周末返校集中授课，课程学习难以得到保障。为此，2016年我校调整了临床医学专业学位研究生课程学习时间，开学时间调整到7月中旬，课程学习提前了1个半月，有效保障了33个月的住院医师规范化培训时间。

4积极推进研究生课程教学改革，构建研究生网络课程

当今高等教育领域，以MOOC（慕课）为代表的网络课程正成为一种席卷全球的潮流，其为我校的规培课程教学模式改革提供了新的思路［5］。网络课程具有交互性、共享性、开放性、协作性和自主性等基本特征［6］。2017年，我校开展混合式教学模式，部分课程开展网络教学，研究生利用碎片时间随时随地进行网络课程的学习。我校招标采购包头市艾森网络科技有限责任公司研发的《研究生在线培训平台》。研究生利用该培训平台进行网络课程学习。包头医学院网络教学平台自主创建的研究生网络课程有：大学英语、临床流行病学、循证医学、中国特色社会主义理论、马克思主义思想方法论、现代公共卫生学总计194学时，9学分课程。上述网络课程均由本校教师完成课程视频录制工作，撰写教学大纲并完成课程辅导，由研究生学院统一组织期末考试。网络课程学习不受时间地点限制，在规培基地研究生利用碎片化的时间进行，满足了学生随时随地学习的需要，有助于提高学习者的注意力并取得较高的学习效率。

5加强教学质量监控

为保证教学质量，持续进行质量改进，学校制定了供教学督导团及院系领导人、教学管理人员、同行专家、研究生使用的评价标准；并要求对研究生每门课程进行动态质量监控。紧抓教师教学、教学管理、学生学习三个决定教学质量的重要因素。教学督导团专家由教学经验丰富、教学效果好的教授担任，随时深入研究生课堂进行督导管理。二级院系领导人、教学管理人员、同行专家每学期听课至少8次，从授课计划的执行、教学内容的前沿性、讲解思路的清晰性、课堂纪律的管理等方面对课程进行综合评价，对存在的问题和亟待改进的方面进行书面总结并反馈。2019年1月，课程结束后，由专门的教学管理人员对2018级研究生开展研究生评教，使用微信联合问卷星发放电子版满意度调查问卷［7］，从对本专业制定的培养计划和培养目标、授课教师教学方法、课程内容充新颖度、教学态度、研究生课时安排、课程设置、网络课程总体印象等8个方面进行课程满意度调查。2018级研究生在校生131人，有效回收电子问卷128份，回收率100％，有效回收率97．7％，其中满意度＝（非常满意＋比较满意）／总人数。调查结果显示，研究生对本专业制定的培养计划和培养目标、教学内容安排、授课教师的教学方法、本专业的课程设置、课程内容充实新颖度、授课教师的教学态度、研究生课时安排、网络课程总体印象这8个内容的满意度分别为96．87％，95．09％，94．2％，94．64％，94．2％，98．21％，93．75％，89．62％。这表明我校临床医学硕士专业学位研究生的课程教学得到了大部分学生的认可，我校2018级临床医学硕士专业学位研究生课程体系的改革是较为成功的。近年来，学校始终扎根包头，立足内蒙古，面向全国，服务基层，兼顾学术学位与专业学位研究生教育的发展，逐步形成了以培养“基础扎实、社会责任感强、创新精神和实践能力强、德智体全面发展”的高素质应用型人才为主的人才培养特色。在努力提高学术学位研究生培养质量的同时，加大专业学位研究生的培养质量也非常重要。临床医学专业学位研究生的培养质量直接关系人民群众的健康和生命，事关社会的和谐与安定。构建符合临床医学专业学位教育特点的课程体系，全面提高学校研究生教育质量，更好地满足社会对高层次人才的需求，正是我校培养临床医学专业学位研究生的基本社会责任。

作者：董文杰 贾彦彬 吴刚 周毅 朱伟 赵洪英 贾宝福 单位：包头医学院基础医学与法医学院病原生物学教研室