临床医学网络教学创建

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1我院构建网络教学模式的软环境

1.1信息时代

计算机技术和互联网技术实现了全社会跨越时空、地域的信息和智慧联网。信息爆炸、知识技术更替日新月异、信息的无障碍交流共享成为信息时代最显著的特征，由此已经改变或正在改变全社会的生活、行为、工作方式并颠覆全民的价值理念和人生观。网络教学作为信息时代的标志性产物，必然也必须成为现代医学教育的主流手段

1.2医学教育的全球化趋势

2002年4月，由国际医学教育组织（IIME）制定的【全球医学教育最基本要求】(GMER)正式颁布，全球化的力量在医学教育中的影响和作用日益明显，国际间的医学和医学教育的交流成为常态，医学知识和科学研究迅速跨越国界，医学人才在全球范围内广泛交流和使用，医学教育正在有序地形成全球性的体系。

1.3创新性卓越人才的培养目标

基于信息时代和全球化趋势的医学人才培养目标，必须是具有发散性思维、批判性思维和创造性思维，即具备创新能力的创造型人才，而不应当是只接受知识、只会记忆和背诵前人经验、不善于创新也不敢于创新的知识型人才。“授之鱼，不如授之以渔”，学生学会如何学习，学会如何在信息的海洋中寻觅到自己需要的知识，如何利用各种认知手段不断获得新知，使自己始终与时代同步，这是医学教育最重要的培养目标和选择[1]，网络教学当然地成为实现这个目标的必要手段。

2我院构建网络教学模式的公共平台（硬环境）

2.1互联网和网络（信息）技术的应用普及

中国互联网络信息中心2011年统计数据表明，我国网民已达4.85亿，56%是高中学历以上的青年，手机用户9.5亿，其中1/3通过手机上网，大大超过美国而高居世界第一；互联网存储并不断更新无以穷尽、无所不及的信息资源，并通过Google、Baidu、Sogou、Yahoo、Soso、Yudao、iAsk、MSN等强大的搜索引擎让人们随时便捷地“搜为己有”，通过与中国电信网、电视网三网合并连接亿万家庭，深入社会的每一个角落和细胞之中。互联网和网络技术的普及为网络教学提供了强大的公共平台和技术支持。

2.2校园网（局域网）建设的不断完善

校园网是基于互联网的教育专属服务网络。我校校园网由两条裸光纤高速连接中国电信网和中国教育网，互联网总出口带宽2G；160公里环城光缆高速连通校本部、南校区、南方医院、珠江医院、第三附属医院、江都医院、干休所、中西医结合医院，120公里长途光缆连通广州校本部和顺德校区，其它非直属的教学医院通过远程VPN连入校园网；网络已覆盖了办公区、教学区、学生宿舍区、家属区和医院各个临床科室；全校（含附属医院）共有4万个信息点，重要场所进行了无线网络覆盖；目前校园网上的联网计算机已超过3万多台，其中学生入网电脑台数超过1万5千台。以教学为中心的网络应用全面展开，并渗透到教学工作的各个环节。

2.3现代教育技术的日趋成熟

现代教育技术是以计算机为核心的信息技术在教育教学中应用的理论与技术，包含计算机技术、网络技术、数字音像技术、虚拟现实仿真技术、远程通讯技术、人工智能技术等。学校教育技术中心具备较完善的应用环境，支持相关教学的应用。

3网络教学的基本特点和基本形式

以计算机和互联网为基础的网络教学，以其信息的迅捷、海量、交互、利用以及多媒体、网络化、智能化等显著特征和优势，与教学教务有机地紧密融合一体，促进医学教育模式变革和教育思想、教学方式、教学内容全方位现代化。

3.1基本特点

1）教学方式方法的多样性灵活性；

2）教学时间和空间的无障碍切换：实现过去和现在、课内与课外、学校与社会、学科与学科、兴趣与学习的五个结合[2]。

3）信息资源库共建共享：创建社团和个人资源库并相互实现共享；

4）科学优化的教学评价：由结果评价→过程评价；

5）便捷高效的信息反馈；

6）和谐新型的师生关系。

3.2基本形式

1）视频直播：单流单画面（电影播放形式）、单流多画面（单个场景多画面录播形式）、多场景多画面（2个以上多场景8-16画面同步录播形式）等；视频直播是我院开发的最新网络教学形式，可以实现课堂授课场景实时自动录制、校园网覆盖范围内1000个以上信息点的同步直播，校园网以外的场所（如非直属附属医院）可以采用VPN接入校园网同步观看，无人员和空间限制，在公开教学、观摩教学、名师教学、教学过程评价、自主学习、远程教育、教学交流等多个教学活动中发挥不可替代的作用；

2）视频点播：学习者根据需要对服务器中的视频内容进行点播。可以是视频教学片或课堂实况录像。由于是非实时的点播，可以对其视频进行二次或多次加工，精心编制。这种NVP（networkvideopresenter网络视频演示），类同于优酷、PPS等视频网站，是学生乐于接受和使用的学习方式；

3）多媒体课件：多媒体课件可以通过课堂预置的局域网端口，实时调取教学可用资源，演绎立体化的课堂授课场景；多媒体课件的制作水平、教学内容的设计质量、授课教师的掌控教学过程的能力，决定了一堂课的效率和质量；

4）Web教材：即网页教材，将教学内容制成网页形式供学生学习，网页教材有较大的空间、灵活的设计方案，又有网页制作技术的支持，可以制成形式多样、内容丰富、个性化人性化鲜明、交互性好的教材，应用得当，对提高教学效率和质量有很好的辅助作用；

5）BBS论坛：BulletinBoardSystem，即电子公告栏。作为网络教学的一种形式，在师生平等交流、评教评学、信息反馈、教学相长、教学管理、教学运转等诸多方面起着积极的促进作用[3]；

6）其他：如E-mail、腾讯QQ、微博等。

4我院网络教学模式的探讨和构建

4.1基本思路

在网络教学的框架下，课堂教学（Classroomteaching）、临床教学(Clinicalteaching)、网络教学(Cyberteaching)(“3C”)三位一体，相互融合，相辅相成，紧密结合，优势互补，在课程整合、教师培训、教学方法、教学组织等主要环节实施改革，实现三者的优化和无缝对接。

4.2基本内容

1）调整课程结构和课程学时，减少大课学时比例，向临床教学（技能教学）、网络教学倾斜；

2）以人体系统、器官疾病为基础，首先在诊断学、内科学、外科学、影像诊断学、临床技能学五门学科中进行课程整合，借鉴和开发新的课程模块，优化课程结构，提高教学质量和效率；

3）强化现代教育信息技术应用意识和能力，提高传统与现代相结合的教学水平，充分利用好教学资源共享平台，演绎全新课堂立体教学，大幅提升课堂教学效率和质量；

4）建设完整、系统的临床技能中心，以现代教育技术为基本手段，加大实施临床基本技能教学的力度；

5）完善网络平台建设，建设和开发开放的、互动的、资源集成的，全面支持学生、教师、教学管理人员进行教学和管理的网络多媒体教学和教学支撑平台，不断制作和推出适合临床医学教育的新的网络产品。

4.3具体做法

1）课程结构和课程整合

大课课程压缩，课时同步压缩，各学科课程按比例调整，增加临床见习学时数，开设网络课程，这几条是体现网络教学特点和课程改革方向的基本原则。诊断学与临床技能学合并教学，统一作教学计划和组织实施。影像诊断学与内、外科学并行开设，结合内外科各学科要求安排授课内容。各学科集中教学中的难点和重点内容，精制一个网络版多媒体课件，并不断引进和开发网络教学产品用于教学。全体动员，编制一套完整的内、外科学网络课程。

2）课堂教学

增设网络实时直播教室，在现有教室的基础上，完善大课教室和各科示教室的建设，基本要求是支持和保障网络化教学，多媒体课件应用无障碍。以先进教学理念、现代教育信息技术应用、课堂教学设计和管理、课件和演示文稿的制作与应用、教学规范和方法等为主要内容，对授课教师进行常规培训，重点是课堂教学设计、多媒体课件制作；考评上岗，形成制度。建立定期教学示范观摩、教学效果展示和教学经验交流机制，教学相长。每学科至少开设一次“PBL”教学，探索创建网络环境下的“PBL”，基本形式是以BBS形式在网络上开设一个“PBL”社区，由教师设定学习主题，制定评分表，学生分组组织学习讨论，学习结果在BBS上，过程中，组间允许自由交流，教师动态追踪指导，并评定成绩。打破传统“课堂”界限，充分开发课堂外的教学天地，由一批骨干教师以多种形式（例如BBS）开设“兴趣小组”、“学友沙龙”等课外课堂，推行教学活动小型化，教学形式多样化，教学手段现代化，教学效果直观化的教学理念，发掘和培养具有发展潜质的优秀学生，充分拓展教学的时间和空间。每学年举行一次教学竞赛（包括网络教学设计和实践、多媒体课件制作、课堂教学等主题），总结和推广优良教学方法，培养和发掘中青年优秀教师，培植教师队伍的厚度，并通过重点多方扶持，使优秀教师在深厚肥沃的土壤中顺利成长，脱颖而出，向名师、大师成长。

3）创建和完善网络教学支撑平台（学院教学网站建设）

网络资源库：构建互联网+校园网+学院网站三位一体、足以满足学院教学需要的网络教学资源库，包括媒体素材库、教案库、多媒体课件库、教学视频库、试题库等，支持在线打包下载，以充实学院网站资源库建设为重点，保证人力和资金的投入。开设学院BBS，充分利用其功能展开师生交流、网络教学评价、网络作业递交和批改、课程咨询和答疑、学生管理、教室管理和其它教学管理等教学活动。建立教师个人网络空间，个性化处理个人资源存储和管理、网络备课、网络咨询等。开设网络课程，捆绑在线练习、在线考试、在线评分功能。以学校在线考试系统为基础，逐渐向学院独立考试系统过渡。通过电子邮箱、个人和科室网络空间（网站、博客、微博）、移动通讯、QQ等，建立师生之间和教学之间联系的畅通渠道，使学生时时感受到无时无处不在的“身边教学”，构建和谐新型师生关系。网络教学是现代教育技术在教学中的应用，具有鲜明的时代特征，应当具备强烈的开拓创新精神，不失时机，抢占先机；同时，网络教学是教学改革和发展中的一个过程，应当认真研究，客观评价其优劣，紧密结合教学目标，善于扬弃。