预防医学与临床医学的关联性

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1预防医学与临床医学的分离发展

早在唐代，医学家孙思邈就提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”的提法。这里明确了治病的几个不同阶段，即“未病”、“欲病”、“已病”。在古代和近代社会，医生不仅充当着日常治病救人的角色，也兼任了防疫人员角色。但关于两种医学的理论研究一直停滞不前。近代，随着科技发展，人们更多关注于人群疾病发生与环境的关系，在二十世纪初，美国霍普金斯大学和哈佛大学医学院成立预防医学院。随着医学不断发展，预防医学衍生出了“卫生统计学”、“流行病学”等多个分支。此后，两种医学走上了两个完全不同的道路。彼此之间的交流和合作也越来越少了。

2当代临床医学，预防医学的发展现状问题

临床医学与预防医学的“分家”、“分工”，为两种医学的长足进步做出了巨大的推动作用。也带来了学科过分分开而导致的种种问题。首先，对于预防医学来说，自从它从传统的大医学领域中剥离出来后，结合“生物，物理”等多种因素，取得了巨大作用。如，牛痘的研制成功消灭了曾经夺去数千万人性命的天花等，都是通过预防医学手段得以发现证实。其次，对于临床医学来说。在不断的医疗实践中，临床医学利用基础医学的不断突破，除了传统的体检诊断外，在病理学确诊等方面，有了更多准确率和阳性率越来越高的结果。人类应对疾病的能力已经大大提升。但是，在两这门医学学科发展的道路上，也出现了诸多问题。(1)由于长期的重临床轻预防思路，政府投资，民间付款，大多拖到已病阶段。(2)医疗成本不断上涨，医药费用日渐提高。(3)预防医学面对诸多来自临床的新压力新问题亟待解决。

3预防医学、临床医学的整合发展

随着预防医学、临床医学发展都进入瓶颈遇到困难，看到两个学科的再次交流融合势在必行。预防只有结合临床，才能紧密把握社会人群健康状况的最新动态和理论原因。临床只有结合预防才能更高效有效的开展治疗工作。

3.1大力推进全科医学与社区医疗的发展由于临床医学与预防医学都在各自的专科道路上发展的越来越细，越来越精。有必要通过广泛的基层组织将他们紧密连接。一方面，为社区群体提供方便价廉的医疗服务。并及时上报转诊各种突发的疑难疾病或传染病变异。另一方面，直接向各级疾病预防控制中心负责。为预防医学的专业工作人员提供第一手临床资料和最基层的社区疾病统计数据。

3.2在教学工作上，予以合理的课程设置对于临床专业学生，同样需开设和重视预防医学相关课程。培养预防医学意识。对于预防专业的学生，必须首先学完临床专业的全部课程，了解疾病的诊断和治疗。并使其拥有疾病发生发展的生物学基础认知。然后进行预防专业知识的学习，从疾病的结果推断病因，然后达到预防策略的形成。在未来的预防医学工作中，不至于做出外行的判断和脱离医学实际的结论。

3.3在医疗实践中结合两学科，推进自身学科发展如在临床医学的实践中，遵循和采用预防医学中循证医学的有关结论。从而及时的利用其它国家或者上级医院的成功方案进行治疗，提高医疗实践成功率。又如，在预防医学研究中，及时采纳追踪临床的数据结论来指导预防研究的研究方向。未来社会的医学模式发展，已经从自然医学向社会心理医学过度。一方面，医学对于健康的要求已经从个体到了群体，如WTO提出的口号“人人健康，健康人人”。另一方面，医学对于健康的要求也更加提高，除了治疗疾病，更要无痛，微创，乃至最终的预防疾病。因此，未来医学的发展，有赖于预防医学和临床医学的整合发展，共同推进。