小议中西医临床医学课程的教学分析

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《有机化学》中“绪论”、“烷烃和环烷烃”、“烯烃和炔烃”、“芳香烃”、“立体化学基础：手性分子”、“醇硫醇酚”、“醚和环氧化合物”、“醛和酮”、“羧酸和取代羧酸”、“羧酸衍生物”、“胺和生物碱”、“杂环化合物和维生素”（不讲维生素）、“糖类”、“脂类”共15章内容，将“氨基酸、多肽和蛋白质”、“核酸”、代谢途径中的酶”这3章和“维生素”的内容放在生物化学课程中讲授，同时，在讲授上述章节内容时重点讲授物质的结构、命名和后续课程中要用到的化学性质，而将后续课程用不到的内容作为了解的内容不做讲授。通过优化教学内容，加强了和医学课程的结合，减少了医用化学教学中的纯化学现象，有利于提升学生的学习兴趣，增加学生对医用化学课程的重视程度，为后续医学课程的学习打下良好的化学基础。

1优化教学方法，提高学生学习兴趣和学习的主动性

1.1合理运用多媒体和板书教学，有利于教与学医学院校的医用化学课程学时一般较少，合理运用多媒体和板书教学，既能充分利用多媒体教学信息量大、教学内容丰富形象的特点，又能充分利用板书教学速度适当、重点突出的特点，从而收到良好的教学效果[1]。有些教学内容如“电子云”、“杂化轨道”、“手性分子和对映体”等内容，多媒体教学表达的更形象、更直观；有些教学内容如讲课内容的框架和重难点内容以及一些重要物质的结构式的写法，板书教学重点突出、效果更好。因此，在课堂教学中，充分运用精心制作的多媒体和精心设计的板书，有助于学生的学习记忆和对知识的掌握，有助于教师对教学内容的讲授和对教学过程的掌控。

1.2加强与后续医学课程的联系，提高学生学习的积极性和主动性中西医临床医学专业的课程体系中，医用化学是后续各种医学课程学习特别是生物化学课程学习的基础，因此，在实际的教学过程中，要注重与后续课程的联系特别是生物化学课程的联系。例如，在讲授“氢键和范德华力”时，引申出生物化学课程中的“蛋白质空间结构的稳定力量”；讲授“羟基酸”时，要求学生掌握乳酸、苹果酸、柠檬酸、异柠檬酸等物质的结构，为以后生物化学课程中的“糖代谢”内容的讲授奠定基础；讲授“乙酰胆碱”时，引申出生理学课程中的“神经递质”；讲授“生物碱”时，注重与药理学课程中一些药物的联系。通过加强与后续医学课程的联系，使同学们充分认识到学习医用化学课程的重要性，提高了学生学习的积极性和主动性。

1.3注重理论联系实际，提高学生学习兴趣在教学过程中,理论与实际相结合有助于提升学生学习兴趣，加深学生对知识的理解和掌握，因此，在医用化学课程教学中，将医用化学所学的知识与生活知识和临床知识相联系,既丰富了课堂内容,又提升了学生的学习兴趣，学生学习时也更有动力[2]。如在讲授“蔗糖”时，讲解红糖、白糖、冰糖的知识；讲授“醇的氧化反应”时，讲解“呼吸分析仪检查汽车驾驶员是否酒后驾车的原理”；讲授“酮体”时，解释“糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中为什么会出现烂苹果味”。通过理论联系实际，使学生发现医用化学的学习并不是那么枯燥、空洞，而是与我们的生活密切相关，与医疗密切相关，充分调动了学生学习的积极性和主动性，提高了学生解决生活常识、医疗知识等实际问题的能力，对提高学生的综合素质有着重要的作用。

2优化实验教学，提升学生分析问题、解决问题的能力

实验教学是医用化学课程的重要组成部分，也是中西医临床医学人才培养的重要组成部分。在开设医用化学实验时，注重与生物化学和后续医学课程的联系，以培养学生操作技能和创造能力为目的，开设基本操作实验如“实验仪器使用教学”（实验仪器包含生物化学和医学分子生物学等医学课程实验教学中所需用到的实验仪器）、“溶液的配置”，开设综合性实验如“血清中甘油三酯含量的测定”，同时将实验室对学生开放，学生可以在老师的指导下自行设计实验并独立完成。通过系列实验，使学生掌握各种实验规范操作和各种现代化分析检测仪器的使用方法以及临床检验所需的部分实验内容，为后续医学课程的学习打下坚实的基础，充分培养了学生的动手能力以及分析问题、解决问题的能力，加深对医学学习的理解。

3优化评价方式，建立科学的评价体系传统的评价方式

一般采用的是终结性评价，一考定终身，并不能完全反映学生的学习过程，因此应对评价方式进行改革，建立终结性评价和形成性评价相结合的科学的评价体系，对学生的学习过程、认知能力、行为能力进行综合评价。学生的总成绩由3个部分来组成：理论课考试成绩,占总分的60%，在出题时少出客观题，多出主观题和综合性题目，尽可能反映学生的认知能力和分析判断等逻辑思维能力；实验成绩，占总分30%，由实验课实验完成情况、操作规范、实验报告书写情况以及开放性实验成绩综合评定；平时成绩，占总分的10%，由平时学习过程中的课堂表现、提问回答情况、参与讨论情况、课后作业完成情况等综合评定。通过建立终结性评价与形成性评价相结合的科学评价体系，使学生更加注重平时的学习，避免考前突击、考后全忘的现象，为学生提供了一个不断自我完善与提高的机会，全面地反映出学生的实际水平，有助于学生身心素质的全面发展。

总之，在中西医临床医学专业医用化学课程教学中，要围绕人才培养目标，不断更新教学观念，精心挑选教学内容，不断优化教学方法，改革实验教学，建立科学的评价体系，从而为中西医临床医学专业人才的培养奠定坚实的基础。

作者：蔡标 黄金玲 汪远金 刘岩岩 单位：安徽中医药大学中西医结合临床学院