心动过速临床医学论文

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1资料与方法

1.1一般资料

2010年1月——2011年1月我院共治疗心动过速患者84例，将患者的基本资料进行分析：观察组，男28例，女14例；年龄在48—76岁之间，平均年龄为58.6岁；病程在7天—3年之间，平均病程11.6个月；对照组患者男18例，女24例；年龄在47—79岁之间，平均年龄为59.3岁；病程在10天—3.2年之间，平均病程12.3个月；对两组患者的基本资料进行统计学分析，P=0.054＞0.05，两组患者一般资料无显著统计学差异。

1.2治疗方法

将研究的84例患者的治疗方法及过程进行详细记录，整个治疗过程遵循，急性发作期使用西药对患者心率进行控制，待稳定后按照分组进行相关治疗。

1.2.1观察组治疗

本组42例患者均采用桂枝甘草汤结合中医辨证进行治疗，基础方剂：桂枝12g，炙甘草10g。随证加减：①12例患者症见心悸，心烦，汗出，少气乏力，面色不荣，伴有精神恍惚，舌淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证为心脾两虚，心神不宁。基础方加大枣12枚，五味子9g，人参6g，茯苓12g，白术6g，生龙骨15g，生牡蛎15g，党参12g。每日1剂，水煎，分早晚温服，连用7日一个疗程；②15例患者症见口苦，口干咽燥，食少纳差，舌红，苔黄，脉弦细。中医辨证：肝气郁结，相火内扰。基础方加党参15g，黄芪15g，生地10g，黄连12g，柏子仁10g，柴胡10g，郁金15g。每日1剂，水煎，分早晚温服，连用7日一个疗程；③9例患者症见心悸，心烦，气短，口苦，舌红，苔黄略腻，脉数。中医辨证：湿热内扰，气血不足。基础方加苦参9g，人参6g，黄连12g，枳实4g，每日1剂，水煎，分早晚温服，连用7日一个疗程；④6例患者症见心悸，胆怯易惊，汗出，手足凉，舌淡，苔薄，脉沉数。中医诊断：心气不足，脾肾阳虚，基础方加白芍12g，生姜10g，附子9g，大枣12枚，龙骨10g，每日1剂，水煎，分早晚温服，连用7日一个疗程。根据患者病情连用2-3个疗程。

1.2.2对照组治疗

本组42例患者根据临床诊断结果结合患者具体病情联合使用西药治疗：①利血平：口服给药，0.25mg/次，每日2-3次；②心得安：口服给药，10mg/次，每日3次；③异搏定：口服异搏定80mg/次，每日3次。急性患者可配合适量的镇静剂进行治疗。根据患者病情选择适当的疗程，治疗后进行疗效评价。

1.3统计学分析

将两组患者的临床数据使用SPSS13.0统计软件进行统计分析，用X2检验法进行统计，P<0.05时具有显著差异性。

2结果

观察组患者显效28例，有效10例，无效4例，有效率为90.5%，较对照组有效率83.3%有明显优势。在不良反应、复发率、患者满意率等方面观察组均有明显优势，经统计学分析P=0.042＜0.05，具有显著差异性；

3讨论

桂枝甘草汤源自《伤寒论》，方中：甘草甘平；桂枝辛甘温，桂枝气薄升浮，能温经通脉，二者通用可以温通阳气，温振阳气。达到补助心阳，升阳化气，扶阳补中的治疗功效。是中医治疗心脏疾病的常用方剂。现代研究证实，桂枝的有效成分桂皮醛有中枢性及末梢性扩张血管的作用，能增强血液循环；甘草的主要成分是甘草甜素、甘草次酸、各种黄酮及甘草糖苷等，具有肾上腺皮质激素样作用，能提高机体的应激和抗病能力。桂枝甘草汤具有抗血栓形成和血小板聚集及治疗心动过速的功效。通过临床应用证实桂枝甘草汤加减治疗心动过速具有显著的疗效。

使用桂枝甘草汤治疗心动过速具有西药不可比拟的优势。桂枝甘草汤不仅有较高的疗效，而且降低了因西药引起的不良反应及副作用。从根本上进行调理，降低了疾病的复发率。得到临床医生及患者的认可。

根据我院研究数据及国内外相关研究证实，桂枝甘草汤结合中医辨证加减治疗心动过速具有疗效显著，不良反应发生率低，复发率低，患者满意率高等优势，适于临床推广使用。