临床医学专科解剖教学中知识竞赛分析

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随着医学教育改革的进一步深化，怎样才能提高教学效果的问题摆在解剖教师面前，传统教学方法中的精华无可非议，但新学生面对内含几千个名词的解剖学，难免望而生畏。兴趣问题，记忆问题，尤其是融会贯通的方法需要师生双方解决。第二课堂的辅助作用不容忽视，受其他行业知识竞赛的启发，我们曾经举办过几次解剖学知识竞赛，收到了一定的效果，但没有归纳总结和仔细研究。为此对2014级临床医学专业学生举办解剖学知识竞赛并系统分析研究，进行教学方法改革的尝试。

一、材料和方法

竞赛前一个月，在通知学生全面复习的同时，由任课教师根据教学大纲的要求拟定出竞赛用题。赛前一周，对竞赛用题进行了最后筛选，决定用120道题作为竞赛使用，其中掌握内容50道题，熟悉内容50道题，了解内容15道题，超出教材内容5道题。然后将赛题做了分类和分配。系统解剖学授课结束后，利用周末晚自习时间组织了解剖学知识竞赛。临床医学专业159名学生，分6个学习小组，从每个小组随机抽出3名学生组成6个竞赛小组，其余141名学生作为观众。由3名解剖学教师、1名病理学教师和1名外科学教师组成5人评委。由1名电教室工人和2名辅导员老师负责电子计时器计时和计分，由2名解剖学任课教师担任主持人。竞赛程序为：依次进行小组1号、2号、3号队员必答，小组必答，小组抢答。其间穿插进行观众抢答。计分方法为：答题必须在题读完后30秒内开始，回答时间以1分钟为限。必答题答对一题加10分，答错不扣分；小组抢答题答对一题加10分，犯规和答错一题扣10分；观众抢答题答对一题加10分，同时发给纪念品，答错不扣分，个人得分累计。所有答错和无人回答的赛题均按作废处理，由主持人公布标准答案。凡答题结果与标准答案有差距时，请评委仲裁决定。竞赛结束时根据各小组得分总数和观众得分总数确定出名次。最后奖励小组前三名和观众前三名。第四到第六名的小组发给纪念奖。

二、讨论

本次竞赛结束后，我们对赛题的得分、扣分和作废题数量进行了统计（见表2），编制了11个项目的信息反馈调查表，由参加竞赛的159名学生、5名评委和1名主持人（另1名为主讲教师除外）共165人进行了填写，统计结果见表3。从表2看到，赛题中64%被答对，与赛前估计基本符合。但29%的赛题成为作废题，却在预料之外，究其原因，除了主持者过于严格之外，参赛学生临场慌乱、心理素质差是主要方面。例如“：为什么精索静脉曲张多发生在左侧？”答案的关键词是“左精索静脉以直角注入左肾静脉，左肾静脉再以直角汇入下腔静脉，回流途径曲折，阻力大。”同学们赛前复习时对这个问题十分熟悉，但因过度紧张，在赛场不能准确回答。从表2还可看到，小组的赛题作废率大于观众，答对率小于观众。分析这种现象，一则是坐在小组席上的学生比坐在观众席上的学生心理更紧张；二则说明竞赛小组成员中，有些学生掌握知识的数量和应变能力较观众席上的少数学生差。例如获得观众得分第一名的学生答对了5道题，而排名第六的小组总共答对了4道题。从表3看到，在11个反馈调查项目中，有7个项目的赞成人数在81%以上。这7个项目反映出：解剖学知识智力竞赛活动可增加学生学习解剖学的兴趣；能促进学生对解剖学知识进行全面复习、归纳、总结和强化；能促进学生医学专业思想的巩固；能促进学生应变演说和临场发挥能力的培养；能促进学生积极参与和竞争意识的培养；能促进学生之间及师生之间的交流，活跃课余生活，是开展第二课堂的一种很好形式。97%的被调查者赞成解剖学知识智力竞赛这种形式，说明这次活动是成功的，达到了预期目的。从表3还可看到，知识竞赛不能全面反映学生掌握知识的情况，只能说明某些方面，更不能代替理论考试，也就是说，知识竞赛只能作为提高教学质量的一种手段。表3中对本次竞赛试题的评价一栏，意见分散，只有67.9%的人认为有趣味，提示我们在筹备试题时应注意广度、难度和丰富多彩，防止发生过于单调的现象。有101人在表3第11项填写了本次竞赛调查表中未反映的意见和建议，概括起来，主要意见有：启发性赛题太少；小组必答题太多；神经系统赛题偏多；结合临床病例的赛题偏少。主要建议有：增加小组笔答题；增加趣味性赛题；增加反应学习方法的赛题；答题时间要根据赛题的难易程度灵活掌握；当小组抢答题无小组抢答时，应改为观众抢答，不要按作废题处理；希望这样的知识竞赛经常举行。我们认为：这些意见和建议比较准确地暴露了本次竞赛的不足之处，值得今后举办类似竞赛时采纳纠正，使知识竞赛活动办得有声有色，不断提高。

三、结束語

（1）知识竞赛活动能促进学生学习，强化专业知识；能促进学生多种能力的培养；能促进教学相长，活跃第二课堂；是提高解剖学教学质量的辅助方法之一，具有可行性。

（2）知识竞赛用题的确定要根据教学大纲、教材内容和教学对象全面考虑，既要有广度和难度，又要注意丰富多彩和趣味性，多联系临床问题，要在实践中不断完善。

（3）解剖学科可以在各专业学生中举办知识竞赛，其他医学教育学科也可以举办知识竞赛。

作者：田金玉 李红强 郝力 张鹏 单位：甘肃医学院