观察临床医学的血液细胞检验质量控制

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【摘要】本文通过收集和血液细胞检验有关的研究资料，对影响检验结果的因素进行分析总结，以此制定相应的预防措施，让检验的结果更加准确，提升临床检验的准确率。通过研究发现，对血液细胞检验结果产生影响的因素包括了样本的采集、稀释、储存、检验等，在这些操作过程中均有可能会影响最终的检验结果，让结果和真实情况出现偏差，影响临床诊断或者治疗，因此需要对这些因素进行针对性的处理和预防，采取质量控制手段，提升结果的准确率。

【关键词】血液细胞检验；质量控制；方法

血液细胞检验也叫作血常规检查，是临床检验项目中比较常用的检验方式，检验目的是对患者的血液各种指标成分进行分析，为临床诊断提供有价值的参考信息[1]。因此，血液细胞检验的意义非常重大，为了让检验的准确度提升，我院将血液细胞检验结果的影响因素进行了分析，并对这些因素进行了针对性的质量控制措施，现进行以下报道。

1血液细胞的检验

临床中，血液细胞检验是对患者的血液血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞等指标进行全面的检测，为临床各种疾病的诊断提供可靠的信息。医院检验科室中，血液细胞检验是使用比较多的检验项目，科室检验时，对于各种影响因素进行分析是必要的，能够采取针对性的预防措施，提升检验的准确性。

2进行血液检验的注意事项

2.1确保细胞形态的完整性

检验前进行标本制作时，需要让血液标本中的细胞保持完整，否则实验室的结果和实际情况就会有出入。所以，高质量的检验结果需要有高质量的血液样本为前提[2]。

2.2血液细胞标本的采集

血液细胞标本的采集都是从患者身上采集静脉血或末梢毛细管血。静脉血可以反映出患者的病变情况，具有比较高的准确性，也能够重复的进行检验，对统计白细胞和血小板具有很大的帮助[3]。因此采集血液样本时，静脉血是首选。并且采集血液时，不要在患者输液的滞留针部位进行，不要在输液静脉同侧进行，这样血液因为药物、输液等的影响而被稀释，对检验的结果产生了影响。

2.3对血液细胞标本进行抗凝处理

完成标本采集后，对抗凝剂的使用要更加合理，抗凝剂是EDTA，对血小板和白细胞形态没有严重影响。而且对抗凝剂和血液的比例关系要控制好，如果使用的抗凝剂不足，血浆内会出现为凝血块，导致仪器阻塞，对结果产生影响。如果血液比例太低，白细胞形态会发生变化，同样影响结果。通常抗凝剂的浓度控制在1.5mg/ml左右[4]。

2.4稀释血液细胞标本

白细胞的计数比较困难，需要对血液进行稀释，如果稀释倍数太高，血细胞数量会降低，稀释太低，又会导致血液细胞出现重合缺损情况。一般而言，血红蛋白和白细胞的稀释比例为1:250左右，而血小板和红细胞的稀释比例为1:20000左右[5]。

2.5储存血液细胞标本

有研究人员指出，在采集血液标本的5min内或者30min以后，先将其在室温条件下保存，如果在8～10h内对其实施血液细胞检测，便能够获得理想的实验室检验结果。若在稀释血液细胞的过程中添加有适量的细胞稳定剂，则保存时间需要控制在4h以内[6]。

3血液细胞检验的质量控制方法

3.1健全质量控制机制

更新质量控制理念，完善检验机制。检验人员的职责权限划分要明确，能够有比较完善的奖惩机制。并且对实验室操作指标进行完善，保证实验人员的操作是有依据的，减少失误率。

3.2规范血液细胞检验流程

对检验工作流程给予重视，实际操作中，检验人员要根据血液检验设备来对检验流程进行优化，对各个环节进行细化管理，及时说明。

3.3完善血液细胞检验工作的有效质量控制方法

进行血液细胞检验时，各个环节都需要严格按照规范执行，各个环节的质量控制都不可缺少，各环节要有序的衔接。

3.4血液细胞检验过程的质量控制方法

患者接受血液细胞检验前，要对各种仪器设备进行仔细的校验，保证设备的性能良好，然后根据相关规程和要求进行检验操作。

3.5血液分析仪的质量控制方法

（1）一般而言，血液分析仪的工作温度为22℃左右[7]；（2）要严格遵循实验室操作程序进行，且血液分析仪要定期保养，做好清洗工作，必要时需要浓缩冲洗；（3）要全面地分析参数的变化情况，并要借助于直方图对细胞计数结果的准确性进行分析，必要时，需要借助于显微镜进行仔细的复查.

4结果

对血液细胞检验结果产生影响的因素包括了样本的采集、稀释、储存、检验等，在这些操作过程中均有可能会影响最终的检验结果，让结果和真实情况出现偏差，影响临床诊断或者治疗，因此需要对这些因素进行针对性的处理和预防，采取质量控制手段，提升结果的准确率。

5结语

选取接受过系统培训并合格的检验人员对患者进行血液检验，并对血液细胞采集、分析等环节进行质量控制管理；分析质量控制时检测前，对试剂盒抗凝剂稀释比等等进行核对和确认，并且关注血液分析仪的运行情况，进行疾病判定时，要绘制细胞直方图，根据检验的数据来进行分析处理，提升检验的准确性。总之，在采集、稀释、储存、检验等操作过程的每个环节均可能会影响最终的检验结果，让结果和真实情况出现偏差，影响临床诊断或者治疗，临床开展血液检验时应该要对质量控制引起重视，能够提升检验的准确度。

参考文献

[1]徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1378-1379.

[2]王宏书.临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（10）：133.

[3]李璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业，2014，12（1）：125-126.

[4]刘金朋，孙院红，罗冲.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（23）：4772-4773.

[5]王天震.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国社区医师，2015，31（13）：115，117.

[6]宋庆欣.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学理论与实践，2014，27（23）：3196，3213.

[7]张瑜.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学信息，2014，27（4）：398.

[8]范喜顺.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的分析[J].中国伤残医学，2015，23（19）：116-118.

作者:张艳华 单位:大庆市第四医院检验科