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本文探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果观察,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月~2020年1月我院收治的78例胃癌手术患者,均符合胃癌临床诊断标准,无手术禁忌,能够全程配合护理者,预计生存时间>6个月。排除存在严重精神疾病、认知功能障碍及癌症转移者。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各39例。研究组:男22例,女17例;年龄30~65岁,平均(45.25±2.4)岁;对照组:男20例,女19例;年龄33~70岁,平均(49.52±2.7)岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予术前准备、术中配合、术后康复指导等常规护理。研究组在常规护理基础上给予临床护理路径模式,具体包括:(1)入院第1d。护理人员应当热情接待患者,认真回答患者的疑问,细致了解其身体状况;向患者介绍本院的基本情况、病室环境及主治医师等,使其尽早熟悉就诊环境;协助医师对患者进行身体检查。(2)术前1d。叮嘱患者禁水、禁食,护理人员应做好备血、备皮、肠道准备、药敏试验、留置尿管等工作;胃癌患者通常存在抑郁、绝望心理,要对患者的不良情绪进行及时疏导,通过讲解成功案例以减轻患者对手术治疗的压力;若患者睡眠状况不良,可适当注射镇静剂。(3)手术当日。护理人员应对手术器材进行检查;再次安慰患者,避免其产生焦躁、恐惧的心理,使其以积极的心态面对手术;术后与手术室护士做好交接工作,结合医疗设备对患者生命体征进行严密监测,检查患者术区情况,发现异常立即报告医师。(4)术后1~3d。护理人员应定时更换新的引流袋,记录引流液颜色、性质、引流量等,为患者提供心理、疼痛、皮肤护理等。胃癌术后的患者需进行早期营养支持,从流食开始逐步过渡到半流食再到正常饮食,叮嘱患者不可食用生冷粘腻食物。(5)出院前护理。仔细观察术区切口情况,叮嘱其严格遵守医嘱、情绪稳定,提醒患者按时复检。指导患者适当进行运动,能帮助胃癌患者改善体质。
1.3观察指标
(1)比较两组住院时间、排气时间、下床活动时间。(2)采用我院自制护理满意度调查表评价护理满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间、排气时间、下床活动时间比较
研究组与对照组住院时间分别为(9.67±1.45)d、(16.81±1.50)d,排气时间分别为(2.85±0.24)d、(5.45±0.17)d,下床活动时间分别为(2.37±0.85)d、(4.55±0.25)d。研究组住院时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=12.685、9.154、9.563,均P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较
研究组:满意36例、基本满意1例、一般1例、不满意1例,满意度为94.9%;对照组:满意25例、基本满意5例、一般5例、不满意4例,满意度为76.9%。研究组护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床护理路径是通过对胃癌患者进行整体化、针对性的护理,使常规护理模式下的机械性护理操作变得标准化、规范化、科学化、有计划性,从而提高护理质量水平,改善患者不良情绪,使其能更好地配合手术治疗及护理工作,促进患者康复,提高患者对护理的满意度[1]。本文结果显示,研究组住院时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,临床护理路径用于胃癌手术患者,能提高患者的满意度,满足其早期康复出院的需求,值得应用推广。
参考文献
[1]刘爱红,叶新梅,刘让.临床护理路径在老年胃癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(24):16-17.
作者:李丹 单位:鞍山市肿瘤医院