临床护理路径在脑动脉瘤中护理效果

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［摘要］目的分析临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果。方法选取56例脑动脉瘤介入栓塞手术患者作为研究对象，分为观察组(29例)和对照组(27例)。比较两组并发症发生率、护理满意度。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)，护理总满意度高于对照组(P＜0.05)。结论对脑动脉瘤介入栓塞手术患者而言，临床护理路径能降低术后并发症发生率，提升患者护理满意度。

［关键词］临床护理路径;脑动脉瘤介入栓塞手术;并发症

脑动脉瘤是指脑动脉局部区域的动脉壁出现的肿瘤，极易造成脑动脉破裂，导致脑出血，具有较高死亡率。脑动脉瘤介入栓塞手术是临床常见治疗脑动脉瘤的方式之一［1，2］，治疗期间采用相应护理方式有助于提高治疗效果［3］。选取56例脑动脉瘤介入栓塞手术疾病患者，以分组对照方式，探索临床护理路径在其中的应用价值，具体如下:

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年7月－2019年7月收治的脑动脉瘤介入栓塞手术患者中选取56例进行研究，所有患者已经签署知情同意书。按照抓阄法分为观察组(29例)和对照组(27例)。观察组23例男性，6例女性;年龄47－64岁，平均(53.26±2.65)岁。对照组22例男性，5例女性;年龄45－67岁，平均(53.62±2.16)岁。两组基线资料有同质性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要包括(1)病情常规护理使用心电图等设备对实时监测患者各项生命体征，包括心率、体温、血压等;遵医嘱指导患者进行术前检查;遵医嘱指导患者用药。(2)生活常规护理告知患者良好心理与治疗效果之间的关系，及时消除其负性情绪;指导患者饮食，告知其术前6h禁食禁水。观察组采用临床护理路径，具体如下(1)建立临床护理小组小组由科室主任、主治医生、护士长及3名护理经验丰富护理人员组成，定期组织小组成员进行相应培训，提升其临床护理技巧;患者入院之初，及时了解其基本信息，包括病情、年龄、性别、生活背景等，建立疾病档案，及时记录患者病情变化。(2)术前护理根据患者病情，针对性向其介绍疾病知识、手术具体情况等;积极与患者进行沟通，了解其术前心理状况，鼓励患者，提升其手术治疗信心;指导患者术位皮肤清洁。(3)术中护理指导患者选取合适术位，建立静脉通路，密切关注患者术中各项生命体征变化，积极配合主治医生进行手术，手术结束清洁术位皮肤，维持患者体温，麻药清醒后转回病房。(4)术后护理指导患者术后饮食，指导患者术后早期功能训练，指导其家属日常护理方式。

1.3观察指标

(1)评估两组术后并发症发生情况并发症主要为肝功能异常、肢体麻木、再出血、耳鸣，并发症总发生率=并发症例数/总例数×100%。(2)评估两组护理满意度采用科室自制护理满意度调查表，包括满意、较满意、不满意三个选项，以满意、较满意为总满意。

1.4统计学方式

采用SPSS18.0分析研究数据，计量资料、分别计数资料以(x珋±s)、(%)表示，采用t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1并发症情况

观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)，见表1。

2.2护理满意度

观察组护理总满意度高于对照组(P＜0.05)，见表2。

3讨论

脑动脉瘤是临床危险性极高的病症之一，会导致患者颅内血管破裂，且出血量大、出血速度快，需要立即进行治疗，且在治疗期间需配合相应护理措施，以确保患者生命安全［4，5］。随着医学技术发展，脉瘤介入栓塞手术在治疗脑动脉瘤上逐渐普及，成为治疗该病的主要方式之一，治疗期间为患者进行常规护理，主要关注患者基本病情变化及生活方式等，通过护理、生活方式指导以稳定患者病情，确保其生命安全，确保治疗有效性。临床护理路径作为一种新型护理方式，更加注重对患者在围术期间的护理，即术前、术中、术后。术前，医护人员共同组建专业的护理团队，并且对团队内的成员定期培训，提升其护理技能。对患者基本情况提前了解、准确把握，结合患者情况，制定科学护理计划，以手术全程为路径进行各项护理，有效提高手术效果，促使并发症发生风险降低。研究中，经相应护理，观察组并发症总发生率低于对照组，可见，临床护理路径在减少患者术后并发症方面具有显著效果，以此为基础，患者对护理工作的认可度更高，因此满意度更为理想。研究因收治患者数量有限，样本量较小，后期可扩大样本量，展开多中心、大样本临床研究，从而获得更全面的结果。综上所述，对脑动脉瘤介入栓塞手术患者而言，临床护理路径的实施，能够降低术后并发症的发生风险，提升患者对疾病的认可程度。

作者:孙晓霞 单位:大连市中心医院