心理护理在泌尿外科手术患者的应用

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[摘要]目的分析快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果。方法选取2018年3月～2019年3月在本院行泌尿外科手术的160例患者为临床研究对象，随机分为两组，各80例，对照组应用常规护理，观察组应用快速康复外科理念与心理护理，对比两组护理效果。结果观察组导尿管留置时间、术后初次排气时间、术后初次排便时间、静脉输液维持时间、平均住院天数均短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论泌尿外科手术患者应用快速康复外科理念与心理护理效果显著，值得临床广泛应用。

[关键词]快速康复外科理念；心理护理；常规护理；泌尿外科手术

现在人们所面临的生活压力较大，对住院时间、医疗服务质量有了更高的要求。常规护理已经无法满足泌尿外科手术患者的需求[1-2]。本研究基于此，探究分析了泌尿外科手术患者应用快速康复外科理念与心理护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年3月～2019年3月在本院行泌尿外科手术的160例患者为临床研究对象，随机分为对照组和观察组，各80例。对照组男48例，女32例；年龄23～77岁，平均（50.21±5.26）岁；前列腺电切除术39例，经皮肾镜钬激光碎石术24例，输尿管镜钬激光碎石术13例，其他4例。观察组男43例，女37例；年龄21～77岁，平均（49.32±5.74）岁；前列腺电切除术32例，经皮肾镜钬激光碎石术25例，输尿管镜钬激光碎石术16例，其他7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组应用常规护理，向患者介绍手术流程，指导患者做好手术准备，术后协助患者翻身、运动、饮食等。观察组应用快速康复外科理念与心理护理：①心理护理：术前建立友好护患关系，鼓励患者勇敢表达自己的看法与情感，促使患者主动讲述自己的困惑与忧虑，护士与患者多沟通，多交流，全方面了解患者，同时评估患者的性格特点，通过科室制作的视频、光盘向患者讲解快速康复外科理念与相关手术概念，针对患者的疑虑进行解答，充分消除患者的负性情绪，促使患者主动配合医护人员开展手术。术后及时表达对患者的关心，及时报告手术成功的好消息，彻底稳定患者的心理状态。指导患者遵照医嘱，配合护理，尽快康复；②快速康复外科理念：在术后当天，为患者提供舒适、安全、整洁的病房，陪伴患者，观察患者的病情变化，在患者清醒后，及时询问患者的生理感受。及时给予棉被保暖，做好保暖干预。在输液时，应提前加热液体，促使药物尽快进入患者身体，发挥药性。手术完成患者清醒后，观察患者是否有腹胀或恶心呕吐现象，若没有则指导患者饮用少量咸薄荷水，改善患者口渴、口干，同时观察患者的胃肠反应。在患者手术完成12～24h，通过腹部听诊观察患者的胃肠情况，嘱咐患者少量进食（米汤、稀粥等流质食物），观察患者饮食后是否出现腹痛腹胀等症状，若无症状，则指导患者第2天进食半流食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。术后，指导患者家属帮助患者四肢活动，尽早进行康复锻炼，若无不良反应，则在第2天下床适当活动。1.3观察指标。比较两组临床指标，包括导尿管留置时间、术后初次排气时间、术后初次排便时间、静脉输液维持时间、平均住院天数；比较两组并发症发生情况。1.4统计学方法。使用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标对比观察组导尿管留置时间、术后初次排气时间、术后初次排便时间、静脉输液维持时间、平均住院天数均短于对照组（P＜0.05），见表1。2.2两组并发症发生情况对比观察组并发症发生率6.25%（5/80）远低于对照组20.00%（16/80），差别有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床研究发现，对泌尿外科手术实施何种护理方案，直接影响患者的预后。既往泌尿外科手术患者常采用常规护理，但常规护理无法有效改善患者的预后，也无法提升患者的住院舒适度[3-4]。快速康复外科理念在提出后便广受临床关注，该理念主要建立在围手术期患者病理、生理学基础上的，对择期手术患者给予多种围手术期治疗措施，促进患者尽快康复，减少术后并发症，从而减少患者的病死率，缩短患者的住院时间。心理护理可有效干预患者的心理状态，改善患者的治疗、护理依从性，在临床多个科室中均具有显著的意义。

参考文献

[1]黄梅,杨俊.快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者围手术期护理中的应用效果[J].医学理论与实践,2018,31(21):3301-3302.

[2]高静,沈静静.康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(1):81-83.

[3]李燕华,高旭丽,周志坚.泌尿系结石手术患者接受快速康复外科护理理念的效果观察[J].心理月刊,2019,14(15):117.

[4]曾召利.快速康复外科理念联合心理护理对泌尿外科手术患者的影响[J].饮食保健,2019,6(44):121-122.

作者:张媛 蒋玉梅 白晓静单位:西安交通大学第一附属医院泌尿外科