追踪延伸护理在泌尿碎石术后的应用

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【摘要】目的探究追踪延伸护理在泌尿结石超声弹道碎石术后护理中的应用效果。方法选取2018年3月～2019年2月超声弹道碎石术治疗的泌尿结石患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组与实验组，各40例。给予对照组常规护理，给予实验组追踪延伸护理，对比两组患者心理状态与护理满意度。结果实验组护理前HAMA评分、HAMD评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组护理后HAMA评分HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿结石患者行超声弹道碎石术治疗后，实施追踪延伸护理，有效改善心理状态，得到满意评价，具有显著的护理效果。

【关键词】追踪延伸护理；泌尿结石；超声弹道碎石术

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月～2019年2月超声弹道碎石术治疗的泌尿结石患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组与实验组，各40例，对照组采用常规护理，实验组采用追踪延伸护理。其中，对照组男24例，女16例，年龄23～48岁；实验组男22例，女18例，年龄24～49岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1基础治疗

给予所有患者输尿管镜气压道碎石术治疗。

1.2.2对照组

对照组采用常规护理：均行生命指标监视、症状观察、常规体检、留置双J管护理、导尿管护理、并发症观察等常规护理。

1.2.3实验组

给予实验组追踪延伸护理：结合患者一般资料、身体状况等，制定护理手册，便于延续性护理，在出院前2d，护理人员需根据实际情况制定归家护理方案，结合文化程度、家庭情况等进行综合评估，修改与完善健康手册，对患者进行健康知识宣教，通过PPT、视频、图书等方式向患者讲述疾病有关知识，强调护理重要性，从而提高知识掌握情况与依从性。在出院以后，由护理人员成立宣教小组，成员包括护理人员、护士长、主治医师，建立微信群、微信公众号，患者进群，并关注微信公众号，患者同时加入好大夫医生微信[5]。微信公众号由教育小组负责管理，定期更新内容，其中包括护理知识、注意事项、存在不良反应等，建立一个沟通与交流的平台。护理小组成员还应当每周在朋友圈分享护理文章。鼓励家属放宽心态，缓解负面情绪，保持良好的状态。

1.3观察指标

所有患者在护理前与护理后均应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分数越高表示越焦虑与越抑郁。在患者康复以后，向患者发放我院制定的护理满意度调查表，满分共100分，对护理内容、基础操作等，结果包含满意（90～100分），比较满意（70～90分），不满意（＜70分）。护理满意度=满意度+比较满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1追踪延伸护理与常规护理的心理状态结果

实验组护理前HAMA评分、HAMD评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组护理后HAMA评分HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2追踪延伸护理与常规护理的护理满意度调查结果

实验组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

泌尿结石为临床常见泌尿科疾病，优于其结石极易在输尿管口嵌顿，从而使输尿管口出现变形、闭塞与水肿，引发患者的恶心、肾绞痛，严重者出现肾积水、损伤肾功能[2]。临床在治疗泌尿结石时，常采用输尿管镜气压弹道碎石手术治疗，效果显著。归家治疗为泌尿结石患者毕竟阶段，但由于患者缺乏疾病有关知识，以及正确的护理指导，对术后恢复产生影响，因此，追踪延伸护理是十分必要的。本文通过对40例行弹道碎石手术治疗的泌尿结石患者实施追踪延伸护理，在住院期间，根据患者实际情况制定健康护理手册与护理方案，通过多种通俗易懂方式向患者讲述疾病有关知识，使患者充分了解疾病，并给予心理疏导；在出院后通过利用微信公众号与微信平台，与患者交流与沟通[3]，强化护理知识，及时关注恢复情况，给予科学指导，另外加强心理疏导，从而改善心理状态与知识掌握情况。本次研究结果显示，实验组护理前HAMA评分、HAMD评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组护理后HAMA评分HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，泌尿结石患者行超声弹道碎石术治疗后，实施追踪延伸护理，有效改善心理状态，得到满意评价，具有显著的护理效果。

参考文献

[1]罗冬梅.经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上尿路结石的围术期护理[J].医药前沿,2016,6(23):288-289.

[2]黄洁平,石显荣.输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石的术后护理[J].临床医学工程,2016,23(8):1121-1122.

作者：张竞 单位都江堰市人民医院