泌尿系统疾病诊断中尿常规检查的价值

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【摘要】目的探讨急性肾绞痛尿常规检查在泌尿系统疾病诊断中的价值。方法选取开封市人民医院2016年1月至2018年1月共100例急性肾绞痛患者进行尿常规检查，完成检查后，进一步进行泌尿系统B超检查。结果B超显示有结石患者中，血尿呈阳性87例，血尿呈阴性5例，B超显示无结石患者中，血尿呈阳性5例，血尿呈阴性3例，尿路结石的符合程度高达90%，呈现较高的一致性，Kappa为0.831，进行尿常规检查能够一定程度上替代B超检查，肾绞痛中共有血尿患者92例，其中蛋白尿患者6例，尿有白细胞患者5例，镜检结果显示红细胞阳性患者87例，为B超输尿管结石，尿常规显示为阴性患者5例，其中有5例患者无异常情况，肾脏肿瘤患者共3例。结论尿常规检查及B超检查呈现较高的一致性，可以实现结石存在的判断，同时能够检查出各项常规指标状况，因而诊断的价值较高，可以在临床推广应用。

【关键词】急性肾绞痛；尿常规；泌尿系统疾病；诊断价值

作为泌尿系统中常见疾病的一种，急性肾绞痛患者通常会遭受剧烈的生理疼痛，对其正常的生活造成影响，需要进行必要的治疗才能够缓解，患者在就医治疗时[1]，首先进行B超检查，针对病症的原因进行分析，但因为在部分地区B超检查尚且未能完全普及，因而需要探索更加便捷、高效的检查途径，本研究探讨能否通过尿常规检查对急性肾绞痛患者完成诊断，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：

选取开封市人民医院2016年1月至2018年1月共100例急性肾绞痛患者进行尿常规检查，其中男性75例，女性25例，年龄20~78岁，平均（62.4±2.3）岁，病程1~8h，平均（4.2±1.2）h，患者均进行尿常规检查，后进行泌尿系统B超检查。

1.2方法：

首先进行尿常规检查，让患者使用干净的塑料杯承载尿液随后进行分析，如果有异常者进一步进行B超检查，在进行B超检查时。让患者的膀胱达到充盈的状态后，采用仰卧位置进行双侧检查，对检查的结果数据记录分析。1.3统计学处理：对于尿常规检查及B超检查的结果进行Kappa数值计算，如果数值较大则表明检查的结果有一定的一致性，如果数值<0.4，则表明一致性较低。

2结果

2.1尿常规检查及B超检查结果：

B超显示有结石92例患者中，血尿呈阳性共87例，B超显示无结石8例患者中，血尿呈阴性3例，尿路结石的符合程度高达90%，呈现较高的一致性，Kappa为0.831，由此可见，进行尿常规检查能够一定程度上替代B超检查，见表1。

2.2急性肾绞痛病因分析：

肾绞痛中共有血尿患者92例，其中有蛋白尿6例，白细胞5例，镜检结果显示红细胞阳性87例，为B超输尿管结石，尿常规显示为阴性5例，其中有5例患者无异常情况，肾脏肿瘤3例，见表2。

3讨论

对急性肾绞痛的原因进行分析可见，尿路结石是最主要的原因，通常尿路的结石多发于中年男性，会导致严重的肾绞痛，通常多发于南方地区，由于南方独特的气候及饮食习惯，有较高的发病可能[2]，尿路结石因为肾盂及输尿管间存在结石，导致剧烈运动中引发输尿管的疼痛，同时牵涉到背部及腰部地方，累及下腹区域，导致大腿位置的疼痛，常规的检查方式为尿常规检查，之后进行B超检查，可以保证检查结果的准确性[3]。B超检查可以实现无创检查，同时价格低，诊断准确率较高，能够对结石的位置进行准确的判断，但B超设备无法被多数偏远经济条件较差的地方负担，因而部分诊所中不能配备B超检测设备，同时B超对于较少的结石无法完全检测[4]。而尿常规检查，能够被广大诊断场所应用，价格较低，同时检查较为便捷，但其存在自身的缺陷，无法完全确认结石的位置及状态[5]。2种检测方法均存在优势及劣势，本次研究中，首先进行尿常规检查，如果有异常者进一步进行B超检查，在进行B超检查时，通过检查结果对比可见，B超显示有结石患者中，血尿呈阳性共87例，B超显示无结石患者中，血尿呈阴性共3例，尿路结石的符合程度高达90%，呈现较高的一致性，Kappa为0.831，由此可见，进行尿常规检查能够一定程度上替代B超检查，肾绞痛中有血尿患者92例，其中有蛋白尿患者6例，白细胞患者5例，镜检结果显示红细胞阳性患者87例，为B超输尿管结石，尿常规显示为阴性5例，其中有5例患者无异常情况，肾脏肿瘤患者3例，由此可见，常规尿检及B超检查呈现较高的一致性，可以实现对结石存在的判断，同时能够检查出各项常规指标状况，因而诊断的价值较高，可以在临床推广应用。

参考文献

[1]陈兴菊，马松涛.探讨急性肾绞痛尿常规在泌尿系统疾病临床诊断中的价值[J].特别健康，2017（21）：47.

[2]范刚.探讨急性肾绞痛尿常规在泌尿系统疾病临床诊断中的价值[J].中国医药指南，2014（14）：132-132，133.

[3]郭燕，王芮.对泌尿系统结石所致肾绞痛患者进行中医护理的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（22）：252-253.

[4]沈金连，朱冬梅，章新君，等.B超与CT对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值的比较[J].医药前沿，2016，6（13）：88-89.

[5]黄晓勇，孟子书.急性肾绞痛患者B超联合腹部DR与平扫CT诊断尿路结石的比较研究[J].中外医学研究，2016，14（13）：64-65.

作者：赵贺红 单位：河南省开封市人民医院检验科