泌尿外科护生教学中学习法的应用

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【摘要】目的泌尿外科护生应用团队基础学习法的临床教学效果分析。方法选取2017年1月—2018年12月中国医科大学附属第一医院泌尿外科护生80名临床资料,其中2017年1月—2017年12月40名护生为对照组,2018年1月—2018年12月40名护生为研究组,对照组予以传统教学,研究组予以团队为基础学习法教学方案,分析两组教学成绩及护生综合能力评价情况。结果教学干预后,研究组理论成绩（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分,均比对照组高,比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;研究组沟通能力（9.06±0.68）分、团队合作（8.86±0.71）分、学习积极度（9.08±0.62）分、知识掌握（9.02±0.73）分及自主学习力（9.06±0.74）分等综合能力评价,均比对照组高,比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿外科护生应用团队基础学习法的临床教学,能有效提高教学成绩,并提升护生综合能力评价,具临床应用价值。

【关键词】泌尿外科;护生;团队为基础学习法;传统学习法;教学;效果

泌尿外科属于概念抽象、专业性强、实践性强的学科，临床实习是医学生在全部基础和专业课结束后进行的临床专业实践实习，是临床理论和实践相结合、知识向能力转化的过程，是医疗教育与教学的深化和延伸，实现理论联系实际的过程。但随着医学院校的扩招、医疗市场化的深入及医疗环境的变化一系列问题也接踵而来，严重影响了临床实习的质量。临床护生教学中采用传统教学方式，已经不能满足临床对护士基础能力教学要求[1-3]。而TBL（结合团队的基础学习法）是一种以团队为基础，以教师限定的知识为出发点，先后以个人、团队的形式测试学生，进而通过团队讨论强化所学知识的教学方法，该模式在很多国家被广泛应用，其教学应用效果良好[4-5]。为进一步有效提高教学效果，本研究主要对2017年1月—2018年12月本院泌尿外科护生80名应用不同教学方案效果进行分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年12月本院泌尿外科护生80名临床资料，护生均知情并同意该研究，护生均为女性，高考统招4年学制，其中2017年1月—2017年12月40名泌尿外科护生为对照组，2018年1月—2018年12月40名泌尿外科护生为研究组，对照组年龄21～24岁，平均（21.34±1.07）岁;研究组年龄20～24岁，平均（21.62±1.12）岁。两组性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2教学方法

对照组护生采用传统教学方案，其主体为教师，采用讲课形式进行大班式知识灌输教学方式。研究组予以团队为基础学习法教学方案，护生自由结成小组，每组5～6名，其基本过程为，课前教师进行自学重点发放，护生自学并完成相关资料收集，并定期进行个人、小组测试并发言，对于高难度的问题进行小组讨论、总结、辩论等应用性的练习，最后由教师总结评分;其中应用性练习题目选择，主要依据一致性、代表性、明确下及公平性原则，并注重学生对教学理解、应用能力，有效结合小组合作、沟通方式完成问题探讨;教学主要为小组形式，可以提高学习积极性，并结合个人、小组测试，多渠道搜集相关资料，完成辩论得出结果，有效提高护士分析、解决问题能力。

1.3观察指标及评价

干预后，记录并分析两组临床教学成绩情况：依据相关教学成绩考核量表评估理论成绩及技能操作，满分为100分，分值越高越好;护生综合能力评价：自制护生能力评价表格（已通过信效度评价，指标值为0.945），包括沟通能力、团队合作、学习积极度、知识掌握及自主学习等，各项满分10分，分值高则能力好。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计意义。

2结果

2.1两组教学成绩情况

教学干预后，研究组理论成绩（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分，均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组综合能力评价情况

教学干预后，研究组沟通能力（9.06±0.68）分、团队合作（8.86±0.71）分、学习积极度（9.08±0.62）分、知识掌握（9.02±0.73）分及自主学习力（9.06±0.74）分等综合能力评价，均比对照组高（P＜0.05），见表2。

3讨论

以团队的基础学习模式由二十世纪七十年代LarryKM创立，其教学模式主体为学生，并以团队形式，经教师进行知识指导，并鼓励学生自主学习，重视其分析、解决问题能力，利于护生团队协作能力的提高[6-8]。为提升泌尿外科护士的教学效果，本研究主要对泌尿外科40名护生应用团队的基础学习法的临床教学效果分析，以期为研究提供临床相关借鉴。本研究结果显示，教学干预后，研究组理论成绩（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分，均比对照组高，差异比较具统计意义，表明泌尿外科护生应用团队基础学习法能有效提高护生教学成绩。原因分析考虑可能为，研究组护士采用以团队的基础学习模式，其教学模式的主体为学生，并通过小组合作，探讨及分析问题，相比传统教学主体教师，并进行大班讲课的灌输讲课形式，更能有效提高学生积极性及独立思考相关能力培养[9-11]。并且，以团队的基础学习模式中个人测试，能培养学生主动学习及独立思考，而通过学生成立小组，对疑难问题进行辩论及分析，能够有效提升护生问题分析、解决能力。另外，以团队的基础学习模式中需要重视多媒体应用，并重视教师相关能力培养，以及学习资料的充足准备，以满足学生自主、方便的资料查找，以有效保障其教学效果[12-13]。同时，本研究中，研究组沟通能力（9.06±0.68）分、团队合作（8.86±0.71）分、学习积极度（9.08±0.62）分、知识掌握（9.02±0.73）分及自主学习力（9.06±0.74）分等综合能力评价，均比对照组高，比较差异具统计意义，进一步证实泌尿外科护生应用团队基础学习法，相对于传统的以教师授课为基础的教学方法[14-15]，以团队为基础的学习教学模式更能激发学生的学习积极性，更加提高护生综合能力，提高学生学习的效率，开拓创新思维。取得了较好的临床教学效果。受样本、时间等影响，关于泌尿外科护生应用团队基础学习法的临床教学远期效果及满意度情况，有待再临床研究证实。综上所述，泌尿外科护生应用团队基础学习法的临床教学，能有效提高教学成绩，并提升护生综合能力评价，具有一定临床应用与研究价值。

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作者：刘娇 李军 单位：中国医科大学附属第一医院泌尿外科