体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石

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摘要：探讨体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：2018年6月-2019年6月收治泌尿系结石患者90例，随机分为两组，各45例。对照组采用体外冲击波治疗；观察组在体外冲击波治疗的基础上实施内镜手术治疗。比较两组临床疗效及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，临床总有效率显著优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外冲击波与内镜手术结合治疗泌尿系结石，不仅提升了患者临床治疗效果，还降低了并发症发生率。

关键词：体外冲击波；内镜手术治疗；泌尿系结石

泌尿系结石是临床泌尿外科中比较常见的一种疾病，在我国的发病率约为1%～5%。患者发病分为急性和慢性，如果在发病后不能及时采取治疗措施，将会给患者造成巨大痛苦[1]。同时也会增加患者出现并发症的概率，增加疾病的治疗难度，而体外冲击波与内镜作为泌尿系结石治疗中比较常用的手术方法之一，可有效地提升患者手术治疗效果，降低术后并发症发生率，因而被临床广泛应用[2]。本研究收治泌尿系结石患者90例，探讨体外冲击波与内镜手术治疗的效果，现报告如下。

资料与方法

2018年6月-2019年6月收治泌尿系结石患者90例，随机分为两组，各45例。对照组男26例，女19例；平均年龄(44.63±4.25)岁。观察组男28例，女17例；平均年龄(45.36±3.32)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：患者均符合泌尿系结石的诊断标准；签署知情同意书；经医院伦理委员会批准。排除标准：排除患有精神疾病及沟通交流障碍者。方法：①对照组采用体外冲击波治疗，在治疗中，让患者保持舒适体位，进行超声检查，然后以体外冲击波形式进行泌尿系结石消除治疗[3]。在整个治疗过程中，需要对患者进行置管，以输尿管置管为主，同时配合抗感染治疗，以稳定病情。②观察组在对照组基础上实施内镜手术治疗，在患者手术治疗前实施尿常规及药敏试验检查，并且在手术开始前3h内进行抗生素注射，术前12h要求患者禁食、禁水，术后需给予抗感染及预防并发症措施，记录术后症状，随时观察治疗后的效果，降低并发症发生率[4]。观察指标：比较两组患者治疗后临床疗效及并发症发生率，并发症主要包括疼痛、血尿和感染等[5]。疗效判定标准：①显效：泌尿系结石消除；②有效：泌尿系结石有所改善；③无效：泌尿系结石无改善。统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床疗效比较：观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者并发症发生率比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

泌尿系统结石作为一种常见的泌尿外科疾病，其发病率较高，由于诱发泌尿系统结石的因素不同，因而这种情况下需要针对患者病因作出识别，然后结合患者病因采取科学的治疗措施。经体外冲击波与内镜手术治疗后能够改善患者病情，可明显提高患者生活质量，并且此治疗方法的优势和价值比较明显，患者整体治疗效果显著，预后较好，符合患者自身治疗需求。对于泌尿系结石患者而言，科学的治疗方案选择是提升治疗效果的关键性因素，只有给予患者科学的治疗措施，才能满足治疗需求。体外冲击波与内镜手术治疗方法结合可以提升泌尿系结石的治疗效果，对患者具有重要意义[6]，同时也可以降低治疗后并发症的发生率[7]。高广忠等[8]表示，由于现阶段临床手术治疗的要求越来越高，因而在针对患者手术治疗指导中，需要相关人员针对手术治疗技术应用的方法及策略进行全面的评估。以泌尿系统结石为例，在现阶段临床研究中该病的发病率正在逐年提高，很多患者在发病后不仅影响其自身健康，对其生活质量更是造成了严重的影响。因而需要制定科学的治疗方案，经体外冲击波与内镜手术治疗能够改善患者的治疗方式，为患者自身治疗技术应用的质量控制奠定基础，患者术后出现并发症的概率显著降低，且治疗的有效率较高，因而临床研究中对于该术的治疗应用研究也越来越重视。张国正[9]表示，随着当前临床医学水平的逐渐提升，人们针对手术治疗技术应用的要求也越来越高。尤其是在泌尿外科手术治疗中，更是对手术治疗技术提出了严格的要求。通过体外冲击波与内镜手术治疗能够改变泌尿外科手术治疗方式，而该手术具有较高的安全性，患者手术治疗的有效率很大程度得到提升，因而能够作为患者临床治疗的有效方法，可在临床推广。胡家明[10]表示，当前泌尿系统结石疾病的发病率在逐年升高，很多患者会在发病后会出现明显的临床症状，因而这种情况下应该给予患者科学的治疗指导。通过体外冲击波与内镜手术治疗能够改善患者的临床症状，符合患者临床治疗需求。李小波[11]研究指出，现阶段临床手术治疗技术发展中，由于人们针对手术治疗技术的应用要求越来越高，因而这种情况下，手术治疗技术的应用和选择也越来越宽泛。通过体外冲击波与内镜手术治疗能够弥补传统手术治疗中存在的不足，提升患者手术治疗水平，而且该手术方法治疗符合患者手术治疗的需求。李晓瑞[12]通过研究指出，在当前临床泌尿外科手术发展过程中，人们对于新型手术技术的应用越来越重视。尤其是在体外冲击波与内镜手术治疗技术的选择和应用上更是做出了严格的改进，经该手术治疗后，患者疗效明显提升，术后出现并发症的概率显著降低，且患者整体治疗的效果较好。本研究结果与上述学者研究结果相符，验证了体外冲击波与内镜手术在泌尿系统结石患者治疗中的优势和价值，故可在临床推广。本研究结果显示，观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明采用体外冲击波与内镜手术治疗可以为泌尿系结石患者手术治疗提供帮助，符合患者临床手术治疗需求。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明体外冲击波与内镜手术联合治疗可以减少术后并发症的发生，使患者治疗后病情显著改善，所以在临床治疗中，需针对病情进行科学的分析，借助体外冲击波与内镜手术治疗方法，将手术治疗效果提升，以此为痛疼治疗提供帮助。

作者：薄文恒 单位：山东省莒南县中医医院外一科