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泌尿系结石成分及中医体质研究

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泌尿系结石成分及中医体质研究

【摘要】目的探究泌尿系结石成分中医体质的相关性。方法研究样本选自本院体外碎石患者,总共选取376例,研究时间2018年7月—2019年7月,按照患者不同体质类型进行分类,对比不同体质患者与不同成分结石之间的关系。结果在198例二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石中,湿热体质46例、痰湿体质为64例、湿热兼阴虚体质24例、气虚兼湿热体质14例、阴虚体质20例、平和体质12例、气虚体质18例;在178例其他成分结石中,湿热体质62例、痰湿体质为26例、湿热兼阴虚体质22例、气虚兼湿热体质30例、阴虚体质22例、平和体质12例、气虚体质4例,对比存在统计学意义(P<0.05);在114例感染性结石中,湿热体质40例、痰湿体质为12例、湿热兼阴虚体质14例、气虚兼湿热体质20例、阴虚体质18例、平和体质8例、气虚体质2例;在262例非感染性结石中,湿热体质68例、痰湿体质为78例、湿热兼阴虚体质32例、气虚兼湿热体质24例、阴虚体质24例、平和体质16例、气虚体质20例,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论对于泌尿系结石患者而言,以湿热体质患者、痰湿体质患者最多,其中二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石多为痰湿体质,感染性结石主要为湿热体质结石。

【关键词】泌尿系统;结石;结石成分;中医体质;相关性;研究

泌尿系结石属于一种临床常见疾病,并且有着较高的发病率。根据卫生部门统计得知,我国泌尿系结石的发病率在1%~5%之间,而在我国南方地区发病率则高达5%~10%之间[1]。并且大部分患者在经过治疗后都容易复发,据研究表明该病在5年内的复发率在40%~50%之间,而预防结石疾病的复发与患者的结石成分有着密切的联系[2]。从中医学的角度上分析,结石的成分与患者的体质有着密切的关联,根据循证医学的原则通过对群体数据进行调查,探究出成人泌尿结石成分和中医体质的相关性。随着临床医学的发展,对于泌尿系统结石的治疗也日渐成熟,但临床上仍然存在排石不成功、不彻底、复发率高等问题,并且部分患者也不适宜手术排石。因而需要立足于不同患者的体质进行分析,探究泌尿系统结石形成的相关性。本研究特对本院376例体外碎石患者的结石成分进行分析,并且找出其与中医体质的内在关联,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本选取本院体外碎石患者,总共选取376例,研究时间为2018年7月—2019年7月,按照患者不同体质类型进行分类,其中湿热体质108例、痰湿体质为90例、湿热兼阴虚体质46例、气虚兼湿热体质44例、阴虚体质42例、平和体质24例、气虚体质22例。其中男性患者226例,女性患者150例,患者年龄22~70岁,平均年龄为(51.1±11.1)岁,所有患者均符合泌尿系统结石诊断标准,本研究通过本院伦理委员会批准,所有患者均知晓本次研究并签署知情同意书。

1.2方法

根据所有患者的病历资料来统计其泌尿系统结石成分,按照中医体质分类法来明确患者的中医体质类型,采用问卷调查的方式来设计体质问卷调查表。所有问卷均由患者独立填写,填写完毕后由相关人员当场收回,对无法填写问卷患者由调查员进行询问,经过培训后由医师自动录入。

1.3观察指标

(1)二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石、其他成分结石;(2)感染性结石、非感染性结石;(3)不同体质患者(中湿热体质、痰湿体质、湿热兼阴虚体质、气虚兼湿热体质、阴虚体质、平和体质、气虚体质)。

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用(x-±s)表示,行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,以χ2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。

2结果

2.1二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石、其他成分结石

在198例二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石中,湿热体质46例、痰湿体质为64例、湿热兼阴虚体质24例、气虚兼湿热体质14例、阴虚体质20例、平和体质12例、气虚体质18例;在178例其他成分结石中,湿热体质62例、痰湿体质为26例、湿热兼阴虚体质22例、气虚兼湿热体质30例、阴虚体质22例、平和体质12例、气虚体质4例,对比存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2感染性结石、非感染性结石

在114例感染性结石中,湿热体质40例、痰湿体质为12例、湿热兼阴虚体质14例、气虚兼湿热体质20例、阴虚体质18例、平和体质8例、气虚体质2例;在262例非感染性结石中,湿热体质68例、痰湿体质为78例、湿热兼阴虚体质32例、气虚兼湿热体质24例、阴虚体质24例、平和体质16例、气虚体质20例,对比存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

从中医学的角度上分析,中医体质指的是人体生命的过程[3],是人体通过先天赋予和后天获取的一种完整的形态结构和生理功能[4],并且还与人的心理状态,身体特征相结合[5],进而形成一种综合性的体质。体质能够决定疾病的发展和变化,同时还与患者的预后、治疗效果有着密切的联系[6]。而对于不同结石成分的泌尿系统结石而言,中医体质的特点也不同,而中医辨体和中医辨证相结合,有助于更好地进行临床治疗[7]。从研究结果上分析,对于泌尿系统结石患者而言,其常见的体质以湿热体质和痰湿体质为主,临床辨证治疗中应当注重祛湿治疗。另外对于不同性别患者而言其结石成分也不相同[8],并且也具有不同的生理特点,两者体质形成与后天因素也有着密切的联系[9]。经过临床调查发现,男性患者当中以痰湿体质、气虚体质、湿热体质为主,女性患者则以阳虚体质、气郁体质、气虚体质为主。而从结石成分上分析二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石中以痰湿质为主,另外含钙结石的复发率也比较高[10],一直都是泌尿系统疾病的防治难点,而痰湿体质的调理则是预防结石的重要方法。而感染性结石的生长速度比较快,可进展成为肾脏集合系统形态的结石[11],这类结石有着较高的复发率,严重情况下甚至会危及患者的生命。因此在临床治疗中需要建立以调理湿热体质为主的治疗方式,进而降低临床上感染性结石的复发率[12]。本研究中,二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石与其他成分结石中对比存在统计学意义(P<0.05);感染性结石与非感染性结石对比存在统计学意义(P<0.05)。综上,对于泌尿系结石患者而言,以湿热体质患者、痰湿体质患者最多,其中二水磷酸氢钙、一水草酸钙结石多为痰湿体质,感染性结石主要为湿热体质结石。

参考文献

[1]林伟广,傅晓彬,卢志荣,等.应用CT能谱成像和彩色多普勒闪烁伪影分析泌尿系统结石成分的临床研究[J].黑龙江医药,2019,5(3):517-520.

[2]霍旺盛,雷婷婷,王艳军,等.新疆哈密地区汉族泌尿系结石患者尿路结石成分分析[J].医学信息,2019,3(15):129-131.

[3]毕革文,石才汇,陈加军,等.能谱CT对泌尿系结石化学成分分析在体外震波碎石中的应用研究[J].微创医学,2017,8(6):778-780.

[4]许丽.个体化健康教育在预防不同成分泌尿系结石复发中的应用效果研究[J].现代医学与健康研究,2018,4(5):182.

[5]王为,叶长晓.南京长江以北地区840例泌尿系结石临床特征分析及防治策略[J].基层医学论坛,2019,5(10):1348-1350.

[6]谢赞兵,何朝辉,黄冠银,等.非增强CT值对预测泌尿系结石行ESWL疗效临床应用价值分析[J].国际泌尿系统杂志,2019,39(3):422-425.

[7]陈泉桦,黎军强.双源CT双能量成像识别尿路结石成分的临床应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2018,12(7):18-19.

[8]刘余庆,卢剑,郝一昌,等.经皮肾镜取石术后尿脓毒血症的相关危险因素及预测模型[J].北京大学学报(医学版),2018,50(3):507-513.

[9]李贺智.彩超在泌尿系结石体外碎石中诊断和定位的价值评价[J].智慧健康,2018,12(13):121-122.

[10]肖楠,王利君,段宁,等.泌尿系结石患者尿培养分离致病菌菌种与药物敏感性分析[J].中国实验诊断学,2018,5(6):32-33.

[11]闫晓煜,黄志红,孟胜兰,等.24小时尿枸橼酸、草酸定量检测在泌尿系结石诊断中的应用[J].标记免疫分析与临床,2018,12(5):39-40.

[12]刘雪凯.老年人跌倒风险与中医体质的相关性[J].贵阳中医学院学报,2019,5(3):58-60.

作者:邓福宝 赵晓红 单位:聊城市人民医院中医科

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