泌尿外科临床感染防治对策分析

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[摘要]目的分析泌尿外科感染因素并给出针对性的防治对策。方法随机抽选2017年5月—2019年5月该院泌尿科78患者为研究对象，并且根据分析需要把患者分成两组，感染组是治疗时间出现感染患者，未感染组是治疗期间没有出现感染患者，对比治疗获得感染因素。结果分析两组患者资料中，患者出现感染因素和患者的使用抗生素情况（感染组预防使用有28例、未感染组只有8例）、感染组患者住院时间为（13.56±4.14）、未感染组为（5.32±3.19），患者年龄因素（感染组≥55岁26例、未感染组≥55岁10例），感染组患者留置尿管时间为（6.58±2.25）、未感染组（3.27±1.47），采用入侵治疗的感染组有27例、未感染组9例。两组数据对照差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿外科导致患者感染因素为多方面，医护人员需找出感染因素，采取有效措施防止，以此来保证患者减少感染风险。

[关键词]感染因素；泌尿外科；防治对策

泌尿外科收治的患者病症种类多，许多患者带有传染性疾病，该种患者在医院停留治疗容易导致其他患者感。对医院的感染途径分析，主要包括两种途径，一种是直接性感染；另一种是间接性感染。直接感染主要是患者直接接触病毒感染，比如手术感染，护理交叉感染等。间接感染主要的传播途径是空气，由非接触造成的感染。泌尿外科患者出现感染后，会增加患者治疗难度，影响患者身体健康。因此医院医护人员，对患者治疗过程，需寻找患者感染因素，并且采取有效措施防止，以此来减少患者感染风险[1-2]。基于此，随机抽选2017年5月—2019年5月该院泌尿科78患者为研究对象，分析泌尿外科容易出现的感染因素，并且找出针对性解决措施，以此减少患者感染风险。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选该院78例泌尿外科患者（患者全部经过伦理委员会批准）为研究对象，并且根据分析需要把患者分成两组。感染组患者主要是在治疗过程中感染者，该次抽选感染者38例，感染的患者女性患者居多，有女性患者23例，男性感染患者15例，感染组患者年龄偏大，平均年龄在61.3岁。未感染组为治疗过程中没有出现感染患者，该次抽选的患者有未感染患者38例，男性患者22例，其余为女性患者，未感染组患者年龄相对较小，平均年龄为35.2岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者必须符合泌尿外科疾病临床标准；②年龄＞18岁；③该次为住院患者，没有住院患者不在选择标准中；④患者必须同意研究，并且签署研究同意书。排除标准：①有其他严重疾病者排除在外，比如有肝肾功能性疾病，或者患者有严重的肿瘤疾病不能参与研究；②患者入院以前在其他医院接受过手术治疗；③孕妇不在选取标准内；④对使用药物过敏者不在研究组内；⑤研究以前患者出现感染情况者不在研究范围内。

1.3方法

该次采用的方法是资料回顾法，采用资料回顾法需对患者资料收取，因此前期收集资料质量直接关系分析结果。为保证收集资料准确性，开展资料收集时对医护人员开培训工作，要求医护人员熟练掌握资料收集方法。其次是制定资料收集标准，主要是对患者治疗时间、住院时间、患者年龄、患者性别和基础性疾病等资料收集。再次是对资料的处理工作，资料收集完成后，需采用数据化处理方法，并且把资料存入医院计算机储存中心，方便对资料的使用。最后是对比分析，抽选患者资料，对比感染患者和未感染患者之间资料存在的差异，以此来找出患者感染因素。1.4观察指标对感染患者的诊断过程中是按照《医院感染诊断标准》进行[3]，同时诊断患者感染情况时，需结合实际情况，比如对患者身体特征分析，患者病例分析和实验检查等方法来确诊患者是否感染，以此来保证诊断的准确性。

1.5统计方法

采用SPSS15.0统计学软件对数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

分析两组患者资料中，患者出现感染因素和患者的使用抗生素情况（感染组预防使用有28例、未感染组只有8例）、感染组患者住院时间为（13.56±4.14）、未感染组为（5.32±3.19），患者年龄因素（感染组≥55岁26例、未感染组≥55岁10例（χ2=5.456），感染组患者留置尿管时间为（6.58±2.25）、未感染组（3.27±1.47），感染组采用入侵治疗有27例、未感染组9例。两组数据对照差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

3讨论

3.1泌尿外科患者感染因素分析

泌尿外科出现的感染因素主要有以下方面的内容：①患者感染和自身的年龄有直接关系。患者随着年龄增长，自身抵抗力会下降，再加上患者受疾病的伤害，也会降低自身抵抗力。因此患者在泌尿外科治疗过程中，由于患者自身身体因素会出现感染。同时有研究机构对患者年龄感染因素分析，随着患者年龄增长，患者出现的感染成增长趋势，也就是年龄越高感染风险越大[4]。在该次研究中，感染患者年龄在55岁以上者有26例，占68.42%，由此可见年龄因素能够影响患者出现感染。②侵入式操作。对患者采用侵入操作也是影响患者感染的因素之一，患者采用手术治疗会增加感染风险，同时患者采用两次以上手术，会增加感染，在该组的研究中，感染组两次以上侵入治疗患者有27例，占71.05%，和邢桂生[5]在（2019年）《泌尿外科住院患者泌尿系感染临床及病原菌调查》中给出的69%数据相近，因此泌尿外科的患者感染因素和患者侵入治疗有关系。③抗生素药物的不合理使用。抗生素有着抗感染功能，但是抗生素不合理使用，会导致患者免疫系统混乱，造成细菌有抗体，因此会增加患者感染几率。患者治疗使用两种以上抗生素，会增加感染几率，同时有参考文献证明，患者使用抗生素种类越多，出现感染几率会越高。④患者合并症对感染因素的影响。患者同时有两种以上疾病需要治疗，该种情况会增加患者感染几率，该组研究中，感染组有两种疾病的患者有31例，占比在81.58%。因此患者自身合并症越多，出现感染风险越高。⑤住院时间影响因素。住院时间影响患者的感染因素中，主要表现为两个方面，一个是患者主要时间长，证明患者疾病严重，疾病会导致身体素质变低，因此会导致患者感染风险增加；另一个是患者住院时间长，会增加接触医院时间，医院为病菌存留地，因此也会增加患者感染。⑥医护人员因素：在该次研究中，虽然没有体现出医务人员会导致患者感染因素增加，但是通过笔者对[参考文献]查询，影响患者感染的一个重要因素和医护人员有直接关系。医护人员导致患者出现的感染，主要表现在交叉感染上。医护人员对患者观察和治疗时，需和患者接触，同时泌尿外科患者病情种类多，许多患者会携带感染病菌，医护人员和该类患者接触后，再和其它患者接触，会出现交叉感染风险。因此在泌尿外科工作人员，需严格按照无菌操作治理，以此来减少患者出现感染几率[6]。

3.2泌尿外科开展的预防感染措施

①加强感染预防：在泌尿外科感染中导尿管使用时间直接影响患者出现感染，因此导尿管是影响患者感染的主要因素，护理人员需注意观察导尿管使用情况，以此防止患者出现使用导尿管出现的感染。护理人员开展具体防感染操作过程中，可有采用以下防范措施：患者接受手术治疗时，需对患者使用置入导尿管，因此操作导尿管时选采用无菌操作，导尿管置入完成后马上把储尿袋和导尿管相连接。采用连接目的是做好密封效果，防止细菌进入导致患者感染。患者使用导尿管时还需防止尿液回流导致的感染，采取措施是导尿管要置放在膀胱以下，采用引力来保证尿液顺利排出。②加强基础护理：保证泌尿科的基础护理质量，也可有效减少患者感染风险。加强基础护理主要从以下方面开展：一是加强卫生环境管理。护理人员需随时保证患者病房干净整洁，特别是病房空气流通可有效减少患者感染几率。患者使用被褥等生活用品需和患者皮肤接触，该方面也容易导致患者出现感染，因此要保证被褥干净，清洗被褥时采用消毒处理。二是基础护理中对患者制定合理饮食，合理饮食可以有效提高患者身体素质，患者免疫力增强可提高疾病的治疗效果，还可有效防止患者出现的感染风险。三是加强和患者沟通，患者情绪低落会影响治疗积极性，影响患者各项身体指标，容易导致患者出现感染风险。③加强对留置导尿管的管理工作：导尿管无菌操作非常重要，置入时需采用无菌操作，检查时也需要采用无菌操作。医护人员每天需接触许多患者，医护人员手会滞留大量细菌，对患者治疗过程中，医护人员检查导尿管的使用情况，需采用无菌操作。同时采用导尿管，除考虑其自身的经济价值以外，还需考虑导尿管使用价值，优质导尿管可以有效减少感染风险。④加强对病区管理工作：患者出现感染因素中，一个是手术过程中；另一个是在治疗个过程中，因此需对这两个过程加强管理工作。开展病区管理工作中，一个是对手术环境管理，手术使用器具必须经过严格消毒，如果在使用过程中手术器具有污染情况，需立刻退回消毒室重新处理。手术室还需采用无菌操作，对手术室空气消毒。手术工作人员严禁带人其他私人物品，以此来减少患者手术感染的风险；另一个方面是对患者治疗病区管理工作，对患者治疗病区需对空气消毒，医院是病毒存留最多地方，对医院病区空气消毒，可有效减少空气中的传染病菌。对病区消毒过程中可采用红外线消毒方法，也可采用臭氧对病房空气消毒处理。在病区管理的另一个重心是对人员管理，医院人流量大，主要是看望患者家属，为减少人流量对患者导致的感染，可规定患者家属探望时间，以此来控制医院人流量，实现控制感染的目的[7-8]。综上所述，泌尿外科出现感染因素中和导尿管使用有直接关系，和医护人员有关系，也和患者有关系。因此开展防范措施中，需从患者、医院、医护人员着手采取防范措施，以此来减少患者出现感染几率。

[参考文献]

[1]徐西宽.泌尿外科患者临床感染病原菌分布与感染因素分析[J].中外医疗,2017,36(23):79-81.

[2]程绍旭.泌尿外科临床感染因素与防治对策分析[J].医学信息,2018,31(3):120-122.

[3]李建涛.泌尿外科患者临床感染病原菌分布与感染因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A4):20483-20484.

[4]伍春,郑振,刘绪冬,等.泌尿外科患者医院感染相关因素的临床分析[J].中外医学研究,2017,15(35):175-176.

[5]邢桂生.泌尿外科住院患者泌尿系感染临床及病原菌调查[J].中国卫生检验杂志,2019,29(19):2427-2430.

[6]袁星,胥振国,曹雷.泌尿系感染病原菌的分布及大肠埃希菌的耐药性分析[J].华北理工大学学报:医学版,2019，21(1):27-31.

[7]马兴合.泌尿外科临床感染因素与防治对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020，8(4):190.

[8]杨秀芳.泌尿外科临床感染因素与防治对策分析[J].养生保健指南,2019(2):87.

作者：王振林 单位：山东德州市陵城区人民医院泌尿外科