泌尿外科术后循证护理影响分析

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关键词：泌尿外科；循证护理；术后舒适度；并发症

引言

泌尿外科主要对各种泌尿性疾病患者进行救治，其中较常见的泌尿性疾病有尿结石、肾结石等，受相关疾病影响，患者的排尿状态会受严重影响，降低其生活质量，影响患者的正常生活状态[1-2]。一般利用手术治疗方式，可帮助患者改善排尿状态，避免其正常生活状态受过多影响，但手术治疗方式易有术后并发症发作，影响其整体的手术治疗效果，降低患者术后舒适度，因此可对此类患者实施循证护理，以降低术后并发症的发生几率。为进一步探究循证护理实际应用情况，本研究分析了对泌尿外科患者实施循证护理对其术后舒适度及并发症的影响，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2019年12月，收治的100例泌尿外科患者作为研究对象，他们均接受相应的手术治疗，并分为观察组50例，女21例，男29例，年龄20~80岁，平均（46.74±3.43）岁；对照组50例，女20例，男30例，年龄21~80岁，平均（46.83±3.46）岁。应用统计学对比分析后显示，两组患者年龄等基本资料差异细微（P>0.05），有可比性。纳入标准：（1）本研究中所有泌尿外科患者均符合《泌尿外科疾病诊疗指南》中诊断标准[3]；（2）经病历核查，患者均接受相应的手术治疗；（3）研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。排除标准：（1）患者有手术禁忌证；（2）患者有精神疾病或意识障碍。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组均实施常规护理，即告知其术后注意事项，指导患者正确用药，指导患者掌握正常排便、排尿方式。观察组均实施循证护理，护理方式具体如下。提出循证问题：首先医护人员需根据过往病史，总结各类泌尿外科患者接受相应手术治疗后出现过的并发症，并根据相应的并发症，查询相关资料、核查相应病案在并发症发作情况的治疗护理状态，以明确相关并发症发生原因，并制定相应的解决方案。制定循证护理计划：护理人员需根据每个患者具体的手术治疗情况、术后康复状态，制定相应的循证护理计划，并根据其整体的治疗情况，参考相似病案，总结此患者术后相关并发症发生风险，并做好相应的预防护理措施。实施护理计划：护理人员在实际护理过程中，需按照相应的护理计划对患者实施相应的护理工作，并根据其不同阶段的康复状态，合理调整相应的护理方案。（1）饮食护理，术前护理人员需帮助患者保持空腹状态，术后需及时对患者腹部进行按摩，以促进其胃肠道的蠕动，改善胀气等状况，同时患者术后需保持饮食清淡，叮嘱患者遵医嘱摄入适量水分，以促进其排便、排尿。（2）并发症护理：术后护理人员需密切关注患者创伤处的干燥、清洁情况，若有渗液、渗血，则需及时将相关情况反馈给主治医师，并对其创伤处进行及时处理，降低切口感染等并发症发生几率。（3）心理护理：术后护理人员需根据患者的性格特点、情绪变化等，对其实施相应的心理护理干预，如了解患者不良情绪发生因素，以帮助患者及时排解焦虑等不良情绪，使其能保持较健康的治疗心态。

1.2.2观察指标统计分析两组患者护理干预前后的舒适度，利用简化舒适状况量表（GCQ）对患者心理、生理这两方面干预前后的情况进行评估，各项共计100分，分数越高，其舒适度越好，以分析两种护理干预对其舒适度的影响。

1.3统计学方法

舒适度等计量资料（±s）输入到统计学软件（SPSS22.0软件）中，经t检验，若P<0.05则认为差异有统计学意义。

2结果

对比两组患者护理干预前后的舒适度，观察组经干预后的心理与生理舒适度评分相比于对照组更高，数据对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

3讨论

泌尿外科手术主要包含泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、精索静脉曲张等手术，此类医护人员主要负责泌尿外科手术患者的临床诊疗、护理工作，以帮助患者改善排尿、排便状态，使患者能在较短时间内恢复到较正常的排尿、排便状态[4]。但手术治疗方式也易增加其术后并发症发生风险，易对其整体诊疗效果造成严重影响，降低患者术后舒适度，影响其排便、排尿状态的恢复。因此在临床诊疗中，可对接受手术治疗的泌尿外科患者实施循证护理干预，以降低相应并发症的发作几率，提升患者术后舒适度。在循证护理实施过程中，首先，需提出相应的循证问题，医护人员可通过对过往病案的深入分析，以评估相关并发症的发作因素，并通过大量文献资料的查询及相关患者后期诊疗、护理方式，制定相应的应对对策[5-6]。其次，需根据患者具体手术治疗情况、身体状态，制定有针对性的循证护理方案。最后，根据相应的方案对患者的饮食、并发症、心理等方面实施护理。通过饮食状态的调整，使患者能保持较稳定的排尿、排便状态，并对其实施相应的心理护理干预，以降低患者的心理压力，降低抑郁症等精神疾病的发作风险[7-8]。同时需根据相关术后并发症发作情况的评估，对患者进行相关并发症的预防护理，有效降低其术后并发症发作几率，使患者在术后能保持较好的康复状态，提升其术后舒适度。在本研究中，通过常规护理同循证护理对比可知，接受循证护理的患者，其术后心理、生理方面的舒适度评分更高，即此护理方式能帮助患者达到较好的手术治疗效果，避免患者术后生活、治疗状态受并发症的影响[9-10]。综上所述，对接受手术治疗的泌尿外科患者可实施循证护理，以降低术后并发症发生风险，避免其术后生活、康复状态受过多影响，提升其术后舒适度，使其能保持较稳定的康复状态，使患者能达到预期手术治疗效果。

参考文献

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[3]叶章群.泌尿外科疾病诊疗指南[M].第2版.北京:科学出版社发行处出版社,2006.

[4]罗梅.循证护理模式在泌尿外科护理中应用后的效果研究[J].饮食保健,2019,6(39):187-188.

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[6]齐贞.循证护理模式在泌尿外科手术患者术后护理中的效果观察[J].健康前沿,2018,27(2):59.

[7]李秀兰.对行输尿管内支架管引流的泌尿外科术后患者进行循证护理的效果[J].当代医药论丛,2018,16(9):214-215.

[8]连绮雯,江鋆.循证护理联合预见性护理在手术室麻醉患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3801-3803.

[9]翟广俊.循证护理提高泌尿科患者术后疼痛控制满意度[J].饮食保健,2018,5(40):219-220.

[10]兰加清.循证护理干预对泌尿外科手术患者术后护理的影响[J].中国保健营养,2018,28(8):134-135.

作者：曹艳 单位：江苏省徐州市铜山区人民医院