浅谈油田工作人员的泌尿系统病症

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1资料

1．1年龄分布

参加健康检查的50～59岁职工共718人，占检查总人数的19．1%;60～69岁职工共1664人，占检查总人数的44．0%;70～79岁职工共1154人，占检查总人数的30．5%;80岁～职工140人，占检查总人数的6．3%。以60～69岁职工所占比例最高。

1．2职业分布

采油工共831人，占检查总人数的11．0%;钻井工501人，占检查总人数的13．3%;化工人员468人，占检查总人数的11．4%;司机181人，占检查总人数的4．8%;机关人员731人，占检查总人数的19．3%;电焊工471人，占检查总人数的11.5%;其他人员598人，占检查总人数的15．8。参加体检人员中采油工比例最高。

1．3BPH症患病率

3786名油田职工BPH症患病人数1514人，未患病人数1161人，患病率为40．3%。

1．4BPH症的单因素分析结果

对可能影响BPH症的相关因素(年龄、职业、吸烟、高血压、生殖和泌尿系统病史)进行了单因素分析，结果显示:年龄、职业、吸烟、高血压、生殖和泌尿系统病史是BPH症的危险因素(P＜0．05)。年龄因素中80岁～人群患病率最高，为45．8%;每天吸烟半包以上者患病率为10．1%;有高血压病史者患病率19．7%;有生殖和泌尿系统病史者患病率49．0%;不同职业中患病率最高为采油工和化工人员，分别为36．5%、40．1%。

1．5BPH症的多因素分析结果

以是否患有BPH症为因变量(未患病为0，患病为1)，以单因素分析中P＜0.01的因素作为自变量，进行logistic回归分析，将年龄、职业、吸烟、高血压、生殖和泌尿系统病史5个因素纳入回归方程，年龄、生殖和泌尿系统病史、高血压、吸烟的OR值分别为1．041、3．116、1．004、1．889。OR95．0%CI分别为1．017～1．56、1．601～3．975、1．314～3．154、1．138－1．881。年龄、吸烟、高血压、生殖和泌尿系统病史是影响前列腺增生症的主要因素。

2讨论

本文研究结果显示，大庆油田职工BPH增生症总患病率33．8%。低于上海、北京、成都及西安的报道结果，说明BPH患病率存在着地域的差别。本文研究结果显示，随着年龄的增加，BPH患病率升高，与于普林等报道的一致，年龄是前列腺增生的危险因素。每天吸烟0.5包以上是BPH症的危险因素，和文献的报道的一致。既往有生殖和泌尿系统病史、高血压病史是前列腺增生的危险因素，和张枭等报道的一致。而不同职业中，从事钻井，采油，机关人员等职业之间患病率差异无显著性。大庆油田的野外工作性质及饮食习惯等特点不同于其他地区，并且冬天为了御寒惯于食高盐、高脂饮食，气候环境和饮食习惯的不同是引起BPH症患病率地域性差别的因素。相关研究认为，随着年龄的增高，前列腺容积明显增大，血压也会升高，三者之间密切相关。前列腺腺上皮细胞的生长和功能受内分泌、旁分泌、自分泌和神经系统因素的影响。BPH症和高血压之间可能通过共同的自主神经调节、血管内皮生长因子、肾素血管紧张素系统等机制而相互影响。曾小芳等研究认为高血压对BPH的发生和进展产生影响，而且高血压的控制和改善有利于预防和减轻BPH症状。关于吸烟者与BPH症患病风险的不同与不同调查研究采用的界定标准不同有关，也与不同研究调查对象之间存在差异有关。

3结语

总之BPH已成为我国老年男性的常见病，BPH患病率是随着年龄增长而增加，人口老龄化是BPH患病率增加的主要原因，同时BPH患病率与地区、高血压等方面的危险因素有关。因此，我们应针对引起BPH的危险因素进行积极预防，减少和延缓BPH在老年人群中的发生和发展。

作者：隋广涛 宋宇 单位：大庆油田总医院集团