维吾尔族患儿手术泌尿系统论文

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1资料与方法

观察患儿术中心率、呼吸、血氧饱和度，术中体动情况，术后有无恶心，呕吐等不良反应。

2结果

全组病例均在七氟醚复合骶管麻醉下完成气压弹道碎石，手术中及手术后生命体征平稳，全部患儿均在术后即清醒，无恶心，呕吐，躁动等发生。经复苏室简易面罩吸氧30min安全送回病房。3讨论我院位于祖国的边疆，来院就诊的患者大多数在边远山村，当地就医条件差，其生活水平及文化素质低。应用七氟醚复合骶管麻醉，骶管麻醉操作简单，所需材料仅为一个20mL注射器，降低了麻醉费用，为患者节省了近一半的麻醉费用。七氟醚血/气分配系数0.6，经呼吸道代谢，因此诱导及苏醒迅速，其气味芳香，对呼吸道无刺激性，易为病儿所接受，很适合小儿麻醉诱导及维持，其麻醉深度易于控制，代谢快，无体内蓄积，安全性高。与传统的氯胺酮基础麻醉下给与小量阿片类药物和催眠镇静药物相比，七氟醚麻醉的优点是诱导期患儿较平静，术中血液动力学较平稳，肌松药用量小，术后苏醒快，而且醒得较透。小儿手术要求对患儿充分镇静，镇痛，快速入睡，术毕迅速苏醒，回病房完全清醒，几乎无麻醉药残留和后遗作用影响。七氟醚复合骶管麻醉进行小儿手术特点为：

①患儿恐惧心理较轻，比较接受通过面罩吸入气体的方式，比较安静，从而呼吸道分泌物比较少；

②患儿约2min入睡，但均可见比较明显的兴奋期，表现为体动、挣扎，约持续30s；

③血液动力学平稳；

④术中肌松良好，手术时间均1.5h，未追加肌松药；

⑤停药后，经过洗肺过程，5~10min可以苏醒。本文研究中七氟醚复合骶管麻醉进行小儿手术，诱导起效快，无难闻气味，小儿乐意接受，对循环呼吸影响小，药物代谢快，术后恶心，呕吐，躁动，复睡发生率低，且麻醉简单易于操作，费用低廉，术后骶管麻醉药物未代谢完，患儿无痛，安静。总之，七氟醚复合骶管麻醉是小儿下腹及双下肢手术理想的麻醉方法。

作者：李慧芳 张联 邵宗平 单位：新疆喀什地区第一人民医院