体外震波碎石治疗泌尿系统论文

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1资料与方法

①疗效判定标准：治愈：通过X线、B超等复查未发现结石图像；显效：治疗后排出碎石,经复查后发现结石数目下降>80%；有效：治疗后排出碎石,经复查发现结石数目<80%；无效：治疗后未排出碎石,经复查后提示结石数目无明显变化。

②观察患者术后并发症发生状况。

2结果

400例患者均接受体外震波碎石治疗,其中345例(86.25%)经由一次碎石达到满意效果,55例(13.75%)碎石治疗次数≥2次,其中治愈321例,占80.25%；显效49例,占12.25%；有效21例,占5.25%；无效9例,占2.25%。所有患者均未出现严重并发症。

3讨论

泌尿系统结石作为临床上的一种常见病与多发病,以往主要采用药物治疗或手术治疗,由于药物治疗结石直径>15mm者效果欠佳,而手术治疗存在较大创伤,复发率极高,故传统治疗方法难以全面推广。伴随着医疗水平的不断发展,体外震波碎石治疗孕育而生,适应范围广,已成为了泌尿结石非手术治疗的关键。本文研究结果显示,400例患者中治愈321例,显效49例,有效21例,无效9例,无严重并发症出现,充分表明体外震波碎石在泌尿系统结石治疗中具有重要的应用价值。一般而言,体外震波碎石术前准备异常简单,碎石效果确切,再次治疗可能性相对较大,并发症发生率低,可快速排石,缓解患者的痛苦,降低其经济负担。而本文5例为输尿管上段结石>25m,4例肾积水>35mm,基于结石嵌顿时间相对较长状况下,患者出现反复感染现象,局部存在纤维化、炎症,结石呈鹿角形,密度高,难以粉碎并排出。通常状况下,<15mm的结石者体外震波碎石治疗成功率优于结石>15mm者,其中输尿管下段结石震碎率高达99.8%左右,直径>15mm结石者一次成功率低,予以反复碎石治疗后可取得颇佳疗效。需要注意的是,碎石排除效果与碎石成功率密切相关,在临床治疗中要将碎石与排石进行有机结合,碎石片排出率高。综上所述,体外震波碎石在泌尿系统结石治疗中具有颇佳的疗效,安全性高、损伤少、痛苦少,值得临床推广。

作者：周巍