糖尿病患者泌尿系统论文3篇

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第一篇

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的158例患者均为在该院进行治疗的泌尿系感染患者，每位住院泌尿系感染患者及家属签订知情人同意书后，研究人员依照患者住院后随机抽样的原则将其分成2组，观察组男24例，女55例；年龄42~64岁，平均年龄（53±11.0）岁；病程1~2.5年，平均病程（1.75±0.75）年。对照组男1例，女78例；年龄36~62岁，平均年龄（49±12.0）岁；病程2~5年，平均病程（3.5±1.5）年。两组患者在一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组患者采用氧氟沙星和阿卡波糖进行治疗：患者入院后，在医生护士的指导监护下，患者按时服药。用药如下：口服氧氟沙星一次200mg，2次/d，每晚临睡前排尿后服用，口服阿卡波糖2片/次，1次/d，清晨服用。医生护士应嘱托患者糖尿病饮食，保持心情舒畅，适当锻炼身体。对照组患者采用氧氟沙星口服治疗：患者入院后，用药如下：口服氧氟沙星一次200mg，2次/d，每晚临睡前排尿后服用，用药期间医生、护士每天查房，禁止患者吸烟、饮酒。两组患者均治疗2月，2月后对比观察两组疗效及分析导致不愈的危险因素。

1.3效果判定/观察指标

采用我院自拟危险度调查表，对两组患者危险度进行调查，分别为危险性低、危险性一般及危险性高。危险度率=（危险性一般+危险性高）×100%。疗效判定标准：治愈为患者“膀胱刺激征”、视物模糊、腰痛症状消失，尿细菌学复查指标正常；好转为患者“膀胱刺激征”、视物模糊、腰痛症状好转，尿细菌学复查指标较入院前好转；未愈为患者“膀胱刺激征”、视物模糊、腰痛症状未见好转，尿细菌学复查指标不正常。总有效率=（治愈+好转）×100%。

1.4统计方法

该次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比分析

观察组的总有效率为83.5%，明显劣于对照组的98.7%。两组疗效对比差异有统计学意义（P<0.05）,

2.2两组患者为危险性对比观察

观察组的危险率为36.7%，明显低于对照组的17.7%。两组疗效对比具有差异有统计学意义（P<0.05），

3讨论

泌尿系统的各器官的组成主要适用于排泄尿液、废物，从而调节机体的水、电解质和酸碱平衡紊乱；大多数糖尿病患者初期多表现为“三多一少”症状，久病往往引起组织的慢性进行性病变，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。泌尿系统感染后如不加以积极治疗，将会导致肾功能的损害，而泌尿系合并糖尿病后，只会加快糖尿病肾病的可能，继而尽早出现多器管器质性、功能性的损害。针对该研究收治入院的158例泌尿系感染患者，泌尿系感染合并糖尿病后往往在治疗上增加了难题，在临床效果的对比中，对照组患者的临床治疗疗效较观察组好，且危险较低，安全性高，所以在临床上应积极预防感染，若有感染应早发现、早治疗，尽早预防肾病的发生。

作者：韩冬 单位：吉林医药学院附属医院

第二篇

1资料与方法

1.1一般资料

每位住院泌尿系感染患者及家属签订知情人同意书后，研究人员依照住院后尾号的奇偶数将其分成2组，治疗组年龄65~70岁，平均年龄（67.5±2.5）岁；病程5~10年，平均病程（7.5±2.5）年。对照组年龄66~72岁，平均年龄（69±3.0）岁；病程6~13年，平均病程（9.5±3.5）年。两组患者在一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗组老年女性泌尿系统感染合并糖尿病患者采用口服阿莫西林克拉维酸钾分散片和阿卡波糖进行治疗：患者入院后，在医生护士的指导监护下，患者口服阿莫西林克拉维酸钾分散片，3次/d，2粒/次；口服阿卡波糖，3次/d，1片/次（25mg），2周后，根据患者病情调整用药，口服阿卡波糖2片/d（50mg），3次/d，并且针对泌尿系感染采用洁悠神喷剂外用，2次/d，给予患者糖尿病饮食。对照组单纯泌尿系感染患者采用口服阿莫西林克拉维酸钾分散片进行治疗：入院患者，护士安排好床位，每日对病房进行清洁卫生，并且对病房消毒，医师给病人口服阿莫西林克拉维酸钾分散片抗感染，3次/d，2片/次；洁悠神喷剂外用，2次/d。两组均治疗3个月，3月后对比观察两组治疗疗效且分析其发病的特点。

1.3效果判定

疗效判定标准：治愈为患者尿频、尿急、尿痛、下肢坠痛、排尿不畅等症状消失；好转为患者尿频、尿急、尿痛、下肢坠痛、排尿不畅等症状较住院前有所好转；未愈为患者尿频、尿急、尿痛、下肢坠痛、排尿不畅等症状未见好转。总有效率=（治愈+好转）×100%。

1.4统计方法

该次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比分析

治疗组的总有效率为86.1%，明显劣于对照组的98.6%。两组疗效对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应

治疗组有2例出现头晕、恶心症状；对照组有1例出现头晕症状。

3讨论

对于泌尿系统疾病加强患者的健康教育，做好妇幼保健工作，预防泌尿系统感染的发生，预防与感染后免疫反应有关的肾小球肾炎的发生，早期确定诊断，积极治疗，可以很好的降低肾衰竭的发生率。糖尿病的诊断是以血糖异常升高作为依据的，是一个慢性进行性的疾病，临床上泌尿系合并糖尿病往往会增强治疗感染的难度。针对该研究收治入院的144例老年女性泌尿系感染患者，治疗组患者往往在治疗上因泌尿系感染，患者膀胱刺激征症状明显，复因机体血糖、尿糖高，致使血管、内脏器官渐渐腐蚀，反而不易于抗感染，在临床效果的对比中，对照组患者的临床治疗疗效较治疗组好，而对照组患者相对于治疗组的危险较低，安全性高。

作者：张万生 于航 郭彬彬 王立国 单位：吉林医药学院附属医院泌尿外

第三篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2011年1月—2014年6月收治的老年男性糖尿病患者160例，年龄60～75岁，平均（66.9±4.8）岁，糖尿病病程1～15年，平均（7.2±1.4）年。所有患者入院前均未有泌尿道手术史、无导尿史。根据患者是否有泌尿道感染将其分为两组：感染组93例，无感染组67例。所有患者均符合临床规定的糖尿病诊断标准：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L。

1.2治疗方法

所有患者入院后均积极对症治疗，均应用降糖药物和(或)胰岛素；泌尿系感染患者在给予上述处理的同时给予抗菌药物，在无细菌培养结果前抗感染治疗主要为经验给药，3d后如未取得理想效果，则应根据药敏试验更换抗菌药物。

1.3疗效判定标准

①治愈：泌尿道感染症状消失，尿培养阴性，尿常规正常；

②显效：无感染症状，尿常规正常，尿培养阳性但数目较前减少；

③好转:感染症状减轻，尿常规转阴，尿菌仍阳性;

④无效：症状未见好转，或较原来加重。总有效率=治愈率+显效率。

1.4统计方法

采用SPSS16.0统计学软件对所有数据进行处理，计量资料采用t检验，用（x±s）表示；检验水准α=0.05。

2结果

2.1尿路感染与年龄、病程等的关系

与未感染组相比，感染组患者年龄较大，糖尿病病史更长，FPG、24h尿蛋白定量也较高，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2感染治疗效果

93例尿路感染者经治疗后治愈54例，显效18例，好转11例，无效10例，总有效率77.4%。

3讨论

老年男性可能因前列腺增生、肿大导致尿路梗阻，残余尿量增加，从而发生膀胱扩张，形成慢性尿滞留，进而导致泌尿系统感染。研究发现，感染组患者年龄比无感染组大，糖尿病病程较长、空腹血糖水平也越高，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究结果提示是否发生尿路感染，与患者糖尿病病史、患者年龄均有关系，年龄越大，病程越长，发生泌尿道感染的机会越多，空腹血糖水平越高，发生感染的机会也越高；感染组尿蛋白平均水平为（441.2±75.4）mg/24h，明显高于未感染组的，提示发生泌尿系统感染后（169.1±67.6）mg/24h，肾脏功能受损更为明显。综上所述，掌握引起老年糖尿病患者发生泌尿道感染的常见因素，掌握其临床特征，对防治老年糖尿病并发泌尿系统感染具有重要意义。

作者：杨波 张跃堂 祁万锋 单位:临颍县人民医院泌尿外科