泌尿系统结石患者优质护理分析

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体外冲击波碎石术是指采用B超或X线检查对患者体内的结石进行定位，利用体外冲击波碎石机产生的高能冲击波使结石裂解、粉碎，并随尿液排出体外的一种疗法。此疗法可有效地治疗泌尿系统结石，而且创伤性较低。临床研究资料显示，在为泌尿系统结石患者进行体外冲击波碎石治疗期间为其进行精心的护理可显著提高其临床疗效。为了探究为行体外冲击波碎石治疗的泌尿系统结石患者实施优质护理的效果，我院将134例泌尿系统结石患者分为常规护理组和优质护理组，为常规护理组患者进行基础护理，对优质护理组患者进行优质护理，并对比观察两组患者的排石效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究中的134例患者均为2012年12月至2014年12月我院收治的泌尿系统结石患者。按照就诊时间的先后顺序将其分为常规护理组和优质护理组，每组各67例患者。在常规护理组患者中，有40例男性患者，27例女性患者，其年龄为39-68岁，平均年龄为51.4岁，其中有28例患者的结石位于输尿管上段，有24例患者的结石位于输尿管下段，有15例患者的结石位于输尿管中段。在优质护理组患者中，有42例男性患者，25例女性患者，其年龄为42-69岁，平均年龄为52.5岁，其中有30例患者的结石位于输尿管上段，有26例患者的结石位于输尿管下段，有11例患者的结石位于输尿管中段。两组患者的一般资料相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

为两组患者在B超监视下利用碎石机对结石进行定位，使其取仰卧位，对体外冲击波碎石机的位置进行调整。将碎石机启动，将其频率控制在每分钟60次左右为患者进行碎石治疗，在术后为患者使用常规的抗生素进行抗感染治疗。

1.3护理方法

为常规护理组患者进行基础护理，包括监测患者的生命体征、进行术前准备等。对优质护理组患者实施以下优质护理：

1.3.1术前护理护理人员应了解和掌握患者的基础情况。泌尿系统结石患者在进行体外冲击波碎石治疗前易出现焦虑、紧张、不安等情绪，甚至会对治疗过程抱有抵触心理。护理人员需针对此类患者的心理问题进行有针对性心理开导，详细向其说明体外冲击波碎石机的工作原理，并向其介绍成功治愈泌尿系统结石的案例，使患者对治疗结果产生信心。另外，护理人员需为患者做好术前准备工作，主要包括术前检查、掌握手术禁忌症、为患者做好皮肤及肠道准备、嘱患者充盈膀胱等。

1.3.2术中护理为患者进行体位护理及生命体征检测。在为患者实施体位护理时，要遵循以下三个原则：⑴准确地对患者体内的结石进行定位，以减少在为其进行治疗时冲击波的能量损耗。⑵确保患者在术中体位舒适，并告知其采取恰当的体位是进行结石定位及碎石治疗的关键。⑶告知患者在术中不可随意移动肢体，以免影响进行碎石治疗的效果。（4）在为患者进行碎石治疗期间对其生命体征进行密切的监测，若发现异常情况立即停止治疗，在其异常症状缓解后再继续进行治疗。

1.3.3术后护理在完成手术治疗后，患者可因服用镇静镇痛类药物而出现不同程度的头晕及疲乏感。此时，应让患者卧床休息，并为其进行妥善的安全管理工作。在术后应嘱患者多饮水、多运动，以便产生大量的尿液，对尿路起到冲击的作用，促使泌尿系统中的碎石颗粒排出体外。使患者将每日的饮水量保持在3000ml以上，并遵医嘱为其使用抗炎类及利尿类药物进行治疗。对患者进行健康教育，为其制定合理的饮食计划，指导其在康复期应多吃新鲜的水果及蔬菜，不可常吃动物内脏、豆制品或饮用啤酒。在患者出院时，护理人员需嘱其定期回医院复查。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(x±s)的形式进行表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

在为两组患者进行治疗及护理后对其进行腹部平片及B超检查，结果显示，在常规护理组患者中，有45例患者的结石全部排出体外，占67.16%；有12例患者因结石未能一次性排出体外而进行了第2次碎石治疗，占17.91%。在优质护理组患者中，有63例患者的结石全部排出体外，占94.03%；有4例患者进行了第2次碎石治疗，占5.97%。优质护理组患者的一次性碎石成功率明显高于常规护理组患者，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。

3讨论

临床研究证实，在为泌尿系统结石患者进行体外冲击波碎石治疗期间为其进行精心的护理可显著提高其一次性碎石成功率。在本次研究中，我院将134例泌尿系统结石患者分为常规护理组和优质护理组，为常规护理组患者进行基础护理，对优质护理组患者进行优质护理，并对比观察两组患者的排石效果，结果显示，优质护理组患者的一次性碎石成功率明显高于常规护理组患者，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。可见，为行体外冲击波碎石治疗的泌尿系统结石患者实施优质护理可显著提高其一次性碎石成功率，此法值得在临床上推广应用。

作者：尚彩霞 单位：山东省泰安市东平县中医院碎石科